龐慶泉　蔣玲玉

摘要：廣西百色市在經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的背景下步入人口老齡化，在養(yǎng)老問(wèn)題上面，臨更多困難與挑戰(zhàn)。通過(guò)走訪(fǎng)廣西百色市右江區(qū)養(yǎng)老相關(guān)政府單位與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行現(xiàn)狀、職工現(xiàn)狀、老人現(xiàn)狀三方面進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)廣西百色市右江區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在服務(wù)人員缺乏專(zhuān)業(yè)性、年齡偏大、提供的服務(wù)內(nèi)容單一、資金運(yùn)轉(zhuǎn)困難等問(wèn)題，從政府和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兩個(gè)角度提出解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：人口老齡化 養(yǎng)老服務(wù) 養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 百色市右江區(qū)

廣西從1996年開(kāi)始進(jìn)入了老齡化社會(huì)，在全國(guó)所有省區(qū)中是較早進(jìn)入人口老齡化社會(huì)的省區(qū)之一。廣西壯族自治區(qū)統(tǒng)計(jì)局官網(wǎng)統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)資料顯示，截至2016年底，廣西壯族自治區(qū)全區(qū)總?cè)丝?579萬(wàn)人，常住人口4838萬(wàn)人，65歲及以上人數(shù)約為481.4萬(wàn)人，約占全區(qū)常住人口的9.95%;截至2017年末，廣西全區(qū)總?cè)丝?600萬(wàn)人，常住人口4885萬(wàn)人，65歲及以上人數(shù)約為486.06萬(wàn)人，約占全區(qū)常住人口的9.95%。2017年較2016年的65歲及以上人口數(shù)比重雖無(wú)增長(zhǎng)，但是2017年末65歲及以上人口數(shù)較2016年末增長(zhǎng)了約4.66萬(wàn)人?？梢?jiàn)，廣西的老齡人口在不斷增長(zhǎng)，老齡化在不斷加深。廣西在十三五時(shí)期，預(yù)計(jì)65歲及以上人口平均每年增長(zhǎng)18.4萬(wàn)人，預(yù)計(jì)到2020年，65歲及以上人口比例將到達(dá)11.6%左右。由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可看出廣西的老齡人口數(shù)仍在不斷增長(zhǎng)。廣西進(jìn)入老齡化時(shí)間早，但是在城市化水平、文化教育、社會(huì)保障體系等方面與全國(guó)平均水平相比，處于較低發(fā)展水平，這使得在應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題時(shí)面臨更為復(fù)雜和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

一、百色市右江區(qū)人口老齡化及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

（一）百色市右江區(qū)人口老齡化現(xiàn)狀

百色市是廣西轄區(qū)下的地級(jí)市，右江區(qū)是百色市的核心城區(qū)，包括有七個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和兩個(gè)街道。從百色市右江區(qū)統(tǒng)計(jì)局獲知，截至2014年末，全區(qū)戶(hù)籍人口約35.37萬(wàn)人，60歲以上人口約4.96萬(wàn)人，約占戶(hù)籍人口的14.03%;截至2015年末，戶(hù)籍人口約35.86萬(wàn)人，60歲及以上人口數(shù)約5.51萬(wàn)人，約占戶(hù)籍人口的15.37%，較2014年增長(zhǎng)了約1.34%;截至2016年末，戶(hù)籍人口約36.25萬(wàn)人，60歲以上人口約5.76萬(wàn)人，約占戶(hù)籍人口的15.88%，較2015年增長(zhǎng)了約0.51%;截至2017年末，戶(hù)籍人口約36.31萬(wàn)人，60歲以上人口約5.63萬(wàn)人，約占戶(hù)籍人口的15.5%，較2016年增長(zhǎng)了約-0.38%;截至2018年末，戶(hù)籍人口約36.8萬(wàn)人，60歲以上人口數(shù)約為5.88萬(wàn)人，約占戶(hù)籍人口總數(shù)的15.99%，較2017年增長(zhǎng)了約0.49%。按照聯(lián)合國(guó)對(duì)老齡化的定義，百色市右江區(qū)已是嚴(yán)重老齡化社會(huì)，且由數(shù)據(jù)可知百色市右江區(qū)進(jìn)入老齡化時(shí)間之久，且總體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)（見(jiàn)表1）。

（二）百色市右江區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

過(guò)去幾年，百色市右江區(qū)重點(diǎn)建設(shè)農(nóng)村敬老院，以政府機(jī)構(gòu)為主力軍，多方面力量參與，大力發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。百色市右江區(qū)已形成了居家養(yǎng)老為主體，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為輔佐的養(yǎng)老服務(wù)體系網(wǎng)。目前百色市右江區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有63家，包括民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6個(gè)，公建民營(yíng)養(yǎng)老院3個(gè)，社會(huì)福利院1個(gè)，五保村19個(gè)，敬老院10個(gè)，農(nóng)村幸福院22個(gè)，日間照料中心2個(gè)。其中床位200張以上綜合性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有兩家。全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)共有2114張，共收養(yǎng)1086位老人，入住率51.37%，每千名老人床位數(shù)35張。全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職工共219人，其中護(hù)理員共有137人，獲得養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書(shū)16人，持證率11.68%。

通過(guò)對(duì)百色市右江區(qū)四家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)地調(diào)查，對(duì)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行現(xiàn)狀、職工情況、入住老人現(xiàn)狀三方面進(jìn)行調(diào)查，以了解右江區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀。

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行現(xiàn)狀。走訪(fǎng)的4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，2家為公辦，2家為民辦;4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)土地來(lái)源均為租賃;房屋來(lái)源2家為自建、2家為租用;4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均有室外活動(dòng)場(chǎng)地;3家有文化娛樂(lè)活動(dòng);3家有體育健身設(shè)施;僅有1家有醫(yī)療設(shè)施;享受政府補(bǔ)貼情況中：4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均有享受運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有建設(shè)補(bǔ)貼，4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均沒(méi)有人員補(bǔ)貼;4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)狀況均為一般;整體運(yùn)營(yíng)情況中3家為基本持平、1家為虧損;3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率為80%以上;2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有醫(yī)生，2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有醫(yī)生，且醫(yī)生擁有數(shù)在1-5名之間;1家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有護(hù)士，3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有護(hù)士，且護(hù)士擁有數(shù)在1-5名之間;3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有志愿者去做志愿服務(wù)，1家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有志愿者去做志愿服務(wù)（見(jiàn)表2）。

2.工作人員現(xiàn)狀

走訪(fǎng)的4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職工共有109人，其中男性職工15人，女性職工94人;年齡層次上，職工中30歲以下的共5人，30-39歲之間的共29人，40-49歲之間的共37人，50歲以上的共38人，40 49歲之間及50歲以上的員工居多;學(xué)歷層次上，從未上過(guò)學(xué)的共4人，小學(xué)學(xué)歷的共55人，初中學(xué)歷的共41人，高中學(xué)歷的共7人，大學(xué)學(xué)歷的共2人，小學(xué)、初中學(xué)歷職工居多（見(jiàn)表3）。

3.入住老人現(xiàn)狀

走訪(fǎng)的4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位共565張，共收養(yǎng)老人448人。在年齡層次上，60歲以下的共有33人，60-69歲之間的共有77人，70-79歲之間的共有150人，80-89歲之間的共有121人，90歲及以上的共有62人，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人以70-70歲、80-89歲之間的老人為主;身體自理情況上，能自理的老人共有39人，半自理的共有157人，完全不能自理的共有252人，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人以半自理和完全不能自理老人為主（見(jiàn)表4）。

二、百色市右江區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題

（一）服務(wù)人員缺乏專(zhuān)業(yè)性且整體年齡偏大

據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所有職工中從未上過(guò)學(xué)的共4人，占比約3.67%;小學(xué)學(xué)歷的共55人，占比約50.46%;初中學(xué)歷的共41人，占比約37.62%;高中學(xué)歷的共7人，占比約6.42%;大學(xué)學(xué)歷的共2人，占比約1.83%。小學(xué)學(xué)歷的職工約占總體的二分之一，初中學(xué)歷的職工約占總體的三分之一，可見(jiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職工學(xué)歷以小學(xué)、初中學(xué)歷為主，學(xué)歷層次較低，而在這4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中接受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的僅有24人。4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，2家有醫(yī)生，2家沒(méi)有醫(yī)生;3家有護(hù)士，1家沒(méi)有護(hù)士，據(jù)了解，2家有醫(yī)生的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都僅有1名醫(yī)生;據(jù)了解在3家有護(hù)士的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，護(hù)士擁有數(shù)最高的是3人。年齡上，30歲以下的職工僅有5人，占比約4.59%，30-39歲之間的職工共29人，占比約26.61%，而40-49歲之間的職工共有37人，占比約33.94%，50歲以上職工共38人，占比34.86%，40-49歲之間及50歲以上的職工約占據(jù)總數(shù)的三分之二;在性別上，4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)男性共15人，女性94人，男女比約1：6;可見(jiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職工大多是40、50多歲的婦女。由調(diào)查可知，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員男女比例失衡、年紀(jì)普遍偏高，多為40、50多歲的婦女，且缺乏護(hù)理方面的專(zhuān)業(yè)人員。而從對(duì)四家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人現(xiàn)狀來(lái)看，半自理老人約占總?cè)胱∪藬?shù)的35.04%，完全不能自理老人約占總?cè)胱∪藬?shù)的56.25%，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人多為半失能和完全失能的老人，這些老人對(duì)養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)護(hù)理需求大，所以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)化問(wèn)題亟需解決。

一位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員在接受訪(fǎng)談的時(shí)說(shuō)：“我們養(yǎng)老院招護(hù)理員非常難，上班要三班倒，工作量也非常大，非常累，而工資也不高，所以年輕人沒(méi)有人愿意來(lái)。能招到的大多是四十、五十多歲的婦女，但是她們大多文化水平都不高。護(hù)理方面的知識(shí)大多都是院長(zhǎng)出去學(xué)習(xí)后回來(lái)再手把手教給護(hù)理員?！泵裾块T(mén)的工作人員在接受訪(fǎng)談的時(shí)候提到：“現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)招工非常難，去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要三班倒，工作非常累，而他們的工資通常也不高，在兩千到三千之間。而且一些民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不會(huì)為職工購(gòu)買(mǎi)五險(xiǎn)，所以年輕人不愿意去。愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作大多都是四、五十歲年紀(jì)的，而他們大多都文化層次不高，在給他們進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的時(shí)候就會(huì)非常困難。他們大多都不懂電腦操作，雖然有培訓(xùn)，但是養(yǎng)老資格護(hù)理職業(yè)資格證的得證率還是非常低?！?/p>

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)內(nèi)容單一

從4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解到，他們提供的服務(wù)大多都是解決老人的日常生活需求。老人們的日?；顒?dòng)最多的是看電視，打牌次之，老人們?cè)陴B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活大多比較單調(diào)。一位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人在接受訪(fǎng)談時(shí)說(shuō)道：“平時(shí)沒(méi)事就在房間看看電視，天氣好就會(huì)出去曬曬太陽(yáng)散散步，天氣不好就在房間里待著，跟其他老人聊聊天，也沒(méi)什么事情可做。”

美國(guó)心理學(xué)家亞伯拉罕·馬斯洛的層次需求理論將人類(lèi)需求從低到高分為生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。依據(jù)馬斯洛需求理論，老人們?cè)跐M(mǎn)足生理需求和安全需求的基礎(chǔ)上，會(huì)追求更高層次的需求：社交需求、尊重需求、自我實(shí)現(xiàn)需求。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前的所能滿(mǎn)足的還是低層次需求，提供的服務(wù)內(nèi)容單一，僅限于日常飲食生活的生理需求，無(wú)法滿(mǎn)足老人醫(yī)療、康復(fù)、精神慰藉等多方面、多層次的需求。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金運(yùn)轉(zhuǎn)困難

公辦公營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如敬老院、五保村等僅收養(yǎng)城特困供養(yǎng)對(duì)象，雖是由政府機(jī)構(gòu)撥款，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展有保障，但這些公辦公營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅收養(yǎng)城特困供養(yǎng)對(duì)象，而非城特困老人無(wú)法人住其養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前，右江區(qū)公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有3所，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6所。調(diào)查的4所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在政府補(bǔ)貼方面，4所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均享受運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，3所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有建設(shè)補(bǔ)貼，4所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均沒(méi)有人員補(bǔ)貼;資金周轉(zhuǎn)狀況方面，3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)狀況一般，1家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)狀況困難;整體運(yùn)營(yíng)狀況方面，3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體運(yùn)營(yíng)狀況基本持平，1家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體運(yùn)營(yíng)狀況虧損。由調(diào)查可知，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)狀況大部分都一般，且整體運(yùn)營(yíng)狀況基本持平，雖然有政府的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和建設(shè)補(bǔ)貼，但在實(shí)際發(fā)展過(guò)程中，所得資金只能讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)保持基本持平狀態(tài)。尤其是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不像公辦公營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有政府撥款補(bǔ)貼，不用擔(dān)心經(jīng)營(yíng)問(wèn)題，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要自負(fù)盈虧，所以民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展更為艱難。

三、加快發(fā)展百色市右江區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建議

（一）政府角度的建議

1.加快養(yǎng)老方面專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員的培養(yǎng)。調(diào)查得知，右江區(qū)全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職工共219人，其中護(hù)理員137人，獲得養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書(shū)16人，持證率11.68%，持證上崗率底。在廣西壯族自治區(qū)人民政府2014年出臺(tái)的《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)》中提出，到2020年，養(yǎng)老護(hù)理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%、持證上崗率達(dá)到90%以上，而右江區(qū)現(xiàn)在離這一要求還相差甚遠(yuǎn)，養(yǎng)老護(hù)理人員崗前培訓(xùn)少，且持證上崗率僅11.68%。從走訪(fǎng)的4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)看，機(jī)構(gòu)里的職工多為四十、五十多歲的婦女，且沒(méi)有接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，而專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員是老年人口獲得專(zhuān)業(yè)照護(hù)的關(guān)鍵?？傮w來(lái)說(shuō)，右江區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職工男女比例失衡，年齡整體偏高，且學(xué)歷層次偏低，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的員工稀少，整體缺少護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，且流動(dòng)性大。

政府機(jī)構(gòu)應(yīng)鼓勵(lì)和引導(dǎo)大中專(zhuān)畢業(yè)生、零就業(yè)家庭人員等到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)、再就業(yè)。再者應(yīng)加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的培訓(xùn)，不僅要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理員們的崗前培訓(xùn)，提高人員準(zhǔn)入門(mén)檻，還要加強(qiáng)人崗后的培訓(xùn)，鼓勵(lì)和支持機(jī)構(gòu)中工作人員參加再教育，提高持證上崗率，促使服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)化。應(yīng)由政府機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)，根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員開(kāi)展培訓(xùn)，改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員“4050”人員現(xiàn)狀，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的總體素質(zhì)。

2.大力支持公建民營(yíng)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。截至2018年末，右江區(qū)60歲以上人口數(shù)約為5.88萬(wàn)人，約占戶(hù)籍人口總數(shù)的15.99%，而目前右江區(qū)公建民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有3家，占總數(shù)的4.76%，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家，每一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)約6500人潛在的床位需求。據(jù)了解，3家公建民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人住率均保持在90%左右，如華宇樂(lè)安老院，擁有床位數(shù)210張，人住189名老人，入住率90%;民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率均在60%以上，如幸福護(hù)老院，擁有床位數(shù)65張，入住55名老人，入住率約85%。可見(jiàn)無(wú)論是公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是非常有市場(chǎng)和發(fā)展空間的，所以政府應(yīng)大力支持公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，如沒(méi)有社會(huì)力量建立民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的情況下也應(yīng)不斷發(fā)展公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

3.對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)保障政策要落到實(shí)處。隨著社會(huì)老齡化程度的不斷加深，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的各方面的需求也不斷提高，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也被稱(chēng)為“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”，吸引了社會(huì)資本的關(guān)注，但對(duì)于建立民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，他們?nèi)栽谟^(guān)望，實(shí)際投入的并不多，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金來(lái)源渠道單一又會(huì)嚴(yán)重限養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

目前，右江區(qū)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有6家，占總數(shù)的9.52%，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比并不大。民辦的6所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均在城區(qū)內(nèi)，農(nóng)村的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均為公辦公營(yíng)，在這種情況下，養(yǎng)老服務(wù)供給的數(shù)量受到政府財(cái)力的嚴(yán)重影響，這樣不利于養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展與完善。2017年9月廣西政府出臺(tái)的《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》文件中提出要增強(qiáng)政策保障能力。但在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中土地支持政策、投融資政策很難落實(shí)。政府部門(mén)應(yīng)根據(jù)實(shí)施過(guò)程中遇到的實(shí)際困難，不斷完善保障政策，把保障政策落到實(shí)處。

4.引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)志愿服務(wù)。政府部門(mén)應(yīng)該引導(dǎo)或組織社會(huì)力量參與到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的志愿服務(wù)中去。在走訪(fǎng)的四家的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是有志愿者做志愿服務(wù)的，而有1家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是沒(méi)有志愿者去做志愿服務(wù)的。在與這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的老人交談時(shí)，老人說(shuō)道：“從我住進(jìn)來(lái)到現(xiàn)在，從來(lái)沒(méi)有志愿者來(lái)做過(guò)志愿活動(dòng)，平時(shí)的生活真的很無(wú)聊，連個(gè)陪伴說(shuō)話(huà)的人都沒(méi)有。其實(shí)我還挺想能有志愿者來(lái)做志愿活動(dòng)，能陪自己聊聊天說(shuō)說(shuō)話(huà)，豐富一下平時(shí)的生活?！睋?jù)了解，志愿者去做志愿服務(wù)較多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有華宇樂(lè)安老院、百城街道敬老院和安福園養(yǎng)老苑等一些公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和一些規(guī)模較大的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而一些規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有志愿者去做志愿服務(wù)，而這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人同樣希望不時(shí)能有人來(lái)陪伴自己，滿(mǎn)足自己的精神慰藉。所以政府有關(guān)部門(mén)應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)起責(zé)任，引導(dǎo)志愿服務(wù)力量參與到每一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，而不應(yīng)該集中在少部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上，應(yīng)該要全部涵蓋。如以文件的形式下達(dá)，讓相關(guān)政府部門(mén)督促有關(guān)組織、單位去落實(shí)，讓志愿服務(wù)資源不局限與幾家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而是全部養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都能享受。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)角度的建議

1.豐富服務(wù)內(nèi)容。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)在提供的服務(wù)內(nèi)容僅僅是解決老人的日常衣食住行，沒(méi)有豐富的娛樂(lè)生活，老人們的日常娛樂(lè)僅僅局限于看電視、打牌，生活內(nèi)容單調(diào)。因?yàn)樽o(hù)理員人員不夠，所以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)護(hù)理員同時(shí)照顧幾個(gè)老人的情況，如安福園養(yǎng)老苑，共收養(yǎng)130名老人，一共有30名護(hù)理員，1個(gè)護(hù)理員對(duì)應(yīng)約4個(gè)老人。護(hù)理員照顧人數(shù)多，無(wú)法顧及到每一個(gè)老人，也無(wú)法照顧到老人的精神世界，老人難免感到孤獨(dú)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)依照馬斯洛需求理論，在滿(mǎn)足老人的生理需求和安全需求后，再滿(mǎn)足老人更高層次的需求，同時(shí)應(yīng)該設(shè)置更多的娛樂(lè)活動(dòng)項(xiàng)目，讓老人有更多的選擇去豐富自己的日常生活。

2.完善人員激勵(lì)機(jī)制。據(jù)調(diào)查，右江區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員工資在1800-3000元之間，而且有一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不會(huì)給護(hù)理員購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的工作強(qiáng)度大、工作量大，付出與收入不成正比，加上受傳統(tǒng)思想觀(guān)念影響，認(rèn)為老人護(hù)理工作臟累且社會(huì)地位低下，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員的流動(dòng)性大，留不住員工。為了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更好的發(fā)展，為了給老人提供更好的服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還需不斷完善其激勵(lì)機(jī)制，保障員工的基礎(chǔ)權(quán)益，滿(mǎn)足員工精神需求，如滿(mǎn)足員工對(duì)工資、津貼、福利待遇等物質(zhì)方面的需求，還要提高員工對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員這個(gè)職位的社會(huì)認(rèn)同感，滿(mǎn)足員工社會(huì)地位的精神需求。改善員工的收入和福利待遇，不斷探索與完善員工的薪酬指導(dǎo)和獎(jiǎng)勵(lì)政策，并給員工做好職業(yè)生涯規(guī)劃，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，留住人才、吸引人才。努力做到不僅能招到人，更能留住人。

3.加強(qiáng)與其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的交流與學(xué)習(xí)。右江區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總體來(lái)說(shuō)還是落后于其他地區(qū)，右江區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間應(yīng)該相互學(xué)習(xí)，落后的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向先進(jìn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)取經(jīng)，或者有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去其他地區(qū)，向其他地區(qū)發(fā)展較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)。目前廣西發(fā)展較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有廣西重陽(yáng)老年公寓、桂林市夕陽(yáng)紅養(yǎng)老中心等等。學(xué)習(xí)其他地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何發(fā)展、經(jīng)營(yíng)和管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)之處，機(jī)構(gòu)的護(hù)理員之間也可以互相學(xué)習(xí)，不固步自封，也不僅僅依靠、依賴(lài)于政府。

四、結(jié)論

百色市右江區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在服務(wù)人員缺乏專(zhuān)業(yè)性且缺少年輕血液、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)內(nèi)容單一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金運(yùn)轉(zhuǎn)困難等問(wèn)題。我們分別從政府和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兩個(gè)角度提出了對(duì)策，政府應(yīng)該加快養(yǎng)老方面專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員的培養(yǎng)、大力支持公建民營(yíng)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展、對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)保障政策要落到實(shí)處、引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)志愿服務(wù);養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該豐富機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容、完善人員激勵(lì)機(jī)制、加強(qiáng)與其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的交流與學(xué)習(xí)等建議。從實(shí)際出發(fā)，更好的去發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，更好的去面對(duì)老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn)。