丁 靜

（安徽省宿州市中醫(yī)院，安徽 宿州 234000）

中風(fēng)偏癱并存便秘主要是因?yàn)榇蟊阌诖竽c中時(shí)間太長(zhǎng)而較為干燥，加上機(jī)體存在氣血方面虧虛，導(dǎo)致難以排出大便，可能會(huì)上攻其心胸部位，引發(fā)腑氣之不常通，將心臟負(fù)擔(dān)加大，對(duì)臟腑功能帶來(lái)負(fù)面影響等。因此，予以中風(fēng)偏癱并存便秘患者積極護(hù)理干預(yù)呈現(xiàn)出必要之處[1]。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年06月--2019年07月本醫(yī)院治療的62例中風(fēng)偏癱并存便秘患者納入本項(xiàng)目數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，分組依據(jù)硬幣法，各組均收入31例。對(duì)照組：其年齡平均數(shù)是（70.16±2.58）歲；試驗(yàn)組：其年齡平均數(shù)是（70.25±2.61）歲。統(tǒng)計(jì)試驗(yàn)組和對(duì)照組中風(fēng)偏癱并存便秘患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)值資料，沒(méi)有展示出數(shù)值檢驗(yàn)結(jié)果顯著差距性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理技術(shù)

（1）使患者學(xué)會(huì)躺姿排便方法，構(gòu)建排便條件反射；（2）在早上飲用一杯溫開(kāi)水或是淡鹽水，保證一天喝水總量多于1500mL；（3）將膀胱排空之后，平躺予以順時(shí)針腹部按摩，一天按摩25圈。

1.2.2 試驗(yàn)組運(yùn)用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理技術(shù)+中醫(yī)穴位貼敷護(hù)理技術(shù)

常規(guī)西醫(yī)護(hù)理技術(shù)參考對(duì)照組，并采用本醫(yī)院自制的大黃芒硝貼敷藥膏予以穴位貼敷護(hù)理，將4.0g生大黃、4.0g芒硝磨碎，采用食用白醋制為膏狀，制作大小1.5cm乘以1.5cm、厚度0.5cm的柱狀藥膏。使患者維持仰臥，將其腹部露出，選用中脘穴、氣海穴、神厥穴、兩側(cè)天樞穴，予以穴位貼敷，貼敷時(shí)間是4小時(shí)到6小時(shí)，一天貼敷一次，貼敷一周是1個(gè)療程，貼敷2個(gè)療程。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

研究中風(fēng)偏癱并存便秘患者的護(hù)理有效合計(jì)率，評(píng)估中風(fēng)偏癱并存便秘患者護(hù)理前、護(hù)理2個(gè)療程后大便性狀評(píng)定分?jǐn)?shù)。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理痊愈：護(hù)理2天之內(nèi)得以排便一次，排便相對(duì)暢通，其便質(zhì)較為濕潤(rùn)，相關(guān)伴隨癥狀得以消除；護(hù)理顯效：護(hù)理2天之內(nèi)得以排便一次，排便欠暢通，其便質(zhì)較為濕潤(rùn)，相關(guān)伴隨癥狀得以顯著改善；護(hù)理有效：護(hù)理3天之內(nèi)得以排便一次，排便欠暢通，其便質(zhì)前段干而后段軟，相關(guān)伴隨癥狀得以明顯緩解；護(hù)理無(wú)效：不滿足以上指標(biāo)[2]。

參考Bristol大便性狀評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)了解患者大便狀況，評(píng)分范圍處于1分-7分，分?jǐn)?shù)小則代表大便更硬且難以排出[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 分析中風(fēng)偏癱并存便秘患者的護(hù)理有效合計(jì)率

指標(biāo)經(jīng)評(píng)定后，試驗(yàn)組中風(fēng)偏癱并存便秘患者的護(hù)理有效合計(jì)率相較于對(duì)照組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果更大，展示出數(shù)值檢驗(yàn)結(jié)果顯著差距性（P＜0.05）。

表1 中風(fēng)偏癱并存便秘患者的護(hù)理有效合計(jì)率評(píng)比

2.2 分析中風(fēng)偏癱并存便秘患者護(hù)理前、護(hù)理2個(gè)療程后大便性狀評(píng)定分?jǐn)?shù)

指標(biāo)經(jīng)評(píng)定后，對(duì)兩組中風(fēng)偏癱并存便秘患者護(hù)理前大便性狀評(píng)定分?jǐn)?shù)相比較，并沒(méi)有展示出數(shù)值檢驗(yàn)結(jié)果顯著差距性（P＞0.05）；護(hù)理2個(gè)療程后，兩組在大便性狀評(píng)定分?jǐn)?shù)方面均增加，試驗(yàn)組中風(fēng)偏癱并存便秘患者護(hù)理2個(gè)療程后大便性狀評(píng)定分?jǐn)?shù)相較于對(duì)照組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果更大，展示出數(shù)值檢驗(yàn)結(jié)果顯著差距性（P＜0.05）。

表2 中風(fēng)偏癱并存便秘患者護(hù)理前、護(hù)理2個(gè)療程后大便性狀評(píng)定分?jǐn)?shù)評(píng)比

3 討 論

中醫(yī)學(xué)中提及，便秘主要是因?yàn)轶w內(nèi)氣血相對(duì)虧虛，其腸道肌肉的收縮能力較弱，長(zhǎng)時(shí)間躺著而引發(fā)腹肌較為松弛，其腸平滑肌張力減小而引發(fā)。中風(fēng)之后，日常飲食發(fā)生失調(diào)，其情緒出現(xiàn)變化，引發(fā)體內(nèi)氣血并不充足，加上偏癱長(zhǎng)時(shí)間維持躺姿，引起大腸傳導(dǎo)能力變?nèi)酰M(jìn)而導(dǎo)致便秘，引發(fā)其生活質(zhì)量明顯下降。

本文數(shù)據(jù)值指標(biāo)結(jié)果中，和單純常規(guī)西醫(yī)護(hù)理技術(shù)予以比對(duì)，應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理技術(shù)+穴位貼敷護(hù)理技術(shù)的患者護(hù)理有效合計(jì)率更大，護(hù)理2個(gè)療程后其大便性狀評(píng)定分?jǐn)?shù)得以增加。大黃芒硝貼敷藥膏中含有的大黃能夠蕩滌體內(nèi)腸胃、導(dǎo)滯及攻積、通便且瀉熱、逐瘀并攻下，芒硝能夠軟堅(jiān)和瀉下及清熱等，兩種重要合用，能夠增強(qiáng)導(dǎo)滯與瀉熱、瀉下及軟堅(jiān)且通便的作用。采用大黃芒硝貼敷藥膏穴位貼敷技術(shù)通過(guò)對(duì)中脘穴、氣海穴、神闕穴、兩側(cè)天樞穴予以一定刺激，經(jīng)由經(jīng)絡(luò)而到達(dá)病處，獲得疏通機(jī)體經(jīng)絡(luò)、調(diào)達(dá)體內(nèi)臟腑、通便以及潤(rùn)腸的功效。

綜上所述，在中風(fēng)偏癱并存便秘患者中采取穴位貼敷護(hù)理技術(shù)體現(xiàn)較優(yōu)臨床護(hù)理效果。