戴春暉 王曉紅 徐霽云 吳平 楊樂(lè)樂(lè)

[摘要] 目的 研究演示啟發(fā)式教學(xué)在針灸學(xué)教學(xué)的應(yīng)用效果。方法 回顧分析2017年4月—2019年5月接收的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生60名為研究對(duì)象，抽簽法分觀察組（演示啟發(fā)式教學(xué)模式）與對(duì)照組（傳統(tǒng)教學(xué)模式），各30名，比較兩組考核結(jié)果、教學(xué)質(zhì)量與患者滿意度。結(jié)果 觀察組客觀題、主觀題與實(shí)踐操作評(píng)分較對(duì)照組均高;內(nèi)容信息獲取能力、相關(guān)知識(shí)理解能力、學(xué)習(xí)興趣、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、思維能力與實(shí)踐操作的教學(xué)質(zhì)量較對(duì)照組高，觀察組教學(xué)滿意率（96.66%）高于對(duì)照組80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)針灸學(xué)教學(xué)學(xué)生實(shí)施演示啟發(fā)式教學(xué)模式能提高考核結(jié)果與教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)滿意度，值得推薦。

[關(guān)鍵詞] 演示啟發(fā)式教學(xué);針灸學(xué);教學(xué);教學(xué)效果

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）04（a）-0127-03

Application Analysis of Demonstration Heuristic Teaching in Acupuncture Teaching

DAI Chun-hui， WANG Xiao-hong， XU Ji-yun， WU Ping， YANG Le-le

The Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College of Heilongjiang Province， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000 China

[Abstract] Objective To study and demonstrate the application effect of heuristic teaching in acupuncture teaching. Methods A retrospective analysis of 60 clinical medical students received from April 2017 to May 2019. The draw method was divided into observation group （demonstrating heuristic teaching mode） and control group （traditional teaching mode） 30 each. Evaluation results， teaching quality and patient satisfaction in the two groups. Results The observation group scored higher on the objective questions， subjective questions， and practical operations than the control group; the content information acquisition ability， related knowledge understanding ability， learning interest， teamwork awareness， thinking ability and practical operation were higher than the control group. The teaching satisfaction rate of the group （96.66%） was higher than that of the control group by 80.00%，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion Implementing the demonstration heuristic teaching model for acupuncture teaching students can improve assessment results and teaching quality， improve teaching satisfaction， and is worth recommending.

[Key words] Demonstration heuristic teaching; Acupuncture; Teaching; Teaching effect

目前臨床的教學(xué)難點(diǎn)是中醫(yī)針灸學(xué)，主要包括針灸推拿、中醫(yī)學(xué)與康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)，屬于理論知識(shí)與實(shí)踐技能結(jié)合的重要課程，傳統(tǒng)教學(xué)模式是由教師講解相關(guān)章節(jié)內(nèi)容，穿插提問(wèn)與教師形成互動(dòng)溝通，課后布置相關(guān)的問(wèn)題與作業(yè)，教學(xué)內(nèi)容枯燥且具有聽(tīng)課效率較低，知識(shí)點(diǎn)冗雜缺乏趣味性，填鴨式教學(xué)灌注理論知識(shí)給學(xué)生，導(dǎo)致其不能積極參與至課堂教學(xué)，知識(shí)吸收內(nèi)化較差導(dǎo)致教學(xué)資源獲取受限，學(xué)生不能自如地將理論知識(shí)應(yīng)用至臨床實(shí)踐流程，使得教學(xué)質(zhì)量欠佳。因此結(jié)合實(shí)際情況早期給予針對(duì)性教學(xué)模式具有重要的意義，提高教學(xué)效果與學(xué)習(xí)效率，具有時(shí)效性[1]。為分析演示啟發(fā)式教學(xué)在針灸學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，于2017年4月—2019年5月以60名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為對(duì)象展開(kāi)研究，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生60名，觀察組（n=30）：男3名，女17名;年齡18～22歲，平均年齡（19.43±8.26）歲。對(duì)照組（n=30）：男4名，女16名;年齡19～24歲，平均年齡（21.52±1.17）歲。比較兩組年齡等基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)教學(xué)模式，根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容由教師講解相關(guān)重難點(diǎn)，課堂教學(xué)以教師講授為主，重視考試成績(jī)將理論知識(shí)應(yīng)用至臨床實(shí)踐，待教學(xué)結(jié)束發(fā)放自制的考核問(wèn)卷評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

觀察組實(shí)施演示啟發(fā)式教學(xué)模式：①結(jié)合四診材料對(duì)證候啟發(fā)分析：針灸學(xué)教學(xué)期間要指導(dǎo)學(xué)生對(duì)四診材料進(jìn)行正確全面系統(tǒng)的搜集，以臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證與氣血津液辨證為基點(diǎn)聯(lián)想發(fā)散思維，啟發(fā)其對(duì)相關(guān)針灸知識(shí)綜合分析，便于最終得出對(duì)應(yīng)的證候知識(shí)，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)獨(dú)立思考能力進(jìn)行合理掌握，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，思考期間對(duì)舊內(nèi)容回顧，深化知識(shí)認(rèn)知能力且形成疾病證候概念，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，確保課堂教學(xué)流程能順利進(jìn)行[2]。②啟發(fā)治病取穴：以穴位走向?yàn)榛c(diǎn)掌握腧穴的部位很重要，根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行作為機(jī)體氣血運(yùn)行的通道，充分發(fā)揮運(yùn)行氣血或協(xié)調(diào)陰陽(yáng)的功效，因此指導(dǎo)學(xué)生對(duì)人體的循行路線需要熟悉掌握，以腧穴主治作用與規(guī)律為基點(diǎn)給予針對(duì)性治療措施，因此啟發(fā)學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)的循行與概念需要回顧分析，強(qiáng)化對(duì)腧穴主治的理解與記憶，清晰化思路便于學(xué)生了解并掌握相關(guān)知識(shí)內(nèi)容[3]。③課前教學(xué)準(zhǔn)備：根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容課前將學(xué)生劃分成學(xué)習(xí)小組，每組查閱中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)與西醫(yī)診斷學(xué)等基礎(chǔ)內(nèi)容，熟悉疾病知識(shí)，確保后續(xù)針灸學(xué)教學(xué)流程能順利進(jìn)行，將孤立的主治病癥串聯(lián)起來(lái)形成整體知識(shí)體系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣并培養(yǎng)學(xué)習(xí)熱情[4]。④強(qiáng)化針灸知識(shí)誦讀：目前醫(yī)學(xué)多年的臨床實(shí)踐是針灸歌賦，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)需要以歌賦的形式詳細(xì)記錄驗(yàn)穴與效穴，學(xué)習(xí)并對(duì)腧穴主治的捷徑嚴(yán)格掌握，啟發(fā)學(xué)生對(duì)針灸取穴主治規(guī)律，確保其觸類旁通并能活學(xué)活用，提高教學(xué)質(zhì)量[5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

考核結(jié)果：向?qū)W生發(fā)放自制考核調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)價(jià)客觀題、主觀題與實(shí)踐操作分值，采用百分制表示，得分越高表示教學(xué)模式越好。

教學(xué)質(zhì)量：利用不記名形式向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容信息獲取能力、相關(guān)知識(shí)理解能力、學(xué)習(xí)興趣、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、思維能力與實(shí)踐操作，總分10分，得分越高則教學(xué)質(zhì)量越顯著[6]。

滿意度：向?qū)W生發(fā)放滿意度調(diào)查問(wèn)卷量表，百分制表示，完全滿意：85分以上;基本滿意：61～84分;不滿意：60分以下，滿意率越高則教學(xué)措施越好，

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 考核結(jié)果

觀察組客觀題、主觀題與實(shí)踐操作評(píng)分較對(duì)照組均高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 教學(xué)質(zhì)量

觀察組內(nèi)容信息獲取能力、相關(guān)知識(shí)理解能力、學(xué)習(xí)興趣、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、思維能力與實(shí)踐操作評(píng)分較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 教學(xué)滿意度

觀察組教學(xué)滿意率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

中醫(yī)針灸學(xué)是臨床教學(xué)難點(diǎn)，講解中醫(yī)針灸知識(shí)導(dǎo)致學(xué)生不能理解并掌握相關(guān)知識(shí)，傳統(tǒng)教學(xué)模式存在不生動(dòng)性、枯燥乏味與呆板等缺陷，學(xué)生不能全身心投入課堂教學(xué)流程，不利于激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情與主動(dòng)能動(dòng)性，因此早期采用針對(duì)性教學(xué)模式具有重要的意義，提高教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果，具有時(shí)效性[7]。

有研究報(bào)道[8]，演示啟發(fā)式教學(xué)模式能提高針灸學(xué)教學(xué)質(zhì)量，其屬于新型教學(xué)模式，利用演示的形式開(kāi)展實(shí)際操作流程，反復(fù)性練習(xí)確保學(xué)生能對(duì)針灸針或行針補(bǔ)瀉手法了解掌握，提高實(shí)踐操作能力確保其對(duì)針灸知識(shí)的認(rèn)識(shí)更完整或者立體，明確進(jìn)針?lè)较虿⒄莆瞻吾樧⒁馐马?xiàng)，不斷鞏固針灸理論知識(shí)并有效傳播中國(guó)傳統(tǒng)針灸措施，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的喜愛(ài)與自豪感，提高學(xué)生醫(yī)療素質(zhì)與教學(xué)教學(xué)質(zhì)量。其次，啟發(fā)式教學(xué)能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣并培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，確保其積極參與制學(xué)習(xí)活動(dòng)流程，采用生動(dòng)的形式對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行演示，確保演示的相關(guān)內(nèi)容具有真實(shí)性、情境性與鮮明性，使得學(xué)生全身心投入至課堂教學(xué)流程，提高學(xué)習(xí)興趣，使其轉(zhuǎn)化成主動(dòng)求知與實(shí)踐，因此實(shí)際教學(xué)期間需要對(duì)中醫(yī)針灸的重要性重視，以演示授課內(nèi)容為基點(diǎn)將學(xué)生帶入課堂教學(xué)情境，對(duì)學(xué)科知識(shí)的重要性高度重視，集中觀察力并提高思維力與想象力。

另外，針灸學(xué)教學(xué)要求帶教教師具備較強(qiáng)的理論知識(shí)與操作經(jīng)驗(yàn)，提高師資力量且合理儲(chǔ)備臨床知識(shí)，強(qiáng)化學(xué)生綜合素質(zhì)并為社會(huì)提供高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才，結(jié)合傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力與提高素質(zhì)，緊密聯(lián)系授課知識(shí)且提高教師的教學(xué)水平，利用演示啟發(fā)式教學(xué)模式提高現(xiàn)代化教學(xué)效果，逐漸培養(yǎng)其學(xué)習(xí)能力，將學(xué)習(xí)感知與創(chuàng)設(shè)情景結(jié)合，系統(tǒng)化講解相關(guān)內(nèi)容，向?qū)W生展示直觀教具或?qū)嶒?yàn)流程等，提高演示技能便于獲得感性知識(shí)，形成正確概念強(qiáng)化書(shū)本知識(shí)與實(shí)踐操作的聯(lián)系，加深理解針灸學(xué)知識(shí)，因材施教將理論原理利用文娛活動(dòng)的形勢(shì)表演，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情并有效提高學(xué)習(xí)效果，以針灸學(xué)學(xué)術(shù)特點(diǎn)與教學(xué)規(guī)律為基點(diǎn)發(fā)揚(yáng)并繼承針灸醫(yī)術(shù)的精華，理論與實(shí)踐操作相結(jié)合培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，加強(qiáng)對(duì)臨床疾病的認(rèn)識(shí)與興趣，便于相關(guān)知識(shí)更好的學(xué)以致用，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，優(yōu)化教學(xué)效果，形成學(xué)生與教師的雙贏局面，具時(shí)效性。

該次研究觀察組客觀題、主觀題與實(shí)踐操作評(píng)分較對(duì)照組均高;內(nèi)容信息獲取能力、相關(guān)知識(shí)理解能力、學(xué)習(xí)興趣、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、思維能力與實(shí)踐操作的教學(xué)質(zhì)量較對(duì)照組高，觀察組教學(xué)滿意率（96.66%）高于對(duì)照組80.00%（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)針灸學(xué)教學(xué)學(xué)生實(shí)施演示啟發(fā)式教學(xué)模式能提高考核結(jié)果與教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)滿意度。

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（收稿日期：2020-01-09）