高麗楓 艾林

【摘 要】目的：分析血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的檢驗臨床應用價值。方法：選取我院的92例受檢者作為本研究對象，選取46例貧血患者為實驗組，選取46例健康者為常規(guī)組，分別對兩組抽血，并開展血液檢驗，比較兩組的MCH、MCV、HB、RDW以及RBC五項血液指標指數(shù)的檢驗情況。結果：實驗組的MCH、MCV、HB以及RBC均明顯低于常規(guī)組，且實驗組的RDW高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學價值（P<0.05），結論：血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血診斷與鑒別診斷中的應用效果顯著，可為受檢者的早期確診及早期治療方案的研究奠定基礎，值得推廣應用。

【關鍵詞】：血液檢驗;紅細胞參數(shù);貧血;鑒別診斷;

人體的紅細胞計數(shù)、血細胞比容以及血紅蛋白水平在受到各種系統(tǒng)性疾病影響后出現(xiàn)了一定程度的下降趨勢，下降概率較高時則會表現(xiàn)貧血癥狀[1]。貧血是臨床上較多見的一種癥狀，其基本臨床癥狀為四肢乏力、面色無蒼白、呼吸困難、心悸氣短等，若患者長期處于貧血狀態(tài)，可對其神經(jīng)組織造成一定的影響，進而使其產(chǎn)生頭暈以及頭痛等一系列的不良反應，嚴重威脅著患者的生活質量與生命健康[2]。目前，血液檢驗是臨床診斷貧血的主要方法。本研究主要分析血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的檢驗臨床應用價值。

1 資料和方案

1.1 資料

本研究的所有對象均選自2018年7月-2019年9月期間在我院接受血液檢驗的患者，共計92例，選取46例健康者為常規(guī)組，年齡26-58歲，其中男性29例，女性17例;選取同時期的46例貧血患者為實驗組，年齡23-50歲，其中男性27例，女性19例，缺鐵性貧血患者有15例，再生障礙性貧血10例，巨幼細胞性貧血患者有12例，溶血性貧血患者有9例。本研究均經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準，將兩組的臨床資料進行比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計學價值。

1.2 選取和排除標準

1.2.1 選取標準：①成年男性血紅細胞蛋白1<120g/L，成年女性血紅細胞蛋白<110g/L;②參與患者均意識清晰，具備語言溝通能力;③患者均自愿參與本研究，且家屬均知情。

1.2.2 排除標準：①患有嚴重心理或精神系統(tǒng)疾病者;②患有免疫系統(tǒng)疾病或合并其他血液疾病者;③對本研究依從性較低者。

1.3 方案

兩組受檢者在采血前10小時均禁食禁水，在第2日清晨，將血液采集相關器具進行消毒和清理，隨后抽取受檢者空腹狀態(tài)下的血管外周靜脈血，容量為2ml，將抽取的血液放置于EDTA-K2抗凝管中，均勻搖晃，使抗凝劑與血液充分接觸。采用日本生產(chǎn)的全自動血液分析儀對抽取的血液進行檢測，聯(lián)合機器配套試劑，根據(jù)科學檢驗標準進行相關操作，詳細記錄下操作的結果。

1.4 評定指標

收集兩組受檢者的平均血紅蛋白量（MCH）、平均紅細胞體積（MCV）、血紅蛋白（HB）、紅細胞體積分布寬度（RDW）、及紅細胞計數(shù)（RBC）五項血液指標指數(shù)，并作比較。

1.5 統(tǒng)計學方法

本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)一應用SPSS20.0的統(tǒng)計學軟件進行處理，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學價值。

2 結果

如表一血液指標指數(shù)的各項數(shù)據(jù)所示，實驗組的MCH、MCV、HB以及RBC均明顯低于常規(guī)組，且實驗組的RDW高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。

3 討論

據(jù)相關資料顯示，貧血的類型較多，主要包括巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、地中海貧血以及急性失血性貧血等，其發(fā)病率目前呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢，且該疾病的臨床癥狀比較隱蔽，多由營養(yǎng)不良、營養(yǎng)吸收障礙、消耗過多所致，又因其發(fā)病機制較為復雜，常常被人們忽略。貧血若未得到正確的鑒別診斷，會加大臨床的治療難度，因此，尋找一種科學、合理的檢驗方式對貧血鑒別診斷具有重要的意義。血液檢驗主要通過分析平均血紅蛋白量、平均紅細胞體積、血紅蛋白及紅細胞體積分布寬度等指標，判斷受檢者的貧血情況。楊萍，楊旭東，鄒連娟的實踐表明，采取血液檢驗的成本較低，操作簡易，且檢驗精準，通過對紅細胞參數(shù)的檢驗可對受檢者的貧血情況進行明確的鑒別診斷，能夠發(fā)揮較為理想的檢驗作用[3]。本研究中，將受檢后的健康者視為常規(guī)組，將受檢后的貧血者視為實驗組，分別對兩組患者血液檢驗后的紅細胞參數(shù)進行了分析，結果顯示，就MCH、MCV、HB、RBC而言，實驗組均明顯低于常規(guī)組，且實驗組的RDW顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。

綜上所述，臨床在進行血液檢驗中，將血液檢驗紅細胞參數(shù)有效應用在貧血鑒別診斷中，針對平均血紅蛋白量、平均紅細胞體積、血紅蛋白、紅細胞體積分布寬度以及紅細胞計數(shù)可以充分明確，最終為受檢者的早期確診及早期治療方案的研究奠定基礎，值得臨床推廣應用。

參考文獻

楊昊.血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的檢驗價值[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（18）：3209-3210.

劉利.地中海貧血與缺鐵性貧血患者應用血液檢驗診斷和鑒別診斷的效果研究[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（24）：69-70.

楊萍，楊旭東，鄒連娟.論血液檢驗紅細胞參數(shù)對貧血患者的鑒別診斷價值[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（23）：144+150.