龐 敏

（浙江省天臺人民醫(yī)院，浙江 臺州 317200）

良性前列腺增生為常見男性疾病，多發(fā)于50歲以上中老年人群[1]，患者因尿道遭受增生前列腺擠壓，易出現(xiàn)尿頻、尿不盡、排尿延遲等排尿障礙癥狀，嚴(yán)重時將導(dǎo)致泌尿系結(jié)石、腎功能損害等并發(fā)癥，危及生命[2]。前列腺綠激光手術(shù)為良性前列腺增生最新微創(chuàng)術(shù)式，但手術(shù)治療仍會對患者機體造成創(chuàng)傷，因此，在手術(shù)治療中予以科學(xué)護理干預(yù)對保障患者健康意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019年1月～2019年6月我院收治的良性前列腺增生患者，據(jù)隨機數(shù)字法分為對照組108例，年齡50～81歲，平均（72.43±2.69）歲；病程1～16年，平均（9.45±3.69）年，前列腺容積20～91ml，平均（46.58±13.43）ml；研究組108例，年齡50～83歲，平均（73.38±2.94）歲，病程1～17年，平均（9.37±3.81）年，前列腺容積22～89ml，平均（47.11±13.09）ml，對比兩組資料（P＞0.05）?；颊呔袑？茩z查，確診為良性前列腺增生，均行前列腺綠激光手術(shù)治療；并排除伴有前列腺手術(shù)史者。

1.2 方法

對照組行常規(guī)圍術(shù)期護理。研究組行人本位5大護理模塊干預(yù)，①術(shù)前指導(dǎo)患者禁飲2 h，禁食6 h，術(shù)后由責(zé)任護士嚴(yán)密監(jiān)測患者意識、肌力、腸鳴音等恢復(fù)情況，每小時1次，及早指導(dǎo)患者進食，指導(dǎo)患者進行優(yōu)質(zhì)低蛋白、富纖維素飲食，加快術(shù)后康復(fù)。②規(guī)范圍術(shù)期疼痛管理，遵醫(yī)囑予以患者個性化、超前鎮(zhèn)痛管理，同時可為患者提供舒適康復(fù)環(huán)境，并通過積極與患者交流等方式，轉(zhuǎn)移注意力，減輕術(shù)后疼痛程度。③強化圍術(shù)期肺部感染預(yù)防管理，并指導(dǎo)患者常規(guī)戒煙，同時加強中老年患者吹口哨訓(xùn)練，促進肺內(nèi)濁氣和二氧化碳排處，延長呼氣相，改善肺功能。指導(dǎo)患者術(shù)后進行有效咳嗽及深呼吸練習(xí)，幫助患者保持去枕平臥位，頭偏于一側(cè)，及時清理口腔異物，保持口腔清潔，防止誤吸，引起感染。④術(shù)后及早幫助患者進行踝泵和肢體屈伸運動，促進肌力恢復(fù)，并合理控制每日鍛煉量，不可過勞，影響健康。⑤規(guī)范心電監(jiān)護儀使用，加強術(shù)后心電監(jiān)護管理，合理設(shè)置報警“安全范圍”，加強術(shù)后病情變化監(jiān)測，及時予以對癥干預(yù)，保障患者健康。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組術(shù)后護理干預(yù)后進食時間、導(dǎo)管拔除時間、術(shù)后下床時間等指標(biāo)，對比患者術(shù)后康復(fù)速度；并統(tǒng)計兩組肺內(nèi)感染并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

2 結(jié) 果

研究組術(shù)后進食時間、下床活動時間等指標(biāo)均明顯低于對照組（P＜0.05），且研究組術(shù)后并發(fā)癥明顯少于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組術(shù)后康復(fù)指標(biāo)及并發(fā)癥情況你（）

表1 對比兩組術(shù)后康復(fù)指標(biāo)及并發(fā)癥情況你（）

組別 n 進食時間（h） 導(dǎo)管拔除時間（d） 下床時間（h） 發(fā)生率（%）研究組 108 12.19±1.02 3.25±1.03 25.36±2.85 3（2.78）對照組 108 16.78±2.36 5.98±1.27 36.88±3.97 11（10.19）t-18.553 17.350 24.497 4.888 P-0.000 0.000 0.000 0.027

3 討 論

良性前列腺增生患者多為老年人群，受年齡影響，患者生理機能及機體耐受能力明顯降低，手術(shù)治療后康復(fù)速度較為緩慢，同時隨著安全醫(yī)療理念深入，人們對護理質(zhì)量要求逐漸提高[3]，因此，在良性前列腺增生手術(shù)治療中選擇科學(xué)護理方式干預(yù)提升患者術(shù)后康復(fù)速度意義重大。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組經(jīng)人本位護理后，患者術(shù)后康復(fù)速度明顯快于對照組（P＜0.05）。分析其原因為：研究組所用人本體整體護理為新型護理方式，可將術(shù)后進食時間縮短至2小時加減30分、術(shù)后飲食管理，術(shù)后疼痛管理，肺部感染預(yù)防，早期康復(fù)運動鍛煉指導(dǎo)，術(shù)后心電監(jiān)測等5大護理模式對患者進行人本體整理護理，可從全方面提高患者護理質(zhì)量，大大提高患者術(shù)后進食、下床、住院時間，提升術(shù)后康復(fù)速度。同時術(shù)前指導(dǎo)患者常規(guī)及吹口哨練習(xí)，可有效延長呼氣相，改善肺功能，進而預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。全健[4]等人通過對婦科惡性腫瘤患者進行人本位護理干預(yù)后，患者術(shù)后住院時間明顯減少，且生活質(zhì)量明顯提高，與本研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，前列腺綠激光手術(shù)患者經(jīng)人本體整體護理后可顯著縮短術(shù)后康復(fù)時間，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，提升手術(shù)治療效果，保障患者健康。