符靜

【摘 要】目的 研討老年腦梗死后遺癥患者采取以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果。 方法 選擇82例老年腦梗死后遺癥患者，均來源于我院2017年1月到2018年9月期間納入，按護(hù)理措施不同分成兩組，常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，組內(nèi)均有41例。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組護(hù)理前后日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)分和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理前兩組ADL評(píng)分相比無差異（P>0.05），護(hù)理后優(yōu)質(zhì)組ADL評(píng)分明顯高于常規(guī)組（P<0.05）;護(hù)理前兩組HAMD評(píng)分相比無差異（P>0.05），護(hù)理后優(yōu)質(zhì)組HAMD評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。 結(jié)論 老年腦梗死后遺癥患者采取以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能提高患者日常生活能力，改善抑郁狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;老年腦梗死;后遺癥;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

腦梗死是由于多種原因?qū)е碌拇竽X局部組織血液供應(yīng)不足，從而發(fā)生病變壞死，產(chǎn)生的神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，多發(fā)生于老年人[1]。腦梗死后遺癥是指腦梗死發(fā)病一年后，患者還存在語言障礙、半身不遂、口眼歪斜等癥狀。治療以改善患者癥狀，防止腦梗死復(fù)發(fā)為主，一旦復(fù)發(fā)，對(duì)患者造成嚴(yán)重影響[2]。因此，在后遺癥期采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義?；诖耍狙芯窟x用我院納入的41例腦梗死后遺癥患者，實(shí)施以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得不錯(cuò)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇82例老年腦梗死后遺癥患者，均來源于我院2017年1月到2018年9月期間納入，分成常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，組內(nèi)均有41例。常規(guī)組中，女20例，男21例，年齡66-78歲，均數(shù)為（71.12±3.01）歲。優(yōu)質(zhì)組中，女21例，男20例，年齡66-77歲，均數(shù)為（71.35±2.85）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持一致（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：實(shí)施監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給藥與輸液治療，健康宣教等常規(guī)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)組：（1）注意觀察評(píng)估患者心理狀態(tài)，采取有效的心理護(hù)理，多與患者溝通，讓患者接受已經(jīng)患病的事實(shí)，并安慰患者，耐心的與其講解疾病的相關(guān)知識(shí)，并告知良好的情緒對(duì)康復(fù)有積極影響。讓患者充滿積極樂觀的心態(tài)來接受治療;（2）制定飲食計(jì)劃，給予高熱量易消化的流質(zhì)飲食;（3）長(zhǎng)期臥床者，每2-3h翻身一次，及時(shí)更換潮濕的床單被褥，按摩患者長(zhǎng)期受壓部位，防止壓瘡;（4）根據(jù)患者病情制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，教患者及家屬掌握訓(xùn)練方法，囑咐患者堅(jiān)持鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組護(hù)理前后日常生活活動(dòng)能力（activities of daily living，ADL）評(píng)分[3]，滿分100分;>60分基本生活自理;41-60分，生活需要一定幫助;21-40分，生活明顯需要依賴他人;<20分，生活完全依賴他人。（2）觀察兩組護(hù)理前后漢密爾頓抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）評(píng)分[4]，<8分為正常，8分以上存在抑郁狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高抑郁越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后ADL評(píng)分相比

護(hù)理前兩組ADL評(píng)分相比無差異（P>0.05），護(hù)理后優(yōu)質(zhì)組ADL評(píng)分明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組護(hù)理前后HAMD評(píng)分相比

護(hù)理前兩組HAMD評(píng)分相比無差異（P>0.05），護(hù)理后優(yōu)質(zhì)組HAMD評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。見表2：

3 討論

腦梗死后遺癥恢復(fù)速度及程度較慢，要改善患者癥狀，防止腦梗死復(fù)發(fā)，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理能配合患者更好的治療，加快康復(fù)[5]。

李靜艷[6]研究表明，老年腦梗死后遺癥患者采取以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)預(yù)后，護(hù)理滿意程度高。本研究得出護(hù)理前兩組ADL評(píng)分相比無差異（P>0.05），護(hù)理后優(yōu)質(zhì)組ADL評(píng)分明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。由于優(yōu)質(zhì)組根據(jù)患者實(shí)際病情為其制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，讓患者及家屬都要掌握如何訓(xùn)練，并堅(jiān)持每天鍛煉，加快康復(fù)，提高生活能力。并制定飲食計(jì)劃，在不影響疾病的前提下，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，也利于疾病恢復(fù)。因此，優(yōu)質(zhì)組患者日常生活能力強(qiáng)。護(hù)理前兩組HAMD評(píng)分相比無差異（P>0.05），護(hù)理后優(yōu)質(zhì)組HAMD評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)組注意實(shí)施心理護(hù)理，與患者溝通，讓患者發(fā)泄不良情緒，了解患者心理狀態(tài)，并給予安慰，幫助其樹立信心，讓其了解良好心理狀態(tài)的重要。

依上所述，老年腦梗死后遺癥患者采取以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能提高患者日常生活能力，改善抑郁等不良心理狀態(tài)，應(yīng)廣泛推行應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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李菲菲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高老年腦梗死患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度中的效果探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（3）：147-148.

丁琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年腦梗死患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（13）：102-103.

沈愛萍.優(yōu)質(zhì)社區(qū)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者康復(fù)效果的觀察[J].心腦血管病防治，2016，16（3）：243-245.

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李靜艷，孫寧，馬寶英等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度及預(yù)后的改善作用[J].河北醫(yī)藥，2016，38（12）：1898-1900.