魏文超

（清河縣中心醫(yī)院，河北 清河）

0 引言

剖宮產(chǎn)是指婦產(chǎn)科醫(yī)生經(jīng)產(chǎn)婦腹部切開其子宮取出胎兒的手術(shù)[1]。近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提升，剖宮產(chǎn)術(shù)的安全性得到了有力保障，因此，越來越多的人認(rèn)同此種方式。同時(shí)剖宮產(chǎn)能夠很好地解決難產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥等問題，使胎兒和產(chǎn)婦的安全都能夠得到有力保障[2]。但是需要注意的是任何手術(shù)都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此，為了有效降低剖宮產(chǎn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥情況，就需要采取相應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理手段，以確保胎兒和產(chǎn)婦的生命健康安全。本文就是對心理護(hù)理與健康教育在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于本院2017年1月至2018年12月接受剖宮產(chǎn)的750例產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分組，在所有產(chǎn)婦均知情同意，且我院倫理協(xié)會(huì)批準(zhǔn)后，分成對照組（n=375）和研究組（n=375）。對照組中，產(chǎn)婦的平均年齡（28.41±4.19歲），平均孕期（39.14±1.21）周，而研究組中，產(chǎn)婦的平均年齡（28.52±4.34）歲，平均孕期（39.27±1.44）周。對比兩組一般資料后顯示，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組的產(chǎn)婦實(shí)行常規(guī)的臨床護(hù)理，主要針對剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行護(hù)理，內(nèi)容包括：做好術(shù)前麻醉護(hù)理，監(jiān)控術(shù)中產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征，并做好術(shù)后產(chǎn)婦的疼痛護(hù)理，進(jìn)行合宜的飲食安排。

研究組的產(chǎn)婦則需要在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育，內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員需要做好產(chǎn)婦的術(shù)前緊張、焦慮、恐懼等不良情緒的疏導(dǎo)，并通過語言、行動(dòng)等安撫產(chǎn)婦，需要對產(chǎn)婦情緒變化情況有詳細(xì)的了解和具體的把控措施，并結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況制定針對性的心理安撫目標(biāo)的手段，以確保患者的不良情緒能夠得到有效緩解。且在術(shù)中時(shí)，向產(chǎn)婦提供積極的情緒表現(xiàn)，以消除其心中出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)。而在術(shù)后，護(hù)理人員需要及時(shí)向產(chǎn)婦傳遞生產(chǎn)順利的消息，以保證產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，避免產(chǎn)后不良情緒的產(chǎn)生。（2）健康教育。護(hù)理人員需要在產(chǎn)婦手術(shù)前進(jìn)行全面的健康教育，通過講座、宣傳手冊和手術(shù)動(dòng)畫講解等方式向產(chǎn)婦及家屬傳授相關(guān)剖宮產(chǎn)知識，以便產(chǎn)婦能夠做好前期的身體和心理準(zhǔn)備，以助力于手術(shù)的順利完成。同時(shí)在術(shù)后，護(hù)理人員還需要對產(chǎn)婦及家屬做好術(shù)后的健康教育，通過正確的飲食搭配、運(yùn)動(dòng)管理等以確保產(chǎn)婦能高效接受術(shù)后治療，降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，實(shí)現(xiàn)快速恢復(fù)的目的。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對兩組產(chǎn)婦的住院時(shí)間、住院費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并在護(hù)理后對兩組產(chǎn)婦進(jìn)行SAS、SDS評分，對評分結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較

研究組產(chǎn)婦在住院時(shí)間、住院費(fèi)用上明顯少于對照組的產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體見下表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較（）

表1 兩組產(chǎn)婦的住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較（）

組別 例數(shù) 住院時(shí)間（d） 住院費(fèi)用（元）研究組 375 6.75±0.51 3689.45±348.27對照組 375 8.23±1.49 4376.94±452.33 t 18.198 23.320 P 0.001 0.001

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的SAS、SDS評分比較

研究組產(chǎn)婦在SAS、SDS兩項(xiàng)評分的表現(xiàn)明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體見下表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的SAS、SDS評分比較（）

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的SAS、SDS評分比較（）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分研究組 375 38.24±2.17 37.11±3.25對照組 375 45.28±1.32 43.47±0.85 t 53.647 36.662 P 0.001 0.001

3 討論

近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的穩(wěn)步發(fā)展，產(chǎn)婦在分娩方式上也越來越接受剖宮產(chǎn)，因此，剖宮產(chǎn)率也呈現(xiàn)逐漸走高的趨勢[3-5]。不過剖宮產(chǎn)作為一種具有創(chuàng)傷性的手術(shù)，雖然在目前醫(yī)療技術(shù)的支撐下，一般情況下都不會(huì)對胎兒和產(chǎn)婦造成生命危險(xiǎn)，但是產(chǎn)婦在手術(shù)后不可避免地會(huì)伴有一些術(shù)后并發(fā)癥的征兆，這對產(chǎn)婦的身體和心理都會(huì)造成不同程度的影響，而當(dāng)前在臨床護(hù)理上，常規(guī)護(hù)理能夠起到一定效果，但是在對產(chǎn)婦心理環(huán)境建設(shè)和術(shù)前術(shù)后正確的護(hù)理上存在問題，以至于其護(hù)理的最終效果呈現(xiàn)不佳[6-8]。因此，隨著剖宮產(chǎn)在臨床上的大量出現(xiàn)，對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的臨床護(hù)理能力也提出了更高的要求。

而通過對產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理和健康教育，則能夠有效緩解產(chǎn)婦焦慮、抑郁、不安、恐懼等的負(fù)面情緒，并在護(hù)理人員正確的健康教育下，能夠使產(chǎn)婦和家屬對剖宮產(chǎn)有完善的了解，以方便其在飲食規(guī)劃、運(yùn)動(dòng)管理等上進(jìn)行合理選擇。且在臨床研究上也表明，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在護(hù)理上加強(qiáng)對其的心理護(hù)理和健康教育，有利于使產(chǎn)婦擁有一個(gè)良好的身心條件以應(yīng)對手術(shù)，使手術(shù)能夠順利完成，并能夠助力產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。通過本研究也可知，研究組的住院時(shí)間、住院費(fèi)用和護(hù)理后的SAS、SDS評分上的表現(xiàn)皆好于對照組的產(chǎn)婦，且差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此可知，對產(chǎn)婦加強(qiáng)心理護(hù)理和健康教育能夠助力于其身體和心理狀況的建設(shè)，使其擁有一個(gè)良好的心態(tài)面對手術(shù)和之后的恢復(fù)。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中提供心理護(hù)理和健康教育能夠幫助產(chǎn)婦快速恢復(fù)，減少焦慮和抑郁等不良情緒的影響，同時(shí)減少住院時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)壓力，具有推廣價(jià)值。