顧海桃

【摘 要】：目的：評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法：納入我社區(qū)2018年10月-2019年10月期間66例老年高血壓患者，采取分組方式進(jìn)行對(duì)比研究，以“奇偶數(shù)字表”方式將納入主體分為兩組，奇數(shù)33例實(shí)施一般護(hù)理（對(duì)比組），偶數(shù)33例給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)（研究組），對(duì)比兩組生活質(zhì)量、血壓控制達(dá)標(biāo)率。結(jié)果：研究組生活質(zhì)量評(píng)分、血壓控制達(dá)標(biāo)率均高于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在老年高血壓患者中應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，以及血壓控制達(dá)標(biāo)率，具有較高的護(hù)理效果與應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：社區(qū)護(hù)理干預(yù);老年高血壓;生活質(zhì)量;臨床效果

引言

老年高血壓是危害老年人身心健康，降低生活質(zhì)量的重要因素，如若不積極治療與控制，極易引發(fā)心腦血管等事件，危及患者生命安全[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為向社區(qū)居民提供疾病預(yù)防、醫(yī)療、以及康復(fù)的重要機(jī)構(gòu)，社區(qū)護(hù)理干預(yù)逐漸被重視，本次研究納入我社區(qū)66例老年高血壓患者，予以分組后實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)比兩組生活質(zhì)量、血壓控制達(dá)標(biāo)率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我社區(qū)2018年10月-2019年10月期間66例老年高血壓患者，采取分組方式進(jìn)行對(duì)比研究，以“奇偶數(shù)字表”方式將納入主體分為兩組，奇數(shù)33例為對(duì)比組：男女比例18：15，年齡65～83歲，均值數(shù)（71.6±4.5）歲;偶數(shù)33例為研究組：男女比例19：14，年齡66～84歲，均值數(shù)（72.1±4.7）歲;對(duì)兩組患者基本資料信息用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算差異較小，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

奇數(shù)33例實(shí)施一般護(hù)理（對(duì)比組），了解病情變化，定期監(jiān)測(cè)血壓、以及指導(dǎo)正確用藥等。

偶數(shù)33例給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)（研究組），（1）健康宣教，社區(qū)護(hù)理人員全面了解患者實(shí)際情況，根據(jù)其認(rèn)知、理解能力進(jìn)行個(gè)體化的健康宣教，幫助正確認(rèn)知疾病相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，同時(shí)，教會(huì)其與家屬監(jiān)測(cè)血壓的正確方法，確保血壓監(jiān)測(cè)的有效性，另外，告知其不良用藥、飲食、以及生活習(xí)慣對(duì)疾病的不良影響，在實(shí)際生活中能夠盡量避免與控制。（2）心理疏導(dǎo)，高血壓是一種慢性病，具有病程冗長(zhǎng)、難以完全治愈等特點(diǎn)，導(dǎo)致患者對(duì)治療產(chǎn)生質(zhì)疑，出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理情緒，依從性較差，因此，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)了解評(píng)估患者心理狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)與鼓勵(lì)，同時(shí)，引導(dǎo)家屬多給予患者關(guān)心與照顧，樹立與增強(qiáng)治療信心。（3）用藥指導(dǎo)，老年患者記憶力、理解能力都不會(huì)非常好，護(hù)理人員需要耐心多次對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)，采取書面形式告知具體用藥劑量、次數(shù)、以及時(shí)間等，由家屬對(duì)用藥進(jìn)行監(jiān)督，叮囑切不可隨意更改或者停止用藥。（4）生活干預(yù)，在飲食方面，禁辛辣刺激食物，控制脂肪、鈉鹽攝入量，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬菜與水果;在日常方面，規(guī)律作息與生活，堅(jiān)持適度體育鍛煉，戒煙限酒，控制體重[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與分析對(duì)比組、研究組生活質(zhì)量和血壓控制達(dá)標(biāo)率，生活質(zhì)量采取生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷評(píng)定，共有4個(gè)維度，74個(gè)條目，總分值100分，測(cè)定分值高，提示生活質(zhì)量好[3];血壓控制達(dá)標(biāo)率為血壓值控制在正常范圍內(nèi)占比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)資料用SPSS24.0軟件處理，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），X2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量和血壓控制達(dá)標(biāo)率對(duì)比

研究組生活質(zhì)量評(píng)分、血壓控制達(dá)標(biāo)率均高于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)資料如下。

對(duì)比組33例：生活質(zhì)量評(píng)分（81.41±2.23），血壓控制達(dá)標(biāo)率72.72%（24/33）;

研究組33例：生活質(zhì)量評(píng)分（88.55±2.46），血壓控制達(dá)標(biāo)率93.94%（31/33）;

目前，臨床對(duì)于老年高血壓發(fā)病機(jī)制尚不是非常確切，普遍認(rèn)為與主動(dòng)脈壁變厚、彈力下降、生活方式等因素有關(guān)，近年來(lái)，受不良飲食、生活習(xí)慣影響，加之老齡化進(jìn)程不斷加快，導(dǎo)致高血壓發(fā)病率處于持續(xù)上升趨勢(shì)，尤其是老年群體，高血壓已經(jīng)成為威脅其健康與安全的主要基礎(chǔ)疾病，老年高血壓發(fā)病率高達(dá)49%左右，長(zhǎng)期存在的高血壓會(huì)損害機(jī)體重要器官組織，造成功能障礙，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)滤?，因此，需要采取積極治療與有效干預(yù)，盡可能將血壓控制在正常范圍內(nèi)[4]。另外，高血壓作為終身性、慢性疾病，無(wú)法長(zhǎng)期經(jīng)常在醫(yī)院接受治療與護(hù)理，當(dāng)缺少醫(yī)院約束與監(jiān)督，大部分患者在家中血壓控制水平都不是非常理想，研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護(hù)理干預(yù)在高血壓患者中具有較好的應(yīng)用效果[5]。

此次研究結(jié)果顯示，研究組生活質(zhì)量評(píng)分、血壓控制達(dá)標(biāo)率均高于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05，說(shuō)明社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的護(hù)理護(hù)理效果卓著，分析原因在于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，也是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的體現(xiàn)，社區(qū)護(hù)理干預(yù)從疾病認(rèn)知、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、以及生活干預(yù)等多個(gè)角度出發(fā)，能夠幫助患者更好的認(rèn)知疾病知識(shí)，樹立疾病控制信心，監(jiān)督與糾正患者的不良用藥、飲食、以及生活等行為，養(yǎng)成良好的用藥、生活習(xí)慣與行為，滿足其一切合理需求，從而更好的控制血壓水平，改善生活質(zhì)量。

綜上，在老年高血壓患者中應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，以及血壓控制達(dá)標(biāo)率，具有較高的護(hù)理效果與應(yīng)用價(jià)值。

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