王聯(lián)麗

【摘 要】：目的分析全方位護理干預對血液透析中管路凝血和安全性的影響。方法抽取2017年7月-2018年9月我院接受的80例血液透析的案例作為對象，按照編號分組，對照組：常規(guī)性的護理方式，觀察組：全方位的護理干預方式，護理指導后對結果進行分析。結果觀察組的護理態(tài)度、護理細節(jié)、總滿意度評分等高于對照組。對比分析并發(fā)癥的幾率，觀察組的幾率低于對照組。結論針對血液透析的案例實施全方位的護理指導，整體上有突出的作用，可以強化整體治療優(yōu)勢，整體安全性比較高。

【關鍵詞】：全方位護理干預;血液透析;管路凝血;安全性

血液透析治療方式有重要的作用，尤其是在尿毒癥和腎功能障礙的治療中有重要的作用，通過清除治療之后有重要的作用。在實施透析治療的階段，可能存在管路凝血的現(xiàn)象，后續(xù)效果不明顯，甚至對患者的生命健康構成威脅，因此輔助全方位的護理指導，本身有重要的作用，為了分析全方位護理干預對血液透析中管路凝血和安全性的影響，抽取80例血液透析的案例作為對象，按照編號分組，對照組：常規(guī)性的護理方式，觀察組：全方位的護理干預方式，護理指導后對結果進行分析。詳細的護理概況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年7月-2018年9月我院接受的80例血液透析的案例作為對象，按照編號分組，對照組和觀察組都是40例患者。對照組的年齡范圍26-74歲，均數(shù)45歲，觀察組的年齡區(qū)間在28-75歲，均數(shù)是46歲。本次研究的案例獲得倫理委員會的批準，家屬簽署了同意書，對比兩組案例的基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），可以對比和分析。

1.2 方法

對照組所有案例實施常規(guī)護理，確定透析方式和透析時間，在透析的過程中對患者的生命體征進行觀察，對設備的數(shù)值進行分析，排除故障確保整體操作的安全性。觀察組實施的是全方位的護理指導，如下：

（1）透析前護理

在進行透析之前進行心理評估，尤其是病癥比較復雜的案例，自身容易出現(xiàn)壓力。護理人員在整個階段需要針對性的進行心理疏導，對于存在的社會問題和心理問題等進行干預和指導，讓患者可以積極面對。全面對自身情況進行評估，在開展各項治療工作前，對心率和血液等進行評估，及時糾正存在的電解質紊亂的現(xiàn)象[1]。

（2）透析中的護理

在透析過程中嚴格按照無菌操作的基本要求進行落實，動作輕柔，盡量減少疼痛感。針對存在的穿刺和滲血的現(xiàn)象，及時觀察和處理。在導管應用期間，必須確保引流通暢，完成對應的透析之后，及時更換肝素帽，如果患者出現(xiàn)紅腫和發(fā)熱的現(xiàn)象，進行檢查，檢查異?，F(xiàn)象幾率[2]。

（3）透析后的處理

完成整體的透析之后，需要對穿刺的位置及時處理，結合低血壓以及心律失常等情況引起重視，密切注意。此外完成各項生化檢測的指標之后，禁止患者動靜脈內瘺肢體位置展開，完成各項透析處理之后合理飲食，控制水分的攝入，及時補充葉酸。

1.3 指標分析

（1）對比分析護理后的整體滿意度情況;

（2）對比分析兩組案例的并發(fā)癥情況;

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0軟件進行分析，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以頻數(shù)或百分比表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比分析護理后的整體滿意度情況

觀察組的護理態(tài)度、護理細節(jié)、總滿意度評分等高于對照組，整體分數(shù)在90分以上，對照組在70分以上，觀察組的優(yōu)勢明顯，如表一：

2.2 對比分析兩組案例的并發(fā)癥情況

對比分析并發(fā)癥的幾率，觀察組的發(fā)生幾率5%，對照組是15%，觀察組的幾率低于對照組，詳細如表二：

3 討論

尿毒癥患者本身比較特殊，針對具體情況，在整個過程中需要給予合理的治療，促進患者的恢復。針對患者而言，血液透析治療方式有突出的作用，在治療前需要構建血管通路，及時觀察基本通路的具體情況，確保治療的持續(xù)性和安全性[3]。

全方位的護理方式有重要的作用，可以從時間、生理和病理等方面入手，實施全面的護理指導。在初期護理的過程中需要給予患者心理護理，適當?shù)男睦碜o理指導能幫助排解不良的情緒，以積極的態(tài)度應對治療。此外在生命體征的監(jiān)測中，如何確保安全性是關鍵，后期治療中從體征的檢測和導管護理等入手，確保順利治療。治療后的飲食干預也很重要，可以從各個方面入手，給予必要的護理安慰和幫助，必要的情況下對家屬進行指導，讓其可以陪伴在身邊，了解患者的病癥變化，給予心理上的安慰和幫助，提升患者的治療的依從性，讓患者可以盡快恢復。

觀察組的護理態(tài)度、護理細節(jié)、總滿意度評分等高于對照組，整體分數(shù)在90分以上。

對比分析并發(fā)癥的幾率，觀察組的發(fā)生幾率5%，對照組是15%。說明對于血液透析的案例實施全方位的護理模式，整體的滿意度評分較高。

綜上所述，全方位的護理方案本身有重要的作用，能減少管路凝血的現(xiàn)象，患者的生活質量隨之提升，整體安全性高。

參考文獻

蘇曉華，王光林.全方位護理干預對血液透析中管路凝血和安全性的影響分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（25）：128-130

韓美波.全方位護理干預對血液透析中管路凝血和安全性的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（08）：119

陳曉燕.糖尿病腎病患者血液透析中應用護理干預對患者低血糖的預防效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（06）：111-112