周超

摘 要：本文以浙江農(nóng)業(yè)商貿(mào)職業(yè)學(xué)院為例，抽樣調(diào)查在校大學(xué)生體重管理的認(rèn)知、態(tài)度、行為及健康狀況，為制定健康教育對(duì)策提供依據(jù)。調(diào)查結(jié)果顯示，浙江農(nóng)業(yè)商貿(mào)職業(yè)學(xué)院在校生體重管理狀況整體良好，但對(duì)自身體重的認(rèn)識(shí)還不夠客觀實(shí)際，對(duì)體重管理認(rèn)知也存在一些不足，日常飲食行為方式和運(yùn)動(dòng)行為方式均存在不合理性。學(xué)校應(yīng)根據(jù)大學(xué)生對(duì)體重管理的實(shí)際需求來(lái)開(kāi)展體重管理健康教育，幫助學(xué)生提高體重管理認(rèn)知水平，糾正不合理的體重管理行為。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;體重管理;現(xiàn)狀;健康教育;對(duì)策

Abstract：Taking Zhejiang Agricultural Business College as an example， this paper investigated the cognition， attitude， behavior of weight management and health status among college students in order to provide basis for making health education countermeasures. The investigation results indicate that the current situation of weight management is generally acceptable， it seems that college students can not evaluate their weight correctly and have some deficiencies in their cognition of weight management， their daily dietary behavior and physical activity are unreasonable. This implies that schools should carry out the health education according to the actual needs of college students， help them to improve cognitive level of weight management and correct their unreasonable behaviors.

Key words：College students; Weight management; Current Situation; Health education; Countermeasures

隨著社會(huì)的繁榮發(fā)展，人民物質(zhì)生活水平的不斷提高，肥胖及其誘發(fā)的慢性病日益成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)。2017年《中國(guó)學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)發(fā)展歷程》顯示，我國(guó)大學(xué)生體質(zhì)呈下降趨勢(shì)，肥胖率持續(xù)上升，每5年提高2%到3%。大學(xué)階段是身心發(fā)育的重要時(shí)期，也是體重管理意識(shí)和習(xí)慣養(yǎng)成的關(guān)鍵時(shí)期。本文以浙江農(nóng)業(yè)商貿(mào)職業(yè)學(xué)院在校大學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，對(duì)大學(xué)生的體重管理的認(rèn)知、態(tài)度、行為及健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析，為開(kāi)展大學(xué)生體重管理健康教育工作提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以浙江農(nóng)業(yè)商貿(mào)職業(yè)學(xué)院在校大學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，抽取大一、大二2個(gè)年級(jí)的2 645名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中男生41.4%，女生58.6%。

1.2 方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，并經(jīng)小組討論和預(yù)調(diào)查等過(guò)程。主要包括調(diào)查對(duì)象的基本信息（性別、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)類(lèi)型、BMI情況、健康狀況）、體重管理的認(rèn)知、態(tài)度和行為4部分，其中體重管理行為包括日常飲食行為、運(yùn)動(dòng)行為和體重控制行為3方面。

調(diào)查對(duì)象身高、體重?cái)?shù)據(jù)為自報(bào)，通過(guò)身高、體重值計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI），采用2003年3月國(guó)家衛(wèi)生部疾病控制司頒布的《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》（試行）提出的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行肥胖程度評(píng)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用Excel 2003錄入數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)。采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 學(xué)生體質(zhì)指數(shù)情況

不同性別學(xué)生的體質(zhì)指數(shù)見(jiàn)表1。

由表1可知，正常體重的學(xué)生占調(diào)查總數(shù)的64.12%，超重、肥胖的比例分別為13.50%和5.67%，消瘦比例為16.71%。從性別方面分析，女生體重正常的比例高于男生（p<0.05）;男生消瘦的比例低于女生（p<0.05），而超重的比例高于女生（p<0.01）。邱烈峰等[1]對(duì)河南大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知信行與體質(zhì)量指數(shù)的相關(guān)性調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生體質(zhì)指數(shù)也呈現(xiàn)類(lèi)似現(xiàn)象?？傮w看來(lái)，女生體質(zhì)指數(shù)情況整體好于男生。這與學(xué)生對(duì)自身體重關(guān)注度有一定關(guān)系。本問(wèn)卷分析發(fā)現(xiàn)，女生對(duì)自身體重的關(guān)注度整體高于男生。對(duì)體重變化非常關(guān)注和一般關(guān)注的女生占88.32%，而男生占84.84%;對(duì)體重變化不關(guān)注的女生比例明顯低于男生（p<0.01）。從學(xué)生自評(píng)體重狀況、BMI判定和性別三因素關(guān)聯(lián)來(lái)看，自評(píng)體重超重、肥胖的女生中分別有52.86%、33.33%，經(jīng)BMI判定為正常，而男生中此比例要低得多，分別為29.14%和3.17%。這可能是女生更易受當(dāng)前社會(huì)“以瘦為美”的審美觀影響[2]。

2.2 健康狀況

本研究從是否“精神狀況不佳、感覺(jué)疲勞，對(duì)事物提不起興趣、患感冒次數(shù)一年超過(guò)3次、經(jīng)常便秘、失眠、高血壓、高血脂、貧血、經(jīng)常性的牙齦出血、有夜盲癥現(xiàn)象和經(jīng)常性的口腔潰瘍或口角炎”11個(gè)方面調(diào)查大學(xué)生的健康狀況。結(jié)果顯示，40.87%沒(méi)有上述11種情況，11.42%經(jīng)常便秘，11.68%經(jīng)常性牙齦出血，10.66%經(jīng)常性的口角潰瘍或口角炎，18.15%有失眠的問(wèn)題，21.55%精神狀態(tài)不佳，26.47%感覺(jué)疲勞，對(duì)事物提不起興趣。自述存在高血壓、高血脂、貧血的學(xué)生比例分別為2%、1.47%、12.1%。男生整體健康狀況好于女生，女生相對(duì)抵抗力低，失眠、貧血、經(jīng)常便秘比例高于男生。學(xué)校應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注亞健康學(xué)生，從生理和心理上給予適當(dāng)建議和幫助。

2.3 對(duì)體重管理的認(rèn)知

調(diào)查了解到，89.37%的學(xué)生認(rèn)為肥胖危害大，93.54%認(rèn)為有必要維持體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。這說(shuō)明，學(xué)生普遍都意識(shí)到了體重管理的重要性。調(diào)查學(xué)生中，有41.66%了解體質(zhì)指數(shù)BMI，45.03%僅聽(tīng)說(shuō)過(guò)但不知道具體內(nèi)容，13.31%不了解BMI。大學(xué)生實(shí)際體重狀況與其體重自評(píng)也存在一定的誤差，67.6%的學(xué)生體質(zhì)指數(shù)情況與其自評(píng)一致，11.73%體重正常的學(xué)生認(rèn)為自己超重，25.49%超重的學(xué)生認(rèn)為自己體重正常，肥胖學(xué)生僅42.67%與實(shí)際體重狀況一致。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，23.58%體重正常的學(xué)生對(duì)體重不滿(mǎn)意或很不滿(mǎn)意，19.33%肥胖的學(xué)生對(duì)體重滿(mǎn)意或比較滿(mǎn)意。這說(shuō)明，學(xué)生對(duì)自身體重認(rèn)識(shí)還不夠客觀實(shí)際，體重管理認(rèn)知也存在不足。

2.4 對(duì)體重管理的態(tài)度

當(dāng)問(wèn)及體重不在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，是否有采取措施增重或減重的意愿，77.2%的學(xué)生表示愿意為體重管理付諸實(shí)際行動(dòng)。但消瘦組學(xué)生的意愿最低。這可能與以瘦為美的審美觀有關(guān)，也可能是學(xué)生們沒(méi)有意識(shí)到消瘦可能存在的危害。

問(wèn)及是否會(huì)立即改變導(dǎo)致肥胖的不良生活習(xí)慣，58.49%的學(xué)生選擇會(huì)改變。數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，越是對(duì)體重滿(mǎn)意的學(xué)生，越愿意為健康體重改變不良生活習(xí)慣（占78.88%）;越是對(duì)體重不滿(mǎn)意的學(xué)生，改變意愿越低（僅占43.17%）。其原因可能跟個(gè)人自律性和既往經(jīng)歷有關(guān)。調(diào)查還了解到，38.03%的學(xué)生非常關(guān)注體重變化，48.85%一般關(guān)注，64.5%的學(xué)生愿意參加了解體重控制的相關(guān)活動(dòng)。這說(shuō)明，學(xué)生對(duì)自身體重總體比較重視，也樂(lè)意學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。

2.5 體重管理行為

2.5.1 日常飲食行為方式

在就餐規(guī)律性上，65.75%的學(xué)生都能做到規(guī)律就餐。體重正常組學(xué)生就餐時(shí)間更有規(guī)律，肥胖組學(xué)生就餐沒(méi)有規(guī)律的比例高于其他組。男生就餐規(guī)律性明顯好于女生（p<0.01）。在整體飲食風(fēng)格上，超重和肥胖組學(xué)生重口味的比例高于他組，消瘦組學(xué)生口味清淡的比例較高。女生重口味的比例高于男生。

在偏食、挑食頻次上，22.95%選擇經(jīng)常，50.47%選擇偶爾，26.58%選擇從不。這說(shuō)明學(xué)生的偏食、挑食比例較高。其中，消瘦組學(xué)生偏食、挑食的比例偏高，女生偏食、挑食的比例高于男生。偏食、挑食、重口味可能也是女生整體健康狀況比男生差，抵抗力相對(duì)比較低，貧血以及經(jīng)常便秘的原因之一。從偏愛(ài)的飲食結(jié)構(gòu)上來(lái)看，超重、肥胖學(xué)生偏愛(ài)畜禽肉和含糖飲料的比例高于其他組，消瘦學(xué)生偏愛(ài)畜禽肉的比例最低。

學(xué)生每周吃零食、甜點(diǎn)、喝含糖飲料、吃燒烤、油炸食物的頻次如表2所示，其中吃零食的頻次相對(duì)較高。經(jīng)分析還發(fā)現(xiàn)，女生吃零食的頻次明顯高于男生（p<0.01），男生中超重、肥胖組學(xué)生喝含糖飲料、吃燒烤、油炸食物的頻次高于女生。從晚上加餐頻次來(lái)看，男生經(jīng)常晚上加餐的頻次明顯高于女生（p<0.01）。

從調(diào)查學(xué)生一日三餐食物主要的采購(gòu)來(lái)源看，53.88%選擇學(xué)校食堂就餐，29.6%選擇外賣(mài)，選擇校外餐飲店的占9.15%。盡管學(xué)校食堂就餐還是主要的就餐方式，但校外食物也成為學(xué)生比較重要的食物來(lái)源，其營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生安全問(wèn)題需要去關(guān)注。不同BMI學(xué)生的食物采購(gòu)來(lái)源無(wú)顯著性差異（p>0.05）。

2.5.2 運(yùn)動(dòng)行為方式

問(wèn)及學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)的喜歡程度，學(xué)生選擇非常喜歡、比較喜歡、一般喜歡的比例分別為8.47%、21.06%和51.72%，其中性別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01），男生喜歡運(yùn)動(dòng)（包括比較喜歡和非常喜歡）的占47.76%，女生僅占16.65%。問(wèn)及每周除體育課以外，進(jìn)行體育活動(dòng)的次數(shù)，24.05%的學(xué)生0次，52.78%選擇1～2次。說(shuō)明大學(xué)生在課外自主開(kāi)展體育活動(dòng)的頻次相對(duì)較少。其中，性別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01），男生整體運(yùn)動(dòng)頻次高于女生。這與徐斌[3]的調(diào)查結(jié)果一致，女生在課外自主開(kāi)展體育活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性較低。體育鍛煉少，可能也是女生整體健康狀況比男生差的原因之一。不同BMI學(xué)生運(yùn)動(dòng)頻次無(wú)顯著性差異（p>0.05）。調(diào)查還了解到，同伴和興趣是體育活動(dòng)頻次最主要的影響因素。學(xué)生課外時(shí)間最喜歡做的事情是視聽(tīng)娛樂(lè)、補(bǔ)充睡眠、玩游戲等能量消耗量不大，且多為在室內(nèi)進(jìn)行的活動(dòng)。

因此，學(xué)校應(yīng)采取措施提高大學(xué)生體育活動(dòng)的興趣，增加戶(hù)外活動(dòng)的趣味性，通過(guò)教師指導(dǎo)、同伴互助，幫助學(xué)生建立良好的體育活動(dòng)習(xí)慣。

2.5.3 體重控制行為

在體重控制方式上，52.89%的學(xué)生首選調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，34.12%首選鍛煉，這說(shuō)明大部分學(xué)生在體重控制方式的選擇上相對(duì)比較理性。其中，性別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01），女生首選調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的比例明顯高于男生，男生首選鍛煉的比例明顯高于女生。說(shuō)明女生更傾向于通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)來(lái)控制體重，而男生則更傾向于鍛煉。此差異與黃遠(yuǎn)霞[4]對(duì)武漢市企業(yè)管理人員體重控制現(xiàn)狀調(diào)查的研究一致。

學(xué)生通過(guò)飲食調(diào)節(jié)或鍛煉來(lái)控制體重能堅(jiān)持的時(shí)間長(zhǎng)短分布如表3所示，通過(guò)數(shù)據(jù)可以看出，70%左右堅(jiān)持不到3個(gè)月以上。1個(gè)月以下的比例，飲食調(diào)節(jié)高于鍛煉。其原因可能是在第1個(gè)月里飲食調(diào)節(jié)比較難熬。但堅(jiān)持飲食調(diào)節(jié)1年以上的學(xué)生其比例高于堅(jiān)持鍛煉的，說(shuō)明飲食習(xí)慣調(diào)整固定下來(lái)之后，比鍛煉更容易堅(jiān)持下去。這說(shuō)明飲食調(diào)節(jié)、鍛煉兩種方式各有特點(diǎn)。

其實(shí)，單純通過(guò)飲食調(diào)節(jié)或單純通過(guò)鍛煉來(lái)控制體重的方式都是不科學(xué)的?！吨袊?guó)居民膳食指南（2016）》中提出“吃動(dòng)平衡、健康體重”的原則，就是提醒人們既要重視均衡營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)飲食，也要重視體育活動(dòng)鍛煉。

3 結(jié)論及對(duì)策分析

3.1 結(jié)論

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，浙江農(nóng)業(yè)商貿(mào)職業(yè)學(xué)院在校生體重管理狀況整體良好。學(xué)生對(duì)自身體重狀況總體比較重視，也樂(lè)意學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。大部分學(xué)生在體重控制方式的選擇上也比較理性。但學(xué)生對(duì)自身體重的認(rèn)識(shí)還不夠客觀實(shí)際，體重管理認(rèn)知也存在一些不足，日常飲食行為方式和運(yùn)動(dòng)行為方式均存在不合理性。存在偏食、挑食的比例偏高，吃零食頻次偏高等問(wèn)題。大部分學(xué)生對(duì)體育鍛煉興趣不高，周鍛煉頻次嚴(yán)重不足，課外喜歡能量消耗量低的活動(dòng)，且多以室內(nèi)活動(dòng)為主。

3.2 對(duì)策分析

高校作為大學(xué)生成長(zhǎng)的主陣地，應(yīng)根據(jù)大學(xué)生對(duì)體重管理的實(shí)際需求來(lái)開(kāi)展體重管理健康教育，幫助學(xué)生提高體重管理認(rèn)知水平，糾正不合理的體重管理行為。①需進(jìn)一步提高大學(xué)生體重管理認(rèn)知水平。利用微博、微信、短視頻或網(wǎng)絡(luò)文章等大學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式推送體重管理小知識(shí)，開(kāi)展線上線下互動(dòng)活動(dòng)[5]。鼓勵(lì)學(xué)生選修健康教育相關(guān)網(wǎng)絡(luò)課程，營(yíng)造健康體重形成的良好氛圍[6]。②需有針對(duì)性的開(kāi)展體重管理指導(dǎo)，糾正知行誤區(qū)。在進(jìn)行體重管理教育時(shí)不僅要傳播知識(shí)，還要指導(dǎo)、督促學(xué)生把所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到自身行為中去，要有針對(duì)性地進(jìn)行習(xí)慣培養(yǎng)，如針對(duì)學(xué)生吃零食頻次相對(duì)較高的特點(diǎn)，應(yīng)重點(diǎn)教會(huì)學(xué)生如何挑選健康的零食;針對(duì)肥胖組學(xué)生的飲食特點(diǎn)，應(yīng)重點(diǎn)糾正其重口味、偏愛(ài)畜禽肉、含糖飲料和就餐不規(guī)律的問(wèn)題;在體重控制方式上，可以考慮根據(jù)男女的特點(diǎn)制定不同的健康教育策略。應(yīng)重點(diǎn)糾正女生偏食、挑食的毛病，引導(dǎo)她們養(yǎng)成清淡飲食、規(guī)律就餐的習(xí)慣，鼓勵(lì)她們多參加體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。同時(shí)還需幫助她們樹(shù)立正確的審美觀，讓她們意識(shí)到消瘦可能存在的危害。應(yīng)重點(diǎn)糾正男生經(jīng)常喝含糖飲料、吃燒烤、油炸食物、吃夜宵等習(xí)慣，以預(yù)防超重、肥胖的發(fā)生。學(xué)校還應(yīng)提高學(xué)生體育活動(dòng)的興趣，增加戶(hù)外活動(dòng)的趣味性，通過(guò)教師指導(dǎo)、同伴互助，幫助學(xué)生建立良好的體育活動(dòng)習(xí)慣。③還需經(jīng)常給學(xué)生強(qiáng)調(diào)“吃動(dòng)平衡、健康體重”的原則，教育學(xué)生不僅要重視養(yǎng)成科學(xué)的飲食行為習(xí)慣，樹(shù)立平衡膳食觀念，也要重視體育活動(dòng)鍛煉。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱烈峰，肖 爽.河南大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知信行與體質(zhì)量指數(shù)的相關(guān)性[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2018，39（8）：1144-1146，1149.

[2]高 潔.大學(xué)生減肥行為及其認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查與分析——以重慶某大學(xué)為例[J].智庫(kù)時(shí)代，2019（28）：98-99.

[3]徐 斌.大學(xué)生肥胖與體育運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣的相關(guān)性分析[J].當(dāng)代體育科技，2015，5（24）：10-12.

[4]黃遠(yuǎn)霞，李俊林，李毅琳，等.武漢市企業(yè)管理人員體重控制現(xiàn)狀及健康教育對(duì)策[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，24（2）：57-61.

[5]趙娟娟.健康中國(guó)背景下大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查及提升措施研究——以湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院法商學(xué)院為例[J].食品安全導(dǎo)刊，2019（21）：186-188.

[6]劉春娣，陳 暉，馬海燕，等.杭州市大學(xué)生體重控制行為現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2013，34（1）：85-86.