張劍

【摘 要】目的：探討腰椎間盤突出癥患者針灸治療的效果。方法：隨機(jī)抽取80例腰椎間盤突出癥患者，時(shí)間范圍在2017年11月-2019年11月，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組、對(duì)照組，每組40例。觀察組實(shí)施針灸治療，對(duì)照組給予常規(guī)治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;治療前兩組疼痛、Osewestry 下腰痛功能障礙評(píng)分比較無(wú)意義（P>0.05）;治療后觀察組評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：腰椎間盤突出癥患者針灸治療的效果顯著，可提升治療效果，緩解疼痛，促進(jìn)功能恢復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：腰椎間盤突出癥;針灸;Osewestry 下腰痛功能障礙

腰椎間盤突出癥是臨床常見(jiàn)疾病，多是由于腰椎間盤軟骨板、髓核等出現(xiàn)不同程度的退行性病變引發(fā)，臨床表現(xiàn)主要為腰痛，對(duì)日常生活造成嚴(yán)重影響。腰椎間盤突出癥治療措施較多，中醫(yī)學(xué)將腰椎間盤突出癥歸于“腰腿痛”和“痹癥”的范圍之內(nèi)，針灸是中醫(yī)特色療法，在臨床中應(yīng)用廣泛。為進(jìn)一步明確針灸對(duì)腰椎間盤治療的效果，本次研究給予兩組不同治療方案，對(duì)比分析結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取80例腰椎間盤突出癥患者，時(shí)間范圍在2017年11月-2019年11月，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組、對(duì)照組，每組40例。觀察組男25例，女15例，年齡47-65歲，平均（55.63±3.61）歲，病程7個(gè)月-16個(gè)月，平均（12.25±1.34）個(gè)月;對(duì)照組男23例，女17例，年齡45-65歲，平均（55.69±3.66）歲，病程7個(gè)月-18個(gè)月，平均（12.29±1.64）個(gè)月，兩組一般資料比較無(wú)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn);均自愿參與且知情同意;依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者;具有精神疾病史或認(rèn)知功能障礙者;合并心腦等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)治療，臥床休息、消炎藥物等。觀察組在上述基礎(chǔ)上，加入針灸治療，具體為：選取關(guān)元俞、夾脊、腰俞等穴位，選用毫針1-3寸行針刺，針感放射到達(dá)足外

側(cè);對(duì)L5-S1段病變部位，選擇秩邊2.5寸直刺，針刺穴位得氣之后，留針時(shí)間約30 min。每天1次，7次為1個(gè)療程，每個(gè)療程后間休2d，共治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定：治療后癥狀完全消失，為痊愈;治療后，直腿抬高角度超過(guò)70°表示顯效;治療后，疼痛明顯減輕，腰部活動(dòng)功能顯著改善為有效;治療后，疼痛未發(fā)生改變，或者病情加重為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率+痊愈率。

采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分量表對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)定，分值0-10分，得分越高，疼痛感越強(qiáng)。采用Osewestry 下腰痛功能障礙狀況評(píng)定表，滿分 100分 ，分?jǐn)?shù)越高表示下腰痛功能障礙越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究所用數(shù)據(jù)分組，分為定量資料、定性資料，分別用（）、（%）表示，采用SPSS19.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察反應(yīng)強(qiáng)度，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 治療前后疼痛、Osewestry 下腰痛功能障礙評(píng)分比較

治療前兩組疼痛、Osewestry 下腰痛功能障礙評(píng)分比較無(wú)意義（P>0.05）;治療后觀察組評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

中醫(yī)將腰椎間盤突出癥歸為 “腰痛”范疇 ，認(rèn)為腰筋損傷及筋脈可導(dǎo)致體內(nèi)經(jīng)脈氣血不暢 ，引發(fā)腰痛不適 ，氣滯血瘀是造成腰痛病產(chǎn)生的主要原因之一。針灸是一種中醫(yī)療法 ，針灸治療疾病的基本原則是對(duì)穴位進(jìn)行特殊治療 ，通過(guò)刺激穴位局部 ，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo) ，能夠較好地改善患者的病變狀況 ，促進(jìn)患者機(jī)體局部的血液循環(huán)及組織代謝 ，從而較好地消除水腫 、神經(jīng)根炎癥等不良癥狀 ，有效緩解患者的疼痛感 ，縮小及解除髓核對(duì)神經(jīng)根造成的壓迫。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療后疼痛改善顯著，且治療效果更好。

綜上所述，腰椎間盤突出癥患者針灸治療的效果顯著，可提升治療效果，緩解疼痛，促進(jìn)功能恢復(fù)，值得推廣。

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