韓燕 錢鶯

【摘 要】：失眠是常見的睡眠問題，在成人中符合失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)者在10%-15%，且呈慢性化病程，近半數(shù)嚴(yán)重失眠可持續(xù)10年以上。長期失眠將影響個體的健康狀況，增加疾病風(fēng)險。因此，采取有效的治療方法，治療失眠，改善睡眠狀況，成為整體護理重要的內(nèi)容。本文就國內(nèi)耳穴埋豆治療失眠的護理療效進展進行綜述。

【關(guān)鍵詞】：失眠，護理，耳穴埋豆

1 失眠的定義 指盡管有合適的睡眠機會和睡眠環(huán)境，依然對睡眠時間和（或）睡眠質(zhì)量感到不滿足，并且影響日間社會功能的一種主觀體驗。主要癥狀表現(xiàn)為入睡困難（入睡潛伏期超過30分鐘）、睡眠維持障礙癥（覺醒次數(shù)大于等于兩次）、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時間減少（通常少于6.5小時），同時伴有日間功能障礙。失眠引起的日間功能障礙主要包括疲勞、情緒低落和激惹、軀體不適、認(rèn)知障礙等[1]。

2 耳穴埋豆治療失眠的機理和方法

耳穴埋豆，又稱耳穴壓豆，是用膠布將王不留行籽準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生疫、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的一種外治療法，又稱耳廓穴區(qū)壓迫療法。選擇耳穴神門、皮質(zhì)下、枕、垂前、心、肝、脾、腎、膽、胃等穴位，先用75%酒精局部消毒，然后取王不留行籽貼在0.6cm平方的膠布中間，對準(zhǔn)穴位帖敷，并用手指按壓，每日3～5次，每次3分鐘左右，貼敷1次持續(xù)3～5天[2]。

3 耳穴埋豆治療失眠的療效? ?耳穴埋豆對各類失眠均有療效，治療時，可單純使用耳穴埋豆，也可聯(lián)合藥物或其他中醫(yī)適宜技術(shù)，文獻報道，均有滿意的療效。

3.1 單純使用耳穴埋豆方法治療失眠的療效

祁蓉[3]通過耳穴埋豆治療絕經(jīng)前后諸證失眠患者的療效觀察，結(jié)果表明，治療組給予耳穴埋豆后，治愈率（50%）、總有效率（90%）與對照組相比，有顯著差異。耳穴埋豆可改善絕經(jīng)前后諸證的失眠癥狀。宋利娜[4]通過耳穴埋豆治療冠心病合并失眠的患者，60例患者中，40例治愈，16例好轉(zhuǎn)，取得較滿意治療效果。包秀萍[5]對耳穴壓豆治療原發(fā)性高血壓伴失眠癥的護理效果進行研究，結(jié)果表明，耳穴壓豆的實施不僅對患者的睡眠改善有明顯的效果，還較滿意地控制了患者血壓。

3.2 聯(lián)合耳穴埋豆治療失眠的療效

蘭林平[6]研究耳穴埋豆、艾灸及護理干預(yù)治療失眠患者的應(yīng)用效果，結(jié)果表明采用耳穴埋豆、艾灸及護理干預(yù)的聯(lián)合治療方案，對失眠的治療具有良好的臨床療效。陳麗莉等[7]研究表明，對失眠患者采用穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆的治療方法，可有效改善焦慮情緒和失眠癥狀，促進睡眠質(zhì)量的提高，護理效果令人滿意。趙葒[8]對老年冠心病患者應(yīng)用艾條灸聯(lián)合耳穴壓豆治療虛證失眠的臨床效果進行研究分析，結(jié)果表明，艾條灸聯(lián)合耳穴壓豆的護理方式簡單易行，無副作用，并且能夠很好地治療患者的睡眠障礙。陳芳[9]耳穴埋豆療法聯(lián)合情志護理在失眠患者中的應(yīng)用價值，結(jié)果表明在失眠患者的治療過程中，通過耳穴埋豆療法與中醫(yī)護理的運用，可有效改善患者的睡眠質(zhì)量。陳水鳳[10]采用耳穴埋豆聯(lián)合觀行音樂療法對慢性阻塞性肺疾病失眠患者的護理進行研究，護理效果顯著，失眠癥狀有效控制。朱佳迎[11]對冠心病合并失眠患者的護理方法及效果進行了研究，通過冠心病護理、耳穴埋豆護理、心理護理、飲食護理和健康教育，使患者睡眠質(zhì)量改善，冠心病得到很好的控制，把平均住院日縮減至15天。

綜上所述，大量研究結(jié)果表明，耳穴埋豆治療各類疾病，如高血壓、冠心病、絕經(jīng)前后、慢性阻塞性肺氣腫合并失眠，均具有良好的臨床療效。無論是單純采用耳穴埋豆方法，還是聯(lián)合艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)情志護理、音樂療法，都有滿意的治療效果，同時，耳穴埋豆簡單易操作、無副作用，患者接受度好，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻

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朱佳迎. 1例耳穴埋豆治療冠心病合并失眠的護理[A]. 上海護理.第三屆上海國際護理大會論文摘要匯編[C].上海市護理學(xué)會，2017：1.