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        慢性支氣管炎的治療與護理

        2020-12-25 02:06:41王芳
        關(guān)鍵詞:支氣管炎支氣管抗生素

        王芳

        (山東省棗莊市薛城區(qū)常莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,山東 棗莊)

        1 慢性支氣管炎的原因

        1.1 慢性支氣管炎的內(nèi)因

        當人體機能正常時,呼吸道的防御能力處于完善狀態(tài),除了鼻咽喉的特定功能外,氣管與支氣管粘膜具有的纖毛運動、咳嗽反射等,都可以達到排除異物的目的。其中,細支氣管與肺泡里的巨噬細胞可以將入侵的細菌吞噬,呼吸道里的分泌物還有抗菌的效果。這些防御功能只要遭受破壞就會為慢性支氣管炎的發(fā)生創(chuàng)造有利條件。由于免疫系統(tǒng)功能以及局部防御能力的降低,所以老年人更容易遭受病原微生物的感染,從而更易引發(fā)慢性支氣管炎[1]。

        1.2 慢性支氣管炎的外因

        一是因為外界環(huán)境的影響,由于大氣污染、氣溫忽高忽低、長期吸煙以及粉塵顆粒的吸入等,導(dǎo)致呼吸道粘膜或多或少的損傷,尤其是纖毛上皮的破壞致使粘膜腺肥大,讓細菌更加有機可乘造成繼發(fā)感染,使慢性支氣管炎發(fā)展速度加快。二是因為感染,由于病毒和細菌的長期重復(fù)感染,為慢性支氣管炎創(chuàng)造了條件,使之更易發(fā)生。

        2 慢性支氣管炎的治療原則

        (1)慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要特點為受寒造成的急性感染,致使慢性炎癥的程度加重,或者受致敏原的作用,發(fā)生過敏反應(yīng),從而加劇咳、痰等癥狀,甚至蔓延全身。對此,應(yīng)積極使用清熱解毒中藥以及抗生素進行治療,必須要快速控制住感染,消除其炎癥,從而進一步避免了支氣管與肺組織遭受損傷,阻止了并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

        (2)慢性遷延期的主要特點為外界因素刺激沒有消除,形成了機體的病理損傷,功能受到損傷,病變過程一直在進行,使得炎癥逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y,咳、痰、喘等狀況一直反復(fù)出現(xiàn),病情有所波動。此期間需要對癥治療,依照情況適當進行抗生素治療以減緩炎癥發(fā)展,同時病人需加強自身免疫力,加強身體機能鍛煉,以達到更快恢復(fù)功能的目的,加快病理損害的修復(fù)速度。

        (3)臨床緩解期的主要特點為清除外因刺激或者經(jīng)過治療后,慢性炎癥得到暫時控制,逐漸趨于穩(wěn)定,病癥也有所緩解,但是機體抗病能力依然較差,病理改變沒有完全恢復(fù)。因此病人應(yīng)增強體質(zhì),提高自身免疫能力,預(yù)防炎癥復(fù)發(fā)。

        3 慢性支氣管炎的治療與護理

        首先,要盡量清除體內(nèi)的致病因素,例如患者自身戒煙,提高空氣質(zhì)量及衛(wèi)生環(huán)境狀況,面對氣溫驟降注意保暖預(yù)防感冒等。面對急性發(fā)作期以及慢性遷延期時,需選擇適合的抗生素,例如慶大霉素、青霉素、頭孢氨芐等來控制感染。選擇氯化胺、復(fù)方甘草合劑等可以祛痰止咳[3]。止喘藥可以選用氨茶堿、可待因等。對于患者自身,需適當休息,不宜過度勞累,多飲水。排痰時鼓勵患者主動排痰,當咳痰不暢時可以使用蒸汽吸入方法促進痰液排出。其次,由于抗生素的大量使用,在急性發(fā)作期需要加強病人的口腔護理,防止其發(fā)生感染。在癥狀緩解期可以有選擇性地使用轉(zhuǎn)移因子、哮喘菌苗等,也可適當使用核酪注射液。最后,在飲食方面,需要給予病人高蛋白質(zhì)、高熱量并且易吸收的清淡食物,注意避免辛辣的刺激性食品?;颊呖梢远喑允卟?、水果,增強體育訓(xùn)練,提高自身免疫力,預(yù)防炎癥復(fù)發(fā)。

        慢性支氣管炎是需要長期治療的過程,面對不同的輕重病情需要對癥治療,并進行有效的控制。因為治療過程的時間較長,長期用藥以及不能短時間的痊愈,使得患者內(nèi)心出現(xiàn)或多或少的焦慮不安,所以患者的心理護理也是必要的。應(yīng)給予精神鼓勵,讓患者自己掌握一些慢性支氣管炎的有關(guān)知識,堅持治療,預(yù)防炎癥復(fù)發(fā),并要鼓勵患者多鍛煉身體,可以適當參加力所能及的小事情,提高患者信心。

        4 結(jié)論

        慢性支氣管炎作為一種慢性常見疾病,影響著人們的健康,根據(jù)病理過程分期的不同特點可以進行適當?shù)挠盟?,在做好病理控制的同時,心理護理也尤為重要。

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