葉江華

【摘 要】目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年青光眼合并白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)患者的影響，為實(shí)際應(yīng)用提供參考依據(jù)。方法 選取我院2017年1月-2019年6月所收治患者78例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組39例（39只眼），予以常規(guī)護(hù)理內(nèi)容;研究組39例（39只眼），加用綜合護(hù)理干預(yù)。比較組間差異。結(jié)果 研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，低于對(duì)照組的30.77%，（P<0.01）。研究護(hù)理滿意率為94.87%，優(yōu)于對(duì)照組的74.36%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)有利于減少老年患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);青光眼;白內(nèi)障;乳化術(shù)

青光眼是臨床常見眼科疾病之一，以眼壓升高為主要特征，可引起視神經(jīng)損害、視野缺損，多見于老年患者。部分患者還可合并白內(nèi)障，導(dǎo)致視力進(jìn)行性減退，嚴(yán)重影響正常生活。在臨床上，以手術(shù)治療為主，但是由于眼睛的特殊性，術(shù)后仍存在一定并發(fā)癥發(fā)生可能性[1]。因此，應(yīng)積極納入護(hù)理干預(yù)手段，以提升患者預(yù)后質(zhì)量。本文選取我院2017年1月-2019年6月所收治患者78例為研究對(duì)象，以評(píng)估綜合護(hù)理價(jià)值。以下為研究過(guò)程回顧。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2019年6月所收治患者78例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組39例（39只眼），男21例，女18例，平均年齡（68.75±4.02）歲;對(duì)照組39例（39只眼），男20例，女19例，平均年齡（69.02±4.10）歲?；€資料具有可比性（P>0.05）。

病例納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）均符合眼科常見疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）60歲-75歲;（3）均簽署知情同意書。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并手術(shù)禁忌癥者;（2）合并惡性疾病者;（3）合并心肺功能不全者;（4）無(wú)法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：予以常規(guī)護(hù)理：術(shù)前健康宣教、飲食控制，術(shù)后嚴(yán)密觀察病情、清潔傷口及并發(fā)癥處理等內(nèi)容。

1.2.2 研究組：加用綜合護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前心理輔導(dǎo)：入院后，安排專門護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流，詳細(xì)了解患者個(gè)人信息、病史及治療情況等，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并擬定針對(duì)性心理護(hù)理方案。對(duì)心理壓力較小者，在常規(guī)健康宣教基礎(chǔ)上，并深入介紹醫(yī)院環(huán)境、主刀醫(yī)師及預(yù)后相關(guān)事項(xiàng)，幫助患者建立治療信心。對(duì)心理壓力較重者，可予以一對(duì)一心理輔導(dǎo)，尋找壓力來(lái)源并予以處理，必要時(shí)可請(qǐng)心理科醫(yī)師會(huì)診。（2）術(shù)后護(hù)理：使用溫水擦拭傷口血跡，及時(shí)告知手術(shù)完成情況，以迅速平穩(wěn)患者心情。囑患者不可按壓或直接觸碰術(shù)眼，另外，要避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或劇烈晃動(dòng)。休息時(shí)床頭略升高。（3）疼痛護(hù)理：對(duì)疼痛程度較輕者，可通過(guò)播放輕音樂(lè)、交流等方式轉(zhuǎn)移注意力;疼痛較重者，可遵醫(yī)囑予以適量止痛藥物，另加強(qiáng)訪視，避免因疼痛劇烈而誘發(fā)其他并發(fā)癥。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

并發(fā)癥：角膜水腫、眼前方出血、眼前方滲出。自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括：護(hù)理水平、服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心、主動(dòng)性及整體評(píng)價(jià)等5個(gè)方面，分為非常滿意、滿意及不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

由表1可知，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，低于對(duì)照組的30.77%，（P<0.01）。

2.2 護(hù)理滿意度情況比較

由表2可知，研究護(hù)理滿意率為94.87%，優(yōu)于對(duì)照組的74.36%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，青光眼合并白內(nèi)障治療超聲乳化術(shù)為主，其具有術(shù)創(chuàng)小、視力恢復(fù)快及術(shù)后屈光狀態(tài)穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)，尤其適宜老年患者。但是，由于超聲乳化術(shù)操作較為復(fù)雜，再加之眼睛自身的特殊性，導(dǎo)致其對(duì)術(shù)者操作水平、護(hù)理人員水平具有較高要求[4-5]。而常規(guī)護(hù)理則僅能滿足基本醫(yī)療需求，存在一定機(jī)械性和盲目性，不利于護(hù)理質(zhì)量提升。于詠紅[6]等研究指出，綜合護(hù)理干預(yù)有利于提升老年患者滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，僅為2.5%。

本文通過(guò)納入綜合護(hù)理干預(yù)，獲得較為滿意結(jié)果。本組研究結(jié)果顯示，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，低于對(duì)照組的30.77%，（P<0.01）。提示研究組并發(fā)癥更少，這可能與干預(yù)后護(hù)理更到位、質(zhì)量更高有關(guān)。另一組數(shù)據(jù)顯示，研究護(hù)理滿意率為94.87%，優(yōu)于對(duì)照組的74.36%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示研究組滿意度更高，這可能與其術(shù)后并發(fā)癥更少、臨床表現(xiàn)更好等有關(guān)。與上述研究結(jié)論基本吻合。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)有利于減少老年患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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