翟蕊

【摘 要】：目的：研究甲狀腺癌CT影像學(xué)特征與臨床病理存在的關(guān)系。方法： 資料來(lái)自于我院2018年11月～2019年5月收治的50例行甲狀腺切除的甲狀腺癌患者，對(duì)患者臨床資料中CT影像與臨床病例進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：CT影像學(xué)檢測(cè)結(jié)果顯示，有48例患者為原發(fā)病灶、36例患者腫瘤密度不均勻、33例患者腫瘤密度不均勻、30例患者腫瘤形態(tài)不規(guī)則、31例患者腫瘤出現(xiàn)侵犯器官狀況結(jié)論：CT影像與臨病理檢查均可作為甲狀腺癌的診斷方法，CT影像具有較高的準(zhǔn)確度、靈敏度以及特異度，具有較高臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：甲狀腺癌;CT影像學(xué)特征;臨床病理

Abstract： objective： to study the relationship between CT imaging features and clinicopathological existence of thyroid cancer. Methods： The data were from 50 thyroid cancer patients who were treated from November 2018 to May 2019. The results showed that 48 patients had uneven tumor density and 33 patients had uneven tumor density.? The diagnostic method of adenocarcinoma， CT imaging has high accuracy， sensitivity and specificity.

前言：甲狀腺癌屬于腫瘤科比較常見的疾病，由于該疾病在早期沒有明顯癥狀，在臨床診斷時(shí)比較容易造成誤診狀況，延誤患者治療，影響最終的治療效果。本次研究回顧性分析了我院腫瘤科甲狀腺患者的病例，研究甲狀腺癌CT影像學(xué)特征與臨床病理的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與此次研究的患者總共有50例，主要是回顧分析的我院2018年11月～2019年5月收治的行甲狀腺切除的甲狀腺癌患者，所有患者均行CT影像檢查?；颊咦钚∧挲g33歲，最大年齡72歲，女性患者25例，男性患者35例。參與此次研究的患者必須具備完整的病例資料，并與患者家屬簽訂知情同意書。排除合并甲狀腺亢進(jìn)、甲狀腺炎癥、其他重大器官類疾病的患者[1]。

1.2 方法

甲狀腺癌患者運(yùn)用CT影像學(xué)的檢查方法為：首先，需要對(duì)患者進(jìn)行全身掃描，借助德國(guó)西門子公司生產(chǎn)的CT掃描機(jī)，型號(hào)為SIEMENSSOMATOMDefinitionFlash。再檢查前檢測(cè)醫(yī)生需要囑咐患者取仰臥位，頸部過伸位，并將CT掃描機(jī)層厚、管電壓以及管電流的值調(diào)整至正常氛圍。普遍進(jìn)行甲狀腺腫瘤檢查的患者層厚為5～10mm，管電壓值為130KV，管電流值為50mA。其次對(duì)患者進(jìn)行甲狀腺部位的掃描檢查，患者體外無(wú)需改變。臨床醫(yī)生在實(shí)施檢測(cè)前需要對(duì)患者進(jìn)行造影劑注射，其注射劑量為80～100毫升，注射速度為3ml/s，注射后需要注意觀察造影劑彌散現(xiàn)象。在檢查時(shí)需要重點(diǎn)觀察患者腫瘤形態(tài)、密度、邊緣、鈣化、大小以及有無(wú)侵犯器官等。此外，需要對(duì)乳頭狀癌、未分化癌、濾泡狀癌以及髓樣癌CT檢查結(jié)果詳細(xì)分析[2]。

甲狀腺癌患者運(yùn)用手術(shù)病理檢查的具體方法為：臨床醫(yī)生在取下患者病理組織后需要將其放入無(wú)菌標(biāo)本袋中，詳細(xì)填寫患者姓名、年齡以及標(biāo)本名稱等，并要求護(hù)理人員在手術(shù)結(jié)束后將標(biāo)本送至檢驗(yàn)科。檢驗(yàn)人員在對(duì)標(biāo)本進(jìn)行固定處理時(shí)，需要借助10%的甲醛溶液，包埋運(yùn)用石蠟，將其切片運(yùn)用HE染色。病理檢查時(shí)需要重點(diǎn)觀察標(biāo)本密度、形態(tài)、大小以及鈣化等，并與患者CT檢查結(jié)果詳細(xì)對(duì)比分析，如果出現(xiàn)結(jié)果異常狀況，需要組織科內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)生共同討論研究[3]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

CT影像學(xué)檢查與臨床病理檢查數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)主要以檢測(cè)準(zhǔn)確度、靈敏度以及特異度為主要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

CT影像學(xué)檢查與臨床病理檢查結(jié)果需要運(yùn)用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（n）為計(jì)數(shù)資料，準(zhǔn)確度、靈敏度以及特異度評(píng)分使用（%）來(lái)表示，采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異時(shí)，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結(jié)果

2.1

3 討論

甲狀腺癌屬于臨床中比較常見的惡性腫瘤。該疾病發(fā)生的主要原因?yàn)檫z傳、缺碘、放射線照射過久、體內(nèi)激素失調(diào)等。此外，部分患者出現(xiàn)甲狀腺癌前有甲狀腺增生、甲狀腺炎癥、甲狀腺亢進(jìn)以及甲狀腺結(jié)節(jié)等，與此些疾病的發(fā)展具有密切關(guān)系。大部分甲狀腺癌患者在早起發(fā)病時(shí)沒有異常狀況，疾病發(fā)展到中、晚期時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難以及呼吸困難等癥狀，如果沒有取得及時(shí)有效的治療措施，病情將會(huì)持續(xù)惡化進(jìn)而出現(xiàn)耳朵、肩部、淋巴以及其他臟器疼痛?，F(xiàn)階段，臨床對(duì)該疾病的診斷方式為CT檢查、臨床表現(xiàn)以及病理檢查，主治醫(yī)生會(huì)對(duì)患者腫塊性質(zhì)、淋巴腫大程度等進(jìn)行測(cè)定，然后行CT形象檢查。本次研究對(duì)甲狀腺癌患者CT檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，能夠清晰檢測(cè)出腫瘤大小、范圍、鈣化等狀況。通過與臨床病理檢查結(jié)果對(duì)照，發(fā)現(xiàn)其對(duì)病灶部位檢查、器官轉(zhuǎn)移侵犯檢測(cè)具有較高的準(zhǔn)確度、靈敏度以及特異度，從而說(shuō)明CT影像檢查與臨床病理檢查有一定關(guān)系，CT影像檢查值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

陳江，王均干，楊東杰.觀察甲狀腺癌患者TGSF檢測(cè)與CT影像學(xué)特征和臨床病理的關(guān)系[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（16）：69-70.

李柏冬，張崢.甲狀腺癌CT影像學(xué)特征與臨床病理的關(guān)系[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，46（02）：165-168.

姚強(qiáng)，陳孫斌，符傳剛，陳春妃.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲及CT診斷分析[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2016，14（06）：22-24.