周超

摘 要：本文以浙江農(nóng)業(yè)商貿(mào)職業(yè)學(xué)院為例，抽樣調(diào)查在校大學(xué)生體重管理的認(rèn)知、態(tài)度、行為及健康狀況，為制定健康教育對策提供依據(jù)。調(diào)查結(jié)果顯示，浙江農(nóng)業(yè)商貿(mào)職業(yè)學(xué)院在校生體重管理狀況整體良好，但對自身體重的認(rèn)識還不夠客觀實際，對體重管理認(rèn)知也存在一些不足，日常飲食行為方式和運動行為方式均存在不合理性。學(xué)校應(yīng)根據(jù)大學(xué)生對體重管理的實際需求來開展體重管理健康教育，幫助學(xué)生提高體重管理認(rèn)知水平，糾正不合理的體重管理行為。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;體重管理;現(xiàn)狀;健康教育;對策

Abstract：Taking Zhejiang Agricultural Business College as an example， this paper investigated the cognition， attitude， behavior of weight management and health status among college students in order to provide basis for making health education countermeasures. The investigation results indicate that the current situation of weight management is generally acceptable， it seems that college students can not evaluate their weight correctly and have some deficiencies in their cognition of weight management， their daily dietary behavior and physical activity are unreasonable. This implies that schools should carry out the health education according to the actual needs of college students， help them to improve cognitive level of weight management and correct their unreasonable behaviors.

Key words：College students; Weight management; Current Situation; Health education; Countermeasures

隨著社會的繁榮發(fā)展，人民物質(zhì)生活水平的不斷提高，肥胖及其誘發(fā)的慢性病日益成為人們關(guān)注的熱點。2017年《中國學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測發(fā)展歷程》顯示，我國大學(xué)生體質(zhì)呈下降趨勢，肥胖率持續(xù)上升，每5年提高2%到3%。大學(xué)階段是身心發(fā)育的重要時期，也是體重管理意識和習(xí)慣養(yǎng)成的關(guān)鍵時期。本文以浙江農(nóng)業(yè)商貿(mào)職業(yè)學(xué)院在校大學(xué)生為調(diào)查對象，對大學(xué)生的體重管理的認(rèn)知、態(tài)度、行為及健康狀況進行調(diào)查分析，為開展大學(xué)生體重管理健康教育工作提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

以浙江農(nóng)業(yè)商貿(mào)職業(yè)學(xué)院在校大學(xué)生為調(diào)查對象，抽取大一、大二2個年級的2 645名學(xué)生進行問卷調(diào)查，其中男生41.4%，女生58.6%。

1.2 方法

采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，并經(jīng)小組討論和預(yù)調(diào)查等過程。主要包括調(diào)查對象的基本信息（性別、年級、專業(yè)類型、BMI情況、健康狀況）、體重管理的認(rèn)知、態(tài)度和行為4部分，其中體重管理行為包括日常飲食行為、運動行為和體重控制行為3方面。

調(diào)查對象身高、體重數(shù)據(jù)為自報，通過身高、體重值計算體質(zhì)指數(shù)（BMI），采用2003年3月國家衛(wèi)生部疾病控制司頒布的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》（試行）提出的標(biāo)準(zhǔn)對調(diào)查對象進行肥胖程度評定。

1.3 統(tǒng)計分析

采用Excel 2003錄入數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫。采用SPSS22.0進行統(tǒng)計處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 學(xué)生體質(zhì)指數(shù)情況

不同性別學(xué)生的體質(zhì)指數(shù)見表1。

由表1可知，正常體重的學(xué)生占調(diào)查總數(shù)的64.12%，超重、肥胖的比例分別為13.50%和5.67%，消瘦比例為16.71%。從性別方面分析，女生體重正常的比例高于男生（p<0.05）;男生消瘦的比例低于女生（p<0.05），而超重的比例高于女生（p<0.01）。邱烈峰等[1]對河南大學(xué)生營養(yǎng)知信行與體質(zhì)量指數(shù)的相關(guān)性調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生體質(zhì)指數(shù)也呈現(xiàn)類似現(xiàn)象?？傮w看來，女生體質(zhì)指數(shù)情況整體好于男生。這與學(xué)生對自身體重關(guān)注度有一定關(guān)系。本問卷分析發(fā)現(xiàn)，女生對自身體重的關(guān)注度整體高于男生。對體重變化非常關(guān)注和一般關(guān)注的女生占88.32%，而男生占84.84%;對體重變化不關(guān)注的女生比例明顯低于男生（p<0.01）。從學(xué)生自評體重狀況、BMI判定和性別三因素關(guān)聯(lián)來看，自評體重超重、肥胖的女生中分別有52.86%、33.33%，經(jīng)BMI判定為正常，而男生中此比例要低得多，分別為29.14%和3.17%。這可能是女生更易受當(dāng)前社會“以瘦為美”的審美觀影響[2]。

2.2 健康狀況

本研究從是否“精神狀況不佳、感覺疲勞，對事物提不起興趣、患感冒次數(shù)一年超過3次、經(jīng)常便秘、失眠、高血壓、高血脂、貧血、經(jīng)常性的牙齦出血、有夜盲癥現(xiàn)象和經(jīng)常性的口腔潰瘍或口角炎”11個方面調(diào)查大學(xué)生的健康狀況。結(jié)果顯示，40.87%沒有上述11種情況，11.42%經(jīng)常便秘，11.68%經(jīng)常性牙齦出血，10.66%經(jīng)常性的口角潰瘍或口角炎，18.15%有失眠的問題，21.55%精神狀態(tài)不佳，26.47%感覺疲勞，對事物提不起興趣。自述存在高血壓、高血脂、貧血的學(xué)生比例分別為2%、1.47%、12.1%。男生整體健康狀況好于女生，女生相對抵抗力低，失眠、貧血、經(jīng)常便秘比例高于男生。學(xué)校應(yīng)重點關(guān)注亞健康學(xué)生，從生理和心理上給予適當(dāng)建議和幫助。

2.3 對體重管理的認(rèn)知

調(diào)查了解到，89.37%的學(xué)生認(rèn)為肥胖危害大，93.54%認(rèn)為有必要維持體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。這說明，學(xué)生普遍都意識到了體重管理的重要性。調(diào)查學(xué)生中，有41.66%了解體質(zhì)指數(shù)BMI，45.03%僅聽說過但不知道具體內(nèi)容，13.31%不了解BMI。大學(xué)生實際體重狀況與其體重自評也存在一定的誤差，67.6%的學(xué)生體質(zhì)指數(shù)情況與其自評一致，11.73%體重正常的學(xué)生認(rèn)為自己超重，25.49%超重的學(xué)生認(rèn)為自己體重正常，肥胖學(xué)生僅42.67%與實際體重狀況一致。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，23.58%體重正常的學(xué)生對體重不滿意或很不滿意，19.33%肥胖的學(xué)生對體重滿意或比較滿意。這說明，學(xué)生對自身體重認(rèn)識還不夠客觀實際，體重管理認(rèn)知也存在不足。

2.4 對體重管理的態(tài)度

當(dāng)問及體重不在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，是否有采取措施增重或減重的意愿，77.2%的學(xué)生表示愿意為體重管理付諸實際行動。但消瘦組學(xué)生的意愿最低。這可能與以瘦為美的審美觀有關(guān)，也可能是學(xué)生們沒有意識到消瘦可能存在的危害。

問及是否會立即改變導(dǎo)致肥胖的不良生活習(xí)慣，58.49%的學(xué)生選擇會改變。數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，越是對體重滿意的學(xué)生，越愿意為健康體重改變不良生活習(xí)慣（占78.88%）;越是對體重不滿意的學(xué)生，改變意愿越低（僅占43.17%）。其原因可能跟個人自律性和既往經(jīng)歷有關(guān)。調(diào)查還了解到，38.03%的學(xué)生非常關(guān)注體重變化，48.85%一般關(guān)注，64.5%的學(xué)生愿意參加了解體重控制的相關(guān)活動。這說明，學(xué)生對自身體重總體比較重視，也樂意學(xué)習(xí)相關(guān)知識。

2.5 體重管理行為

2.5.1 日常飲食行為方式

在就餐規(guī)律性上，65.75%的學(xué)生都能做到規(guī)律就餐。體重正常組學(xué)生就餐時間更有規(guī)律，肥胖組學(xué)生就餐沒有規(guī)律的比例高于其他組。男生就餐規(guī)律性明顯好于女生（p<0.01）。在整體飲食風(fēng)格上，超重和肥胖組學(xué)生重口味的比例高于他組，消瘦組學(xué)生口味清淡的比例較高。女生重口味的比例高于男生。

在偏食、挑食頻次上，22.95%選擇經(jīng)常，50.47%選擇偶爾，26.58%選擇從不。這說明學(xué)生的偏食、挑食比例較高。其中，消瘦組學(xué)生偏食、挑食的比例偏高，女生偏食、挑食的比例高于男生。偏食、挑食、重口味可能也是女生整體健康狀況比男生差，抵抗力相對比較低，貧血以及經(jīng)常便秘的原因之一。從偏愛的飲食結(jié)構(gòu)上來看，超重、肥胖學(xué)生偏愛畜禽肉和含糖飲料的比例高于其他組，消瘦學(xué)生偏愛畜禽肉的比例最低。

學(xué)生每周吃零食、甜點、喝含糖飲料、吃燒烤、油炸食物的頻次如表2所示，其中吃零食的頻次相對較高。經(jīng)分析還發(fā)現(xiàn)，女生吃零食的頻次明顯高于男生（p<0.01），男生中超重、肥胖組學(xué)生喝含糖飲料、吃燒烤、油炸食物的頻次高于女生。從晚上加餐頻次來看，男生經(jīng)常晚上加餐的頻次明顯高于女生（p<0.01）。

從調(diào)查學(xué)生一日三餐食物主要的采購來源看，53.88%選擇學(xué)校食堂就餐，29.6%選擇外賣，選擇校外餐飲店的占9.15%。盡管學(xué)校食堂就餐還是主要的就餐方式，但校外食物也成為學(xué)生比較重要的食物來源，其營養(yǎng)、衛(wèi)生安全問題需要去關(guān)注。不同BMI學(xué)生的食物采購來源無顯著性差異（p>0.05）。

2.5.2 運動行為方式

問及學(xué)生對運動的喜歡程度，學(xué)生選擇非常喜歡、比較喜歡、一般喜歡的比例分別為8.47%、21.06%和51.72%，其中性別差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.01），男生喜歡運動（包括比較喜歡和非常喜歡）的占47.76%，女生僅占16.65%。問及每周除體育課以外，進行體育活動的次數(shù)，24.05%的學(xué)生0次，52.78%選擇1～2次。說明大學(xué)生在課外自主開展體育活動的頻次相對較少。其中，性別差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.01），男生整體運動頻次高于女生。這與徐斌[3]的調(diào)查結(jié)果一致，女生在課外自主開展體育活動的積極性和主動性較低。體育鍛煉少，可能也是女生整體健康狀況比男生差的原因之一。不同BMI學(xué)生運動頻次無顯著性差異（p>0.05）。調(diào)查還了解到，同伴和興趣是體育活動頻次最主要的影響因素。學(xué)生課外時間最喜歡做的事情是視聽娛樂、補充睡眠、玩游戲等能量消耗量不大，且多為在室內(nèi)進行的活動。

因此，學(xué)校應(yīng)采取措施提高大學(xué)生體育活動的興趣，增加戶外活動的趣味性，通過教師指導(dǎo)、同伴互助，幫助學(xué)生建立良好的體育活動習(xí)慣。

2.5.3 體重控制行為

在體重控制方式上，52.89%的學(xué)生首選調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，34.12%首選鍛煉，這說明大部分學(xué)生在體重控制方式的選擇上相對比較理性。其中，性別差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.01），女生首選調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的比例明顯高于男生，男生首選鍛煉的比例明顯高于女生。說明女生更傾向于通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)來控制體重，而男生則更傾向于鍛煉。此差異與黃遠(yuǎn)霞[4]對武漢市企業(yè)管理人員體重控制現(xiàn)狀調(diào)查的研究一致。

學(xué)生通過飲食調(diào)節(jié)或鍛煉來控制體重能堅持的時間長短分布如表3所示，通過數(shù)據(jù)可以看出，70%左右堅持不到3個月以上。1個月以下的比例，飲食調(diào)節(jié)高于鍛煉。其原因可能是在第1個月里飲食調(diào)節(jié)比較難熬。但堅持飲食調(diào)節(jié)1年以上的學(xué)生其比例高于堅持鍛煉的，說明飲食習(xí)慣調(diào)整固定下來之后，比鍛煉更容易堅持下去。這說明飲食調(diào)節(jié)、鍛煉兩種方式各有特點。

其實，單純通過飲食調(diào)節(jié)或單純通過鍛煉來控制體重的方式都是不科學(xué)的?！吨袊用裆攀持改希?016）》中提出“吃動平衡、健康體重”的原則，就是提醒人們既要重視均衡營養(yǎng)、科學(xué)飲食，也要重視體育活動鍛煉。

3 結(jié)論及對策分析

3.1 結(jié)論

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，浙江農(nóng)業(yè)商貿(mào)職業(yè)學(xué)院在校生體重管理狀況整體良好。學(xué)生對自身體重狀況總體比較重視，也樂意學(xué)習(xí)相關(guān)知識。大部分學(xué)生在體重控制方式的選擇上也比較理性。但學(xué)生對自身體重的認(rèn)識還不夠客觀實際，體重管理認(rèn)知也存在一些不足，日常飲食行為方式和運動行為方式均存在不合理性。存在偏食、挑食的比例偏高，吃零食頻次偏高等問題。大部分學(xué)生對體育鍛煉興趣不高，周鍛煉頻次嚴(yán)重不足，課外喜歡能量消耗量低的活動，且多以室內(nèi)活動為主。

3.2 對策分析

高校作為大學(xué)生成長的主陣地，應(yīng)根據(jù)大學(xué)生對體重管理的實際需求來開展體重管理健康教育，幫助學(xué)生提高體重管理認(rèn)知水平，糾正不合理的體重管理行為。①需進一步提高大學(xué)生體重管理認(rèn)知水平。利用微博、微信、短視頻或網(wǎng)絡(luò)文章等大學(xué)生喜聞樂見的形式推送體重管理小知識，開展線上線下互動活動[5]。鼓勵學(xué)生選修健康教育相關(guān)網(wǎng)絡(luò)課程，營造健康體重形成的良好氛圍[6]。②需有針對性的開展體重管理指導(dǎo)，糾正知行誤區(qū)。在進行體重管理教育時不僅要傳播知識，還要指導(dǎo)、督促學(xué)生把所學(xué)知識運用到自身行為中去，要有針對性地進行習(xí)慣培養(yǎng)，如針對學(xué)生吃零食頻次相對較高的特點，應(yīng)重點教會學(xué)生如何挑選健康的零食;針對肥胖組學(xué)生的飲食特點，應(yīng)重點糾正其重口味、偏愛畜禽肉、含糖飲料和就餐不規(guī)律的問題;在體重控制方式上，可以考慮根據(jù)男女的特點制定不同的健康教育策略。應(yīng)重點糾正女生偏食、挑食的毛病，引導(dǎo)她們養(yǎng)成清淡飲食、規(guī)律就餐的習(xí)慣，鼓勵她們多參加體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。同時還需幫助她們樹立正確的審美觀，讓她們意識到消瘦可能存在的危害。應(yīng)重點糾正男生經(jīng)常喝含糖飲料、吃燒烤、油炸食物、吃夜宵等習(xí)慣，以預(yù)防超重、肥胖的發(fā)生。學(xué)校還應(yīng)提高學(xué)生體育活動的興趣，增加戶外活動的趣味性，通過教師指導(dǎo)、同伴互助，幫助學(xué)生建立良好的體育活動習(xí)慣。③還需經(jīng)常給學(xué)生強調(diào)“吃動平衡、健康體重”的原則，教育學(xué)生不僅要重視養(yǎng)成科學(xué)的飲食行為習(xí)慣，樹立平衡膳食觀念，也要重視體育活動鍛煉。

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