劉莉

產(chǎn)后的各種生理之苦是不分人種和國(guó)界的，全世界女性只要懷孕生子就有可能經(jīng)歷。

產(chǎn)后盆底康復(fù)的邏輯還是相當(dāng)直接的——既然是肌肉損傷造成了問(wèn)題，那咱就想辦法恢復(fù)肌肉的強(qiáng)度和功能唄！問(wèn)題是具體該怎么恢復(fù)呢？目前全球普遍使用的盆底肌康復(fù)手段有三大招兒：盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、盆底肌電刺激治療和盆底肌生物反饋治療。

盆底肌康復(fù)訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)是最常用的盆底肌訓(xùn)練方法，是六十多年前德國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)生凱格爾（Kegel）發(fā)明的。凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉的目標(biāo)肌群是恥尾肌，這組肌肉能夠幫助我們主動(dòng)控制尿道括約肌。做凱格爾運(yùn)動(dòng)的時(shí)候需快慢練習(xí)交替?？焖倬毩?xí)要求盡可能快地反復(fù)收縮和放松括約肌，而慢速練習(xí)則要求收縮后保持住幾秒然后再放松。剛開(kāi)始訓(xùn)練的時(shí)候會(huì)感到很難掌握，而且也把握不住鍛煉的速度和頻率，但是沒(méi)有必要擔(dān)心，康復(fù)治療師都會(huì)在旁邊一對(duì)一詳細(xì)指導(dǎo)練習(xí)。

除了凱格爾動(dòng)之外，康復(fù)治療師通常還會(huì)指導(dǎo)產(chǎn)后媽媽利用不同體式來(lái)鍛煉核心肌群，不但增強(qiáng)盆底肌，而且有助于全身塑形。

盆底肌康復(fù)訓(xùn)練并不需要等待惡露期結(jié)束后才能開(kāi)始。分娩后就可以根據(jù)個(gè)人的情況在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下開(kāi)始練習(xí)。

盆底電刺激治療

電刺激治療聽(tīng)起來(lái)挺嚇人的，其實(shí)既不會(huì)造成創(chuàng)傷也沒(méi)什么痛苦。通常是將電刺激探頭放置在陰道內(nèi)，目的是幫助盆底肌組織被動(dòng)收縮。這種被動(dòng)肌肉運(yùn)動(dòng)，不費(fèi)什么力氣，效果卻不錯(cuò)，能夠幫助盆底肌肉覺(jué)醒、提高肌肉強(qiáng)度，還能抑制逼尿肌的無(wú)意識(shí)收縮，恢復(fù)膀胱正常容量，減少尿急感。

盆底肌電刺激治療通常在產(chǎn)后42天即可開(kāi)始，不僅適合剛剛生過(guò)孩子的年輕媽媽，凡是盆底肌功能有問(wèn)題的女性都可以采用，即便是生過(guò)孩子很多年，仍然可以嘗試。不過(guò)需要注意的是，有心臟起搏器、體內(nèi)有避孕環(huán)等金屬物質(zhì)，以及尿道或陰道有炎癥的情況不適合做電刺激治療。另外，如果有盆底去神經(jīng)改變（盆底感覺(jué)減退或者消失），也不適合這個(gè)治療。

盆底生物反饋治療

底生物反饋是個(gè)蠻有趣味性的治療方法。同樣是將電極放置在陰道內(nèi)，但與盆底電刺激治療不同，它是利用視覺(jué)（或聽(tīng)覺(jué)）回饋，幫助患者主動(dòng)運(yùn)用肌肉。治療時(shí)，體表感受器和電腦相連，當(dāng)患者正確收縮盆底肌時(shí)，電腦畫面（或者聲音）就會(huì)發(fā)生變化。利用這個(gè)方法，可以有效率地幫助女性學(xué)會(huì)正確控制盆底肌肉，而且能激發(fā)堅(jiān)持治療的動(dòng)力。

生物反饋治療也是在產(chǎn)后42天之后開(kāi)始，如果說(shuō)盆底肌電刺激是被動(dòng)治療，則生物反饋就是主動(dòng)治療，兩者可以結(jié)合起來(lái)同時(shí)開(kāi)展。

這三個(gè)治療手段在西方發(fā)達(dá)國(guó)家廣泛采用，不是沒(méi)有原因的。首先，它們都是安全，沒(méi)有任何創(chuàng)傷或副作用;其次，因?yàn)楸容^簡(jiǎn)單，也會(huì)有動(dòng)力堅(jiān)持;第三，如果將來(lái)需要其他治療，也不會(huì)有任何影響。實(shí)際上，不僅是剛剛生過(guò)孩子的女性，對(duì)于很多有漏尿、盆腔臟器脫垂等盆底功能障礙表現(xiàn)的中老年女性，盆底康復(fù)訓(xùn)練和治療同樣適用。

美國(guó)女性健康與教育組織網(wǎng)站曾撰文說(shuō)，未來(lái)三十年，女性盆底肌治療需求的增長(zhǎng)速度會(huì)是患相關(guān)疾病人數(shù)增長(zhǎng)速度的兩倍。相信在咱們國(guó)家，也會(huì)有越來(lái)越多女性接受這三種盆底肌康復(fù)治療。