黃小強(qiáng) 金明艷

【摘要】目的 冠心病心律失常患者應(yīng)用炙甘草湯加減+酒石酸美托洛爾治療的效果及安全性進(jìn)行分析。方法 隨機(jī)選取2018年6月～2019年6月我院收治的96例冠心病心律失常的患者，將其按照簡(jiǎn)單隨機(jī)化法均分為對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)照組應(yīng)用酒石酸美托洛爾，觀(guān)察組應(yīng)用炙甘草湯加減+酒石酸美托洛爾，兩組治療療效及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比。結(jié)果 觀(guān)察組治療療效優(yōu)于對(duì)照組，且觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病心律失常患者應(yīng)用炙甘草湯加減+酒石酸美托洛爾治療效果顯著，安全性較高，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病心律失常;炙甘草湯;酒石酸美托洛爾;治療效果;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.9..02

冠心病心律失常會(huì)對(duì)患者生命造成非常嚴(yán)重的影響，臨床中主要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，但在治療過(guò)程中患者會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，反而會(huì)影響其恢復(fù)，有資料顯示將中藥與西藥結(jié)合使用有較好的治療效果，它可以有效緩解患者的癥狀，降低其不良反應(yīng)。本次研究主要對(duì)冠心病心律失?；颊邞?yīng)用炙甘草湯加減+酒石酸美托洛爾治療的效果及安全性進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)選取2018年6月～2019年6月我院收治的96例冠心病心律失常的患者，將其按照簡(jiǎn)單隨機(jī)化法均分為對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)照組男26例，女22例，年齡49～70歲，平均（59.8±8.7）歲，觀(guān)察組男28例，女20例，年齡51～70歲，平均年（61.5±8.2）歲，通過(guò)對(duì)比兩組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2? 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用酒石酸美托洛爾（批準(zhǔn)文號(hào)：H32025391，阿斯利康制藥有限公司），口服，25 mg，1天2次，連續(xù)服用1個(gè)月。

1.2.2 觀(guān)察組

觀(guān)察組應(yīng)用炙甘草湯加減+酒石酸美托洛爾，炙甘草湯藥物組成有阿膠6 g、炙甘草12 g、生姜9 g、麥門(mén)冬10 g、人參6 g、桂枝9 g、生地黃50 g、麻仁10 g、大棗10個(gè)，用水煎煮至500 mL，1天1劑，分兩次服用，酒石酸美托洛爾與對(duì)照組使用方法相同，連續(xù)服用1個(gè)月。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

兩組治療療效及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后癥狀基本消失，心律失常發(fā)作次數(shù)明顯減少;有效：治療后癥狀有所改善，心律失常發(fā)作次數(shù)有所減少;無(wú)效：治療后癥狀沒(méi)有緩解，心律失常發(fā)作次數(shù)沒(méi)有減少，甚至病情有加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。不良反應(yīng)包括頭暈、腹痛、嘔吐、心悸、心動(dòng)過(guò)緩。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（x±s）t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），x2檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1? 兩組治療療效對(duì)比

觀(guān)察組治療療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2? 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀(guān)察組頭暈2例（4.17%），腹痛1例（2.08%），嘔吐2例（4.17%），發(fā)生率5例（10.42%）心動(dòng)過(guò)緩，對(duì)照組頭暈5例（10.42%），腹痛3例（6.25%），嘔吐6例（12.50%）心動(dòng)過(guò)緩，發(fā)生率14例（29.17%），x2=5.315，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.021<0.05）。

3 討 論

冠心病在臨床中較常見(jiàn)，其常見(jiàn)的并發(fā)癥為心律失常，大多發(fā)生于中老年人群中，其年齡較大機(jī)體功能不斷退化，患者發(fā)病時(shí)心臟的血流動(dòng)力會(huì)受到影響，使其心功能出現(xiàn)異常并出現(xiàn)心肌缺血，這不僅會(huì)影響其生活質(zhì)量還會(huì)對(duì)其生命造成威脅，引發(fā)患者猝死[1]。

臨床中主要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，美托洛爾應(yīng)用于冠心病心律失?；颊叩闹委熤?，它可以對(duì)患者的內(nèi)分泌水平起到調(diào)節(jié)作用，同時(shí)還能使其心肌耗氧量降低從而為其心肌缺血區(qū)提供血液，緩解其癥狀，但長(zhǎng)期服用這種藥物會(huì)使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)影響治療效果。中醫(yī)認(rèn)為冠心病心律失常是因?yàn)榍橹舅鶄蝮w質(zhì)等原因所引起，其治療的關(guān)鍵在于益氣補(bǔ)血，炙甘草湯中藥物組成有阿膠、炙甘草、生姜、麥門(mén)冬、人參、桂枝、生地黃、麻仁、大棗，其中麻仁、阿膠具有滋陰補(bǔ)血的作用，生姜具有溫陽(yáng)通脈的作用，炙甘草具有益氣養(yǎng)心的作用，大棗具有補(bǔ)氣補(bǔ)脾的作用等，將以上藥物聯(lián)合使用可以達(dá)到滋陰、補(bǔ)血、益氣的功效[2]。本次研究結(jié)果顯示觀(guān)察組治療療效優(yōu)于對(duì)照組，且觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組。

綜上所述，冠心病心律失?；颊邞?yīng)用炙甘草湯加減+酒石酸美托洛爾治療效果顯著，安全性較高，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 萬(wàn)志敏，萬(wàn)美萍.美托洛爾聯(lián)合炙甘草湯加減治療氣陰兩虛型冠心病心律失常的效果觀(guān)察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（19）：2777-2778.

[2] 王? ?林.炙甘草湯加減聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療冠心病心律失常的效果及不良反應(yīng)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（15）：166-167.