聞 菊

（徐州市腫瘤醫(yī)院手足顯微外科，江蘇 徐州 221005）

股骨骨折為臨床上老年人中常見的一種外傷疾病，主要由于老年輕人的身體調(diào)節(jié)能力較差，骨質(zhì)疏松，且缺乏應(yīng)變能力，若輕微的扭轉(zhuǎn)或者滑到都可能造成股骨骨折的發(fā)生[1]。在臨床上一般采用手術(shù)的方式治療老年股骨骨折患者，然而，臨床表明，對該類患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步提高臨床治療效果。因此，為了探究更有效的護(hù)理干預(yù)，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月～2019年11月我院收治的68例氣胸患者作為此次研究對象，將其分為對照組與觀察組，每組34例，對照組男患者12例，女患者22例，年齡最大為85歲，最小為62歲，平均為（73.50 7.02）歲；觀察組男患者15例，女患者19例，年齡最大為86歲，最小為63歲，平均為（74.50 7.15）歲；兩組患者的一般資料對比，數(shù)據(jù)無顯著差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。密切監(jiān)測患者的身體各項指標(biāo)等常規(guī)護(hù)理。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理。根據(jù)患者自身實(shí)際情況，制定針對性的護(hù)理方案。①心理護(hù)理。由于患者發(fā)生股骨骨折之后，生活無法自理，極易導(dǎo)致其產(chǎn)生負(fù)面情緒。積極與與患者進(jìn)行溝通與交流，及時疏導(dǎo)其不良心理狀況，講述治療的流程、目的等相關(guān)健康內(nèi)容，認(rèn)識治療的重要性，提前做好心理準(zhǔn)備，有利于緩解其恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，提高依從性。②疼痛護(hù)理。對于疼痛較輕者，轉(zhuǎn)移注意力，如看電視、播放音樂，緩解疼痛；對于疼痛嚴(yán)重者，嚴(yán)重按照醫(yī)生的要求給予適量的鎮(zhèn)痛藥，減輕其疼痛[2]。③便秘護(hù)理。根據(jù)患者的病情狀況，為其制定合理的飲食方案，增加飲水量，多食用粗纖維食物，按摩腹部，預(yù)防患者便秘。④壓瘡護(hù)理。定期更換患者的床單、被單，叮囑患者家屬為患者穿棉質(zhì)衣物，保持干凈、整潔，定時輔助其進(jìn)行翻身，并對受壓處的皮膚進(jìn)行按摩，避免壓瘡的發(fā)生。⑤康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。待患者的病情穩(wěn)定后，可指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的早期康復(fù)訓(xùn)練，有利于促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分，護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行比較。

患者焦慮、抑郁評分判斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)焦慮、抑郁自評量表評價患者的焦慮、抑郁情況。焦慮分界值為50分，50～59分：輕度焦慮，60～69分：中度焦慮，70分以上為重度焦慮。抑郁標(biāo)準(zhǔn)分分界值為53分，53～62分：輕度抑郁，63～72分：中度抑郁，73分以上：重度抑郁[3]。

患者護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)自制相關(guān)調(diào)查問卷，統(tǒng)計患者對有關(guān)護(hù)理工作滿意情況，并進(jìn)行評分，滿分100分，非常滿意分值區(qū)間：87～100分；滿意分值區(qū)間：70～86分；一般滿意分值區(qū)間：56～69分；不滿意分值區(qū)間：0～55分。護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度+一般滿意度[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用軟件SPSS 21.0對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，x2對定性資料實(shí)施檢驗，“”對定量資料實(shí)施表示，t進(jìn)行檢驗，P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)具有顯著差異性。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者護(hù)理前后的疼痛評分進(jìn)行比較

護(hù)理前，對兩組患者焦慮、抑郁評分情況進(jìn)行比較，無顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后，對兩組數(shù)據(jù)對比具有顯著差異性（p＜0.05）。如表1.

表1 比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分（）

表1 比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分（）

備注：與觀察組對比，p＜0.05.

組別 n 焦慮（分） 抑郁（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 34 63.11 5.78 51.10 0.02 66.17 3.39 52.32 1.07觀察組 34 63.01 5.77 43.15 2.10 66.99 2.45 44.16 2.26

2.2 對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較

兩組患者對護(hù)理人員工作的護(hù)理滿意度比較，數(shù)據(jù)具有顯著差異性（P＜0.05）。如表2。

表2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

3 討 論

綜合護(hù)理內(nèi)容主要為心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、便秘護(hù)理、壓瘡護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。其中，及時疏導(dǎo)不良心理狀況，講述相關(guān)健康內(nèi)容，有利于緩解患者負(fù)面情緒，提高依從性。對于不同疼痛程度的患者，進(jìn)行針對性的護(hù)理措施，有利于減輕其疼痛。根據(jù)患者的病情狀況，制定飲食方案，增加飲水量，多食用粗纖維食物等，有利于預(yù)防患者便秘。維持床單、被單、衣物干凈、整潔，定時輔助翻身，按摩受壓歐服，有利于避免壓瘡的發(fā)生。待患者的病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)進(jìn)行適量的早期康復(fù)訓(xùn)練，有利于促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

由此可得，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年患者股骨骨折中的應(yīng)用效果顯著，能夠降低患者的焦慮、抑郁評分，提高其護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣。