周洪波

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合在冠心病心律失常治療中的臨床效果。方法 以86例冠心病心律失常病人為對象，設(shè)為對照組和實驗組各43例，對照組僅使用美托洛爾緩釋片進行治療，實驗組則加用炙甘草湯治療，觀察兩組效果情況。結(jié)果 治療后，對照組的總療效是69.77%，實驗組是90.70%，組間比較區(qū)別顯著（P<0.05）;治療前兩組缺血次數(shù)、缺血持續(xù)的時間及BNP各項數(shù)值相比區(qū)別不明顯（P>0.05），治療后實驗組各項指標值均比對照組少，組間比較區(qū)別顯著（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病心律失常的臨床治療中采取中西醫(yī)結(jié)合方法效果顯著，可減少發(fā)生心律失常的次數(shù)和改善病人心肌缺血情況，安全性較高，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;冠心病;心律失常

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

冠心病是一種心臟病，由于冠狀動脈血管的動脈粥樣硬化反應(yīng)所致，主要表現(xiàn)為血管狹窄或梗阻、心肌缺血或缺氧。冠心病心律失常是指起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)中的心律失常癥狀，其涉及基于冠心病的心肌缺血和增生，是在冠心病基礎(chǔ)上因心肌組織缺血及增生組織累及起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)而致病。若未進行及時治療和控制，可使病人發(fā)生暈厥或休克，嚴重者可猝死。為探究改變有效治療方法，本文觀察中西醫(yī)結(jié)合在冠心病心律失常治療中的臨床效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以86例冠心病心律失常病人為對象，入選時間在2017年4月～2019年4月間，入選均符合冠心病和心律失常的疾病診斷標準，利用心電圖檢查或冠脈造影檢查之后確診，以心慌、胸悶、氣短、乏力、失眠等為主要的表現(xiàn)，屬于冠心病心律失常[1]。男女分別為52例、34例;年齡40～68（54.34±9.27）歲;病程4～28（15.64±8.60）個月。設(shè)為對照組和實驗組各43例，其上述臨床資料區(qū)別對比不明顯，故差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有病人在入院后均給予美托洛爾緩釋片（西南藥業(yè)股份有限公司;國藥準字H20033190）47.5mg口服，每日1次，共治療4周。

在此基礎(chǔ)上，實驗組加用炙甘草湯治療，藥方為生姜3片，阿膠6克，桂枝8克，苦參、大棗、麥冬各10克，熟地黃、炙甘草各15克，丹參30克，每日1劑水煎后取汁300 mL，早晚服用，共治療4周。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療后療效情況，顯效：病人的臨床癥狀大部分消失或完全消失，心電圖呈竇性心律，心肌缺血消失，心律每分鐘75～85次;有效：病人的臨床癥狀有一定程度的改善，偶有心動過速表現(xiàn)，心電圖顯示其ST-T段改變改善，心律失常的發(fā)生次數(shù)減少50%以上;無效：病人臨床癥狀無改變，或有惡化趨勢。同時觀察治療前后兩組缺血次數(shù)、缺血持續(xù)的時間及B型鈉尿肽（BNP）數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)和計量數(shù)據(jù)分別用”x±s”和%表示。當測試t和x2后P<0.05時，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，對照組的總療效是69.77%，實驗組是90.70%，組間比較區(qū)別顯著（P<0.05）;對兩組各項指標加以比較，如缺血次數(shù)、缺血持續(xù)的時間及BNP等值，治療前兩組各項數(shù)值相比區(qū)別不明顯（P>0.05），治療后實驗組各項指標值均比對照組少，組間比較區(qū)別顯著（P<0.05），見表1。

3 討 論

祖國醫(yī)學(xué)把冠心病心律失常歸類到“心悸”、“胸痹”的范疇中，由外邪內(nèi)侵使心脈氣血發(fā)生運行不暢和心神失寧。中醫(yī)認為治療應(yīng)以活血通絡(luò)、補氣調(diào)血和調(diào)和陰陽為主，本組所用組方中，炙甘草有益虛補氣之效，桂枝可通血脈、補元陽和暖脾胃，熟地黃有補血滋陰之效，丹參可活血化瘀，苦參可清熱燥濕，大棗養(yǎng)血補氣，麥冬潤肺養(yǎng)陰，生姜可回陽通脈，阿膠具有滋補養(yǎng)血的功效，各種藥物的組合具有促進血液循環(huán)、滋養(yǎng)血液和溫陽陽氣的作用，可以增加患者冠狀動脈的血液供應(yīng)，從而增強其心功能和改善心肌缺血。

本文對照組僅使用美托洛爾緩釋片進行治療，實驗組則加用炙甘草湯治療，治療后，對照組的總療效是69.77%，實驗組是90.70%，組間比較區(qū)別顯著（P<0.05）;治療前兩組缺血次數(shù)、缺血持續(xù)的時間及BNP各項數(shù)值相比區(qū)別不明顯（P>0.05），治療后實驗組各項指標值均比對照組少，組間比較區(qū)別顯著（P<0.05）。由此可見，中西醫(yī)結(jié)合方法治療冠心病心律失常效果顯著，可減少心律失常的發(fā)作次數(shù)和改善病人心肌缺血情況，安全可靠，值得推薦。

參考文獻

[1] 林 杰，楊蘭英，謝 文.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常的研究進展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（A0）：68-70.