歐銳 胡云輝

【摘 要】：目的：研究腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理辦法及效果。方法：選取我院收治的腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)的患者，從中采用數(shù)字隨機(jī)抽樣法抽取共108例研究對象，將其隨機(jī)打亂分為實(shí)驗(yàn)組（54例）與常規(guī)組（54例），對常規(guī)組研究對象采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組研究對象在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取全面手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：對比兩組手術(shù)時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組較常規(guī)組短;對比兩組術(shù)中出血量，實(shí)驗(yàn)組較常規(guī)組小;對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為1.85%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為20.37%，實(shí)驗(yàn)組明顯低于常規(guī)組。由此可見，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于常規(guī)組，且兩組對比差異大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)中，對患者采取手術(shù)室護(hù)理可以達(dá)到良好的護(hù)理效果，縮短手術(shù)時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，對手術(shù)的順利完成具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】：腹腔鏡;左肝外葉切除術(shù);手術(shù)室護(hù)理

在肝膽疾病的治療中，左肝葉切除術(shù)較為常用，左肝葉切除術(shù)是外科手術(shù)中的一種，用肝部分切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石，對精密度要求高，在左肝葉切除術(shù)中應(yīng)用腹腔鏡，在術(shù)中給主刀醫(yī)生提供清晰的視野，確保手術(shù)的精準(zhǔn)度。腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，是一種高度精密手術(shù)方式，在術(shù)中，為了保證手術(shù)順利進(jìn)行，需要護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)致、精密的手術(shù)護(hù)理配合。因此，為了保障患者的生命安全，我院對手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)當(dāng)中的效果進(jìn)行研究，其效果達(dá)到了預(yù)期，促進(jìn)手術(shù)順利完成，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2017年3月到2018年12月收治的腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)患者當(dāng)中抽取了108例患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機(jī)抽樣法將研究對象分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，兩組各54例。其中，實(shí)驗(yàn)組男26例，女28例，平均年齡為（53.47±1.05）歲，肝血管瘤24例，原發(fā)性肝癌30例;常規(guī)組男25例，女27例，平均年齡為）（53.86±1.11）歲，肝血管瘤26例，原發(fā)性肝癌28例。從兩組男女比例、平均年齡、疾病分類等一般資料上看，兩組差異并不大，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對患者進(jìn)行體溫檢測、將室內(nèi)溫度、光線調(diào)整適宜。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)期間護(hù)理人員配合主刀醫(yī)生完成手術(shù)，對患者進(jìn)行全面護(hù)理。具體內(nèi)容如下：術(shù)前準(zhǔn)備：在手術(shù)進(jìn)行之前，由護(hù)理人員為患者進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，可以找一些家庭、娛樂新聞等較為輕松的話題幫助緩解患者的情緒，放松身心，緩解患者的緊張情緒，也可以給患者講解一些醫(yī)療相關(guān)知識、本次手術(shù)目的、手術(shù)流程等，消除患者焦慮情緒，讓患者積極配合手術(shù);術(shù)中護(hù)理：手術(shù)室護(hù)理人員需提前進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行準(zhǔn)備工作，如檢查腹腔鏡系統(tǒng)是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)、術(shù)中工具是否齊全等，待患者進(jìn)入手術(shù)室之后，要確認(rèn)患者的身份信息是否無誤，確定后引導(dǎo)患者去人字位，并為患者調(diào)整好體位，使用安全帶固定好。為了預(yù)防壓瘡，護(hù)理人員也可以在患者與手術(shù)臺有接觸的部位放置防護(hù)墊;術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)完成后，護(hù)理人員將患者送入病房中，并與對接護(hù)理人員說明患者手術(shù)情況、注意事項(xiàng)、身體狀況等，并叮囑患者家屬一些相關(guān)飲食禁忌、術(shù)后護(hù)理注意要點(diǎn)等。

1.3 研究指標(biāo)

根據(jù)兩組術(shù)中出血量、手術(shù)耗時(shí)與術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行對比，其中，術(shù)中出血量越少，表明手術(shù)質(zhì)量越好;手術(shù)耗時(shí)越短，手術(shù)效率越高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率越低，患者術(shù)后恢復(fù)越快，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率包括低溫、感染、壓瘡等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對觀察記錄下來的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納整理，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）、例數(shù)（n）表示，采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<01.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組術(shù)中出血量與手術(shù)耗時(shí)

對比兩組平均術(shù)中出血量、手術(shù)耗時(shí)，如表1所示，可知，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率

根據(jù)調(diào)查，對兩組患者術(shù)后低溫、感染、壓瘡等術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行對比，如表2，常規(guī)組發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢，在本次研究中，手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用在腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)能為患者在術(shù)后形成一個(gè)良好的護(hù)理環(huán)境，加快患者恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。由此可見，手術(shù)室護(hù)理是完全適用于腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)的，通過細(xì)致的護(hù)理與醫(yī)護(hù)人員默契的配合，可以有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。由于該手術(shù)涉及到的器械、工具較多，要求精密度高、操作水平好，所以對主刀醫(yī)生與護(hù)理人員的要求都相當(dāng)嚴(yán)格，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該要積極主動(dòng)配合主刀醫(yī)生，完善術(shù)前的準(zhǔn)備工作，術(shù)中的護(hù)理工作，術(shù)后的交接工作。因此，在手術(shù)進(jìn)行前，主刀醫(yī)生與護(hù)理人員應(yīng)該積極學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù)與護(hù)理知識，鍛煉合作的默契度，為保障患者手術(shù)安全打下基礎(chǔ)。

綜上所述，在腹腔鏡下進(jìn)行左肝外葉切除術(shù)，可以配合手術(shù)室護(hù)理，對患者進(jìn)行全面護(hù)理，有利于提高手術(shù)質(zhì)量與手術(shù)效率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，回歸社會，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床大力推廣[3]。

參考文獻(xiàn)

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桂云.探究腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合對策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（37）：70+73.

黃文瓊.完全腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理體會[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2017（09）：97-99.