范翠瑛

[摘要] 目的 分析問題式教學(xué)在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法 選取該院婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生80名，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其劃分為兩組，常規(guī)組40名，觀察組40名。常規(guī)組實(shí)習(xí)生給予傳統(tǒng)式教學(xué)，觀察組實(shí)習(xí)生給予問題式教學(xué)。對比兩組實(shí)習(xí)生1個(gè)月之后的病例分析能力、出科成績以及師生滿意度。結(jié)果 觀察組實(shí)習(xí)生的病例分析能力顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組實(shí)習(xí)生的出科成績明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的師生滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利用問題式教學(xué)方式，能夠幫助實(shí)習(xí)生更好地掌握臨床操作技巧以及理論知識，同時(shí)也能促使師生之間的互動(dòng)得到提升，提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)成績，值得在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床帶教中應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞] 問題式教學(xué);婦產(chǎn)科;臨床護(hù)理;帶教;實(shí)習(xí)

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（a）-0090-03

Application Analysis of Problem-based Teaching in Clinical Nursing Teaching of Gynecology and Obstetrics

FAN Cui-ying

Macheng Traditional Chinese Medicine Hospital， Huanggang， Hubei Province， 438300 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of problem-based teaching in clinical nursing teaching of obstetrics and gynecology. Methods 80 obstetrics and gynecology nursing interns in the hospital were selected and divided into two groups according to the random number table method， 40 cases in the conventional group and 40 cases in the observation group. The regular group interns were given traditional teaching， and the observation group interns were given problem-based teaching. The two groups of interns were compared for their case analysis ability， academic performance， and teacher-student satisfaction after one month. Results The observation group's case analysis ability was significantly higher than that of the conventional group， with a statistically significant difference（P<0.05）; the results of the observation group's interns were significantly higher than the conventional group， with a statistically significant difference（P<0.05）; The satisfaction of teachers and students was significantly higher than that of the conventional group， with a statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion Through the use of problem-based teaching methods， it can help interns better grasp clinical operation skills and theoretical knowledge， and at the same time can promote the interaction between teachers and students， improve the academic performance of interns， and is worth nursing in obstetrics and gynecology Application promotion in clinical teaching.

[Key words] Problem-based teaching; Obstetrics and gynecology; Clinical nursing; Teaching; Internship

問題式教學(xué)法的主要教學(xué)目的是使學(xué)生的問題意識以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力得到強(qiáng)化，該教學(xué)方式屬于一種研究性教學(xué)。傳統(tǒng)教學(xué)方式下，學(xué)生的學(xué)習(xí)是被動(dòng)的接受，而在問題式教學(xué)中，完全改變了以往學(xué)生的被動(dòng)接受學(xué)習(xí)方式，使學(xué)生能夠在自主合作的過程中探究學(xué)習(xí)問題，從而獲得更多的知識，這一教學(xué)方式能夠使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得到有效提升。在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床帶教中，通過使用問題式教學(xué)方式，能夠?qū)鹘y(tǒng)的以教師為教學(xué)中心的教學(xué)方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中占據(jù)主要地位，從而有效提高婦產(chǎn)科的臨床帶教效果。該研究以該院80名實(shí)習(xí)生為對象，探討問題式教學(xué)在護(hù)理帶教中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生80名，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其劃分為兩組，常規(guī)組40名，觀察組40名。年齡21～25歲，平均（23.32±1.21）歲;兩組實(shí)習(xí)生基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2? 方法

常規(guī)組實(shí)習(xí)生給予傳統(tǒng)式教學(xué)。由帶教老師講述相關(guān)理論知識，并由學(xué)生根據(jù)教師的理論知識進(jìn)行實(shí)踐操作，最后由教師對學(xué)生的實(shí)踐操作作出總結(jié)。

觀察組實(shí)習(xí)生給予問題式教學(xué)。其中問題主要包括：教學(xué)大綱中要求學(xué)生必須掌握的知識問題。例如：產(chǎn)婦妊娠期必須要進(jìn)行的診斷以及護(hù)理措施;婦產(chǎn)科產(chǎn)婦的常規(guī)護(hù)理措施以及各項(xiàng)常規(guī)技術(shù)護(hù)理中護(hù)理人員須掌握的問題;例如：如何對妊娠高壓綜合征患者進(jìn)行護(hù)理;對于各種疑難病例進(jìn)行護(hù)理時(shí)的護(hù)理方法相關(guān)問題。例如：如果產(chǎn)婦出現(xiàn)了異位妊娠狀況應(yīng)當(dāng)采取何種護(hù)理方式。實(shí)習(xí)生在臨床護(hù)理過程中遇到的實(shí)踐問題以及實(shí)際護(hù)理產(chǎn)生的心得體會(huì)。由帶教老師提出與婦產(chǎn)科護(hù)理相關(guān)的護(hù)理問題，實(shí)習(xí)生通過翻閱各種資料進(jìn)行學(xué)習(xí)，并展開實(shí)踐操作，由老師給予學(xué)生適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，幫助學(xué)生解決實(shí)踐過程中產(chǎn)生的護(hù)理問題，最后對學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐操作情況進(jìn)行分析總結(jié)。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比兩組實(shí)習(xí)生1個(gè)月之后的病例分析能力、出科成績。對比兩組實(shí)習(xí)生1個(gè)月之后的師生滿意度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組實(shí)習(xí)生1個(gè)月之后的病例分析能力、出科成績對比

對兩組實(shí)習(xí)生1個(gè)月之后的病例分析能力、出科成績進(jìn)行對比，常規(guī)組實(shí)習(xí)生的病例分析能力平均分為（84.32±3.21），觀察組實(shí)習(xí)生的病例分析能力平均分為（91.32±3.64），觀察組實(shí)習(xí)生的病例分析能力明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.122，P=0.000）;常規(guī)組實(shí)習(xí)生的出科成績平均分為（85.72±3.41），觀察組實(shí)習(xí)生的出科成績平均分為（92.63±3.21），觀察組實(shí)習(xí)生的出科成績明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.332，P=0.000）。

2.2? 兩組實(shí)習(xí)生1個(gè)月之后的師生滿意度對比

對兩組實(shí)習(xí)生1個(gè)月之后的師生滿意度進(jìn)行對比，常規(guī)組中，學(xué)生對帶教老師的滿意度為31例，占比77.5%;老師對學(xué)生的滿意度為30例，占比75.0%。觀察組中，學(xué)生對帶教老師的滿意度為38例，占比95.0%;老師對學(xué)生的滿意度為39例，占比97.5%;觀察組的師生滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.165，P=0.023;χ2=8.538，P=0.003<0.05）。

3? 討論

問題式教學(xué)主要是將問題作為教學(xué)的基礎(chǔ)，并在提出問題的背景下，將臨床護(hù)理知識融入其中，并通過師生對話的方式來促使學(xué)生提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使學(xué)生的創(chuàng)新思維以及協(xié)作能力能夠得到明顯提升，并且該教學(xué)方式將以往的被動(dòng)式教學(xué)轉(zhuǎn)換為了以學(xué)生為主體，教師為指導(dǎo)的一種研討式教學(xué)方式。

問題式教學(xué)法能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生的出科成績。在實(shí)際的帶教過程中，學(xué)生通過根據(jù)帶教老師提出的問題，對課本知識內(nèi)容進(jìn)行主動(dòng)復(fù)習(xí)，并對問題展開自主討論，通過上網(wǎng)搜集資料或是科室查詢相關(guān)知識，或是主動(dòng)與帶教老師進(jìn)行探討研究，將理論知識與實(shí)踐操作進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，從而更加高效地掌握了婦產(chǎn)科臨床帶教知識內(nèi)容，并通過查閱各種資料使學(xué)生的思維能夠得到拓展，加深實(shí)習(xí)生對各項(xiàng)婦產(chǎn)科臨床帶教知識的理解[1]。

問題式教學(xué)法能夠使學(xué)生對實(shí)際問題的分析能力以及解決能力得到有效的提升。實(shí)習(xí)生在對病例進(jìn)行分析的過程中，通過帶教老師的指導(dǎo)以及啟發(fā)能夠提出疾病的常規(guī)護(hù)理中存在的問題，并對此提出更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，這不僅能夠有效提升實(shí)習(xí)生的病案分析能力，同時(shí)也使學(xué)生在護(hù)理過程中學(xué)會(huì)了應(yīng)用護(hù)理程序，促使婦產(chǎn)科護(hù)理臨床帶教的教學(xué)效果得到有效提升[2]。

問題式教學(xué)法中，學(xué)生的主體作用以及教師的主導(dǎo)作用都得到了充分的發(fā)揮，臨床帶教老師在為學(xué)生設(shè)置問題、回答問題以及探討問題的過程中，也使自身的專業(yè)能力得到了提升，并在教學(xué)過程中，與學(xué)生建立起融洽的師生關(guān)系，提高教學(xué)過程中彼此的滿意度，打破了傳統(tǒng)教學(xué)中教師“講”學(xué)生“聽”的灌輸式教育局面[3]。

婦產(chǎn)科護(hù)理臨床帶教老師通過在教學(xué)過程中，將教學(xué)大綱作為教學(xué)基礎(chǔ)，并從教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容出發(fā)，從而為學(xué)生提出具有針對性并具有實(shí)際臨床意義的教學(xué)問題，同時(shí)在設(shè)定問題的過程中，還應(yīng)當(dāng)重視將婦產(chǎn)科護(hù)理的臨床實(shí)踐以及臨床理論知識進(jìn)行有效結(jié)合。實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)過程中，帶著問題查閱相關(guān)資料，使得學(xué)習(xí)目的得到了明確，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性以及創(chuàng)造性，而這一現(xiàn)象，也證明了通過利用問題式教學(xué)能夠使學(xué)生與老師之間的協(xié)調(diào)互動(dòng)性得到提高。通過實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)踐，教師能夠?qū)W(xué)生存在的問題進(jìn)行總結(jié)，從而制定出具有針對性的教學(xué)方案，針對出現(xiàn)的問題進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)[4]。同時(shí)，教師還可以鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中積極提出自身存在的問題，與學(xué)生共同研究問題出現(xiàn)的原因，并探討問題的解決方式。

在該研究中，常規(guī)組實(shí)習(xí)生給予傳統(tǒng)式教學(xué)，觀察組實(shí)習(xí)生給予問題式教學(xué)，對兩組實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果進(jìn)行對比，最終得出的臨床帶教結(jié)果如下：觀察組實(shí)習(xí)生的病例分析能力顯著高于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組實(shí)習(xí)生的出科成績明顯高于常規(guī)組;觀察組的師生滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。由此證明，問題式教學(xué)法的應(yīng)用對于婦產(chǎn)科護(hù)理臨床帶教具有十分顯著的應(yīng)用效果，并且能夠促使師生之間的交流互動(dòng)得到強(qiáng)化，值得在臨床帶教中推廣應(yīng)用[5]。

綜上所述，通過利用問題式教學(xué)能夠有效提高婦產(chǎn)科護(hù)理臨床帶教的教學(xué)效果，從而提升實(shí)習(xí)生的專業(yè)技能以及理論知識水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 程振蓮，郭玲，張樹英.在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中開展問題式教學(xué)法的臨床價(jià)值研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（10）：135-136.

[2]? 張咸玲.目標(biāo)管理教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中的方法及價(jià)值觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（6）：202-203.

[3]? 高穎.六步教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)臨床帶教中的應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（33）：129-130.

[4]? 張萍，曹惠桃，陶瑞環(huán).PBL結(jié)合模擬病人教學(xué)在婦產(chǎn)科帶教中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（8）：197-198.

[5]? 王瑩，房國祥.標(biāo)準(zhǔn)化病人在精神病學(xué)PBL教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華神經(jīng)外科疾病研究雜志，2016，15（4）：356-358.

（收稿日期：2020-01-06）