肖永強(qiáng)

【摘 要】目的 研究血清淀粉樣蛋白A（SAA）、C反應(yīng)蛋白（CRP）和降鈣素原（PCT）的檢測(cè)在新生兒感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將我院2018年12月-2019年10月收治的77例感染新生兒為研究對(duì)象，經(jīng)回顧分析其中38例患兒為細(xì)菌感染分為細(xì)菌感染組。39例為病毒感染，分為病毒感染組，并隨機(jī)選取77例健康新生兒作為健康組。結(jié)果 細(xì)菌感染患兒SAA水平、CRP水平、PCT濃度均顯著高于病毒感染組患兒以及健康組患兒數(shù)據(jù)，病毒感染組患兒SAA/CPR比值明顯高于細(xì)菌感染組患兒以及健康組患兒。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05;細(xì)菌感染組患兒陽性率顯著高于病毒感染組患兒以及健康組患兒的陽性率。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論 檢測(cè)SAA 水平、CRP水平及PCT濃度可以有效對(duì)新生兒進(jìn)行診斷是否患有感染癥狀，細(xì)菌感染的新生兒SAA 水平、CRP水平及PCT濃度明顯比病毒感染的新生兒各項(xiàng)指標(biāo)要高，陽性率也最高，而SAA/CRP比值高則診斷為病毒性感染，對(duì)于診斷新生兒感染類型具有重要的臨床意義，值得普及推廣。

【關(guān)鍵詞】血清淀粉樣蛋白A;C反應(yīng)蛋白;降鈣素原;新生兒感染

新生兒感染屬于新生兒較為常見的疾病，多有細(xì)菌或者病毒引起的感染。新生兒身體各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育還不成熟，相對(duì)來說免疫力和抵抗力都較為低下，一旦發(fā)生感染容易使病情迅速發(fā)展，對(duì)新生兒生命造成嚴(yán)重影響。由于病毒感染與細(xì)菌感染的用藥治療完全不同，所以在新生兒感染時(shí)，要快速準(zhǔn)確確定新生兒感染的類型，在治療上對(duì)癥用藥提供了有力根據(jù)。基于以上背景，我院進(jìn)行了對(duì)新生兒SAA水平、CRP水平和PCT濃度檢測(cè)，用以判定新生兒是否患有感染和區(qū)分感染類型，并進(jìn)行了深刻的探討與分析，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 將我院2018年12月-2019年10月收治的77例感染新生兒為研究對(duì)象，經(jīng)回顧分析其中38例患兒為細(xì)菌感染分為細(xì)菌感染組。39例為病毒感染，分為病毒感染組，并隨機(jī)選取77例健康新生兒最為健康組。兩組感染組患兒中，男性患兒50例，女性患兒22例，年齡（11.3±1.4）天，病程為（3±2.1）天;健康組患兒中，男性患兒46例，女性患兒31例，年齡（6.9±1.7）歲，病程為（4±2.5）天。兩組患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 檢測(cè)方法

提前告知所有患兒及其家屬第二天需要驗(yàn)血進(jìn)行檢查，檢驗(yàn)前保證患兒空腹?fàn)顟B(tài)。對(duì)患兒進(jìn)行肘部靜脈采血2ml，血液抗凝后置入離心機(jī)，設(shè)置速度3000r/min，離心10分鐘，撇去上清液，放入冷凍箱，溫度為-15℃，后采用ELLSA方法檢測(cè)CRP，使用酶聯(lián)熒光分析法檢測(cè)PCT，用免疫散射比濁法測(cè)驗(yàn)SAA水平[1]。對(duì)比三組患者的SAA、CRP、PCT的陽性率。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄患兒的CRP水平和PCT濃度數(shù)據(jù)，根據(jù)C反應(yīng)蛋白正常值為0-10mg/L，SAA>10mg/L以及降鈣素原≥0.5μg/L為陽性的標(biāo)準(zhǔn)[2]，判斷患兒是否發(fā)生感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0對(duì)研究患者采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。P<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者SAA、CRP水平以及PCT濃度對(duì)比。

細(xì)菌感染患兒SAA水平、CRP水平、PCT濃度均顯著高于病毒感染組患兒以及健康組患兒數(shù)據(jù)，病毒感染組患兒SAA/CPR比值明顯高于細(xì)菌感染組患兒以及健康組患兒。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。詳情見表1

2.2 三組患者SAA、CRP水平以及PCT指標(biāo)陽性率對(duì)比。

細(xì)菌感染組患兒陽性率顯著高于病毒感染組患兒以及健康組患兒的陽性率。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，詳見表2。

3 討論

隨著我國(guó)高速的發(fā)展，對(duì)環(huán)境破壞與污染越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致空氣質(zhì)量變差，水質(zhì)污染，使新生兒感染現(xiàn)象越來越多，最常見的感染有肺部感染、腦感染等[3]，如出現(xiàn)感染應(yīng)盡早治療控制病情發(fā)展，檢測(cè)SAA、CRP水平以及PCT濃度是確診新生兒是否感染的重要手段。

本研究顯示，感染的新生兒SAA水平、CRP水平以及PCT濃度都大大超過標(biāo)準(zhǔn)值，且細(xì)菌感染的新生兒各項(xiàng)指標(biāo)、陽性率最高，病毒感染的新生兒SAA/CPR比值最高。新生兒發(fā)生感染后CRP會(huì)成百倍增加，PCT濃度與感染程度成正比，感染越嚴(yán)重PCT濃度越高。

綜上所述，檢測(cè)SAA 水平、CRP水平及PCT濃度可以有效對(duì)新生兒進(jìn)行診斷是否患有感染癥狀，細(xì)菌感染的新生兒SAA 水平、CRP水平及PCT濃度明顯比病毒感染的新生兒各項(xiàng)指標(biāo)要高，陽性率也最高，而SAA/CPR比值高則診斷為病毒性感染，對(duì)于診斷新生兒感染類型具有重要的臨床意義，值得普及推廣。

參考文獻(xiàn)

陳靖，高秀葉，胡思明，師萱琪.降鈣素原和C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)在新生兒感染性疾病診斷中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥論壇雜志，2019，40（09）：86-88.

胡愛星，李情操.血清淀粉樣蛋白A、C反應(yīng)蛋白和降鈣素原聯(lián)合檢測(cè)在新生兒感染診斷中的應(yīng)用[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，31（05）：413-416.

黃晉，禚婭，宋曉光.血清降鈣素原、高敏C反應(yīng)蛋白、血清淀粉樣蛋白A檢測(cè)在感染性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，30（16）：95-97.