趙 青

（河北省滄州市人民醫(yī)院，河北 滄州 061000）

老年癡呆具有病程時間長、病情難以治愈等特點(diǎn)，常表現(xiàn)為情感障礙、精神異常等癥狀，且患者喪失日常生活能力，對身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。本次研究將對老年癡呆患者采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，并對其療效進(jìn)行比較，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2018年3月～2019年3月收治的80例老年癡呆患者為此次研究對象，入院時隨機(jī)的分為對照組和觀察組兩組，每組40例患者。對照組男性21例（52.5%）、女性19例（47.5%），年齡最小為60歲，最大為78歲，平均年齡則為（65.31±2.69）歲；觀察組男性20例（50%）、女性20例（50%），年齡最小為61歲，最大為79歲，平均年齡則為（65.28±2.71）歲。比較兩組臨床資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察患者病情，要求患者遵醫(yī)囑服用藥物，調(diào)整飲食計劃，加強(qiáng)住院指導(dǎo)，觀察組則采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)：（1）建立健康檔案，及時與患者、家屬聯(lián)系，告知延續(xù)護(hù)理的操作流程和目的，為患者建立健康檔案（年齡、家族史、電話、家庭住址、病情、用藥和飲食情況等）。并對患者病情情況予以評估，便于制定可靠、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理計劃。（2）健康教育和心理疏導(dǎo)，出院前，對患者、家屬進(jìn)行健康知識講解，告知患者疾病病因、出院后護(hù)理知識等，提高患者護(hù)理意識觀念。若患者發(fā)現(xiàn)異常問題，要及時告知醫(yī)生處理，避免加重病情。并對患者給予心理疏導(dǎo)，通過簡單話語與患者交流，了解患者情況，盡量滿足患者需求，讓患者保持樂觀開朗心情，有助于疾病預(yù)后。（3）定期隨訪，一是電話隨訪，每周對患者給予1次電話隨訪，了解患者身體康復(fù)和用藥情況，要求患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物，并積極鼓勵、支持患者加強(qiáng)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練；二是門診隨訪，要求患者回院復(fù)診，1月1次，通過專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對患者身體情況進(jìn)行檢查和評估，根據(jù)患者當(dāng)前身體情況調(diào)整治療方案、康復(fù)計劃，以確保護(hù)理質(zhì)量有效性，并告訴家屬要積極配合，監(jiān)督患者出院后用藥和鍛煉計劃，以有效促進(jìn)疾病早日康復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組認(rèn)知功能和生活質(zhì)量進(jìn)行比較。認(rèn)知功能采用MMSE評分標(biāo)準(zhǔn)，包括語言、注意力、定向力等指標(biāo)，總分為30分，分值越低認(rèn)知障礙也就越嚴(yán)重。生活質(zhì)量包括心理功能、生理功能、物質(zhì)功能和軀體疼痛四個維度，每項分值為25分，總分100分，分值和生活質(zhì)量之間呈正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組MMSE評分、生活質(zhì)量評分比對照組高，組間數(shù)據(jù)比較，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05），見表1。

表1 兩組認(rèn)知功能和生活質(zhì)量對比

3 討 論

近年來，老齡化趨勢不斷加快，使臨床老年癡呆患病率也呈逐年上升趨勢。因患者癡呆后，認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙，意識混亂、精神狀態(tài)較差，無法生活自理，導(dǎo)致生活質(zhì)量明顯降低。因此，需對老年癡呆患者及時采取針對性干預(yù)措施，以起到提高護(hù)理質(zhì)量，改善認(rèn)知功能，提高生活質(zhì)量的目的。

延續(xù)性護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，將護(hù)理服務(wù)不斷擴(kuò)展于家庭，延續(xù)護(hù)理整體性，有效彌補(bǔ)院外護(hù)理的不足和缺點(diǎn)，通過健康教育、心理疏導(dǎo)、電話和門診隨訪，為患者提供全面性、針對性的護(hù)理措施[3]。建立健康檔案，不斷強(qiáng)化患者、家屬對于疾病的了解，可有效提高護(hù)理意識。電話和家庭隨訪，能夠及時了解患者情況，為患者提供有效的護(hù)理措施，有助于改善精神狀態(tài)，提高生活能力。同時，加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，改善患者負(fù)面情緒，幫助患者建立治療信心，可有效提高康復(fù)積極性[4]。本次研究顯示，觀察組認(rèn)知功能和生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

綜上所述，將延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于老年癡呆護(hù)理中，效果滿意，既能改善精神狀態(tài)，又能加快認(rèn)知功能恢復(fù)，對于提高生活質(zhì)量具有積極作用。