黃梅

【摘 要】目的：研究分析非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓患者的臨床療效與依從性。方法：將本社區(qū)于2018年12月--2019年12月接收的70例高血壓患者，作為本次研究主體。并將之分成兩組，每個(gè)組35例，其中常規(guī)組予以硝苯地平緩釋片治療，研究組予以非洛地平緩釋片。觀察兩組用藥前后血壓以及用藥依從性。結(jié)果：研究組治療后血壓顯著性低于常規(guī)組（p<0.05）;研究組依從性顯著性高于常規(guī)組（p<0.05）;研究組不良反應(yīng)少于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：非洛地平緩釋片能夠顯著降低社區(qū)高血壓患者的血壓水平，不良反應(yīng)少，且患者依從性較高。

【關(guān)鍵詞】非洛地平緩釋片;社區(qū);高血壓;臨床療效;依從性

高血壓是臨床中一種發(fā)病率極高的慢性病，隨著現(xiàn)代人們生活質(zhì)量的提高以及人口老齡化的加劇，使得該病發(fā)生率越來(lái)越高。降壓是臨床治療高血壓的關(guān)鍵，而用藥依從性則是影響患者降壓療效的主要因素，說明了依從性因素對(duì)患者疾病轉(zhuǎn)歸的意義[1]。鑒于此，本文以70例社區(qū)高血壓患者為例，著重探討了非洛地平緩釋片的應(yīng)用療效及依從性，以供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究課題之中的觀察主體以70例中老年高血壓患者為主，對(duì)象納入于2019年01月--2020年01月。參照《中國(guó)高血壓防治指南》所提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確定;知情同意且自愿參與，已經(jīng)簽署過同意書。排除急性心腦血管意外、繼發(fā)性高血壓、肝腎嚴(yán)重不全、精神異?；驘o(wú)法正常交流、認(rèn)知障礙、對(duì)研究用藥過敏的患者。將70例社區(qū)高血壓患者分成兩組，每個(gè)組35例，其中一組名為常規(guī)組，另一組名為研究組。研究組包括19例男性和16例女性，年齡34-77歲，平均（42.3±7.9）歲;病程1-10年，平均（5.7±1.3）年。常規(guī)組有21例男性和14例女性，年齡31-79歲，平均（42.9±8.5）歲;病程1-9年，平均（5.4±1.1）年。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果P值>0.05，具有較高的研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

常規(guī)組予以硝苯地平緩釋片治療，即：10mg/次，每日2次，早晚用藥，口服治療，堅(jiān)持用藥4個(gè)月，間隔2周上門隨訪觀察1次。

研究組予以非洛地平緩釋片，即：5mg/次，每日1次，口服治療，堅(jiān)持用藥4個(gè)月，間隔2周上門隨訪觀察1次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組用藥前后血壓水平，包括舒張壓、收縮壓，與此同時(shí)，從定時(shí)定量用藥、合理飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、睡眠充足、心態(tài)良好、血壓平穩(wěn)等6個(gè)方面，評(píng)價(jià)患者治療依從性，上述要求達(dá)到4-6項(xiàng)及以上為完全依從;上述要求達(dá)到2-3項(xiàng)及以上為部分依從，上述要求只達(dá)到1-2項(xiàng)，視為不依從。依從性=部分依從+完全依從的例數(shù)占總病例數(shù)的比率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)均接受統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.00的分析和處理，計(jì)數(shù)資料用（%）的形式表示，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差“”表示，組間比較差異分別用、t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)之間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與常規(guī)組用藥前后血壓水平變化對(duì)比見表1

2.2 研究組與常規(guī)組依從性對(duì)比見表2

2.3 研究組與常規(guī)組不良反應(yīng)對(duì)比見表3

3 討論

臨床治療高血壓患者，為了獲得滿意、理想化的血壓控制效果，就需要患者長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持用藥[2]?，F(xiàn)階段，臨床中具有很多種降壓藥，在選取降壓藥時(shí)需充分考慮到患者病程、實(shí)際病情、并發(fā)癥等情況，為防止患者盲目、隨意用藥，這就需要臨床醫(yī)護(hù)人員密切觀察患者日常服藥情況[3]。然而目前部分社區(qū)由于管理缺陷，使得患者依從性欠佳，難以長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥?，F(xiàn)階段臨床治療過程中越來(lái)越重視高血壓患者的依從性研究，多數(shù)報(bào)道將患者依從性作為重要評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，旨在增強(qiáng)患者遵醫(yī)囑意識(shí)，改善其依從性，進(jìn)而達(dá)到提高血壓控制的目的[4]。非洛地平緩釋片屬于鈣離子拮抗藥，為二氫吡啶類藥物，降壓作用突出，還可以幫助患者擴(kuò)血管，保護(hù)缺血心臟[5]。由于非洛地平緩釋片能夠選擇性抑制血管平滑肌，所以相較于其他同類的降壓藥物而言，不良反應(yīng)要少一些。本文對(duì)照發(fā)現(xiàn)，研究組治療后舒張壓、收縮壓以及不良反應(yīng)總發(fā)生率均顯著性低于常規(guī)組（p<0.05）。充分證實(shí)了非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓患者的有效性、安全性。這是因?yàn)榉锹宓仄剿幬飳?duì)血管平滑肌的抑制，具有更強(qiáng)的選擇性作用，在控制血壓、促使血管微循環(huán)的同時(shí)不會(huì)對(duì)心肌收縮產(chǎn)生負(fù)性作用。與此同時(shí)，研究組依從性高于常規(guī)組（p<0.05）。說明非洛地平緩釋片能夠提高患者依從性。有可能是因?yàn)榉锹宓仄骄忈屍涣挤磻?yīng)少、降壓療效突出、每日用藥次數(shù)少等優(yōu)勢(shì)而增強(qiáng)了患者治愈信念，提高了患者治療依從性。

總而言之，社區(qū)高血壓患者口服非洛地平緩釋片治療后，降壓療效顯著，不良反應(yīng)少，患者依從性高，值得引起臨床重視。

參考文獻(xiàn)

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