馨潔
關(guān)鍵詞:績效考核 ?醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理 ?機(jī)制
隨著不斷深化改革、日益完善的醫(yī)院衛(wèi)生體系,如何提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、社會效益成為各大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)關(guān)注??冃Э己藱C(jī)制作為一種管理手段,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)并未將其實際作用充分發(fā)揮,而醫(yī)院管理者更是沒有意識到其在經(jīng)濟(jì)管理中的核心作用。
近年來,隨著醫(yī)療改革的大力實施,極大的提高各醫(yī)院對于績效考核機(jī)制的重視度,絕大多數(shù)醫(yī)院已著手實行績效考核、成本管理,逐步認(rèn)知到其重要性與價值,將單位員工工資福利與績效考核掛鉤。但隨著改革推行,發(fā)現(xiàn)某些醫(yī)院在單純追求經(jīng)濟(jì)效益的同時,使醫(yī)院社會壓力不斷加大,加之醫(yī)院管理制度滯后,忽視社會效益;造成醫(yī)院費(fèi)用高昂,加重各種不必要檢查,極大的增加就診患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)重?fù)p壞醫(yī)院社會公眾形象,甚至引發(fā)各種各樣社會問題。積極開展績效考核機(jī)制,不僅有助于提高醫(yī)院管理水平,解決上述問題,逐步改善醫(yī)院形象;同時,可通過績效管理對各科室進(jìn)行成本管理,精準(zhǔn)考核各項指標(biāo),促使醫(yī)院內(nèi)部形成良好競爭機(jī)制,達(dá)到改革目的,提高醫(yī)院核心競爭力。
(一)制定考核計劃
醫(yī)院績效管理包括:計劃、實施、考核、改進(jìn)等四個步驟,考核計劃可對醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、目標(biāo)級年度績效等進(jìn)行反應(yīng),根據(jù)社會、患者需求所定,在醫(yī)院大方針前提下,對計劃進(jìn)行細(xì)化分解,根據(jù)科室個人能力,清晰明確到科室、個人,避免制定目標(biāo)過于極端。并對目標(biāo)進(jìn)行時間限制,促使執(zhí)行績效考核。在進(jìn)行確定績效目標(biāo)時、績效目標(biāo)選擇時,需考慮目標(biāo)與醫(yī)院戰(zhàn)略方針的關(guān)聯(lián),可表現(xiàn)出現(xiàn)對各個項目的重視度與醫(yī)院綜合實力。進(jìn)行績效考核時,不同領(lǐng)域權(quán)重不同,需具備一定協(xié)調(diào)性與利益相關(guān)性,避免出現(xiàn)目標(biāo)差異性沖突。促使工作人員對目標(biāo)的認(rèn)可,加大推廣、宣傳目標(biāo)的作用與意義。并充分吸取一線人員意見指定考核制度,促使達(dá)到共同目標(biāo)。
(二)考核實施
高效的執(zhí)行力是保證績效考核計劃有效實施的關(guān)鍵,因此,需成立統(tǒng)一管理辦公室,建立管理委員會,醫(yī)院績效考核工作均由這一中心部門統(tǒng)一指導(dǎo)實施與管理,其職能與工作:績效考核制度審核,結(jié)果、指標(biāo)考核,對于未通過審核提出相關(guān)整改意見??冃Э己藱C(jī)制可從人員代表中篩選3人或>3人進(jìn)行監(jiān)督??冃嵤┻^程中需特別關(guān)注一下問題,如:加強(qiáng)人員對績效考核目標(biāo)的認(rèn)知,對人員進(jìn)行整體教育培訓(xùn),保證每位在職人員數(shù)值崗位績效目標(biāo)。確定明確負(fù)責(zé)人進(jìn)行績效考核,根據(jù)不同單位確定考核責(zé)任中心,將考核責(zé)任下放,調(diào)動各科室積極性,實現(xiàn)責(zé)任落實原則。此外,在績效考核過程中,還需進(jìn)行培訓(xùn)、輔導(dǎo)等工作,幫助科室、員工解決疑難問題,并重視與員工交流,及早發(fā)現(xiàn)潛在問題,及時改正,提高人員士氣。
(三)考核執(zhí)行
作為醫(yī)院重要管理環(huán)節(jié),績效考核是確定獎金分配、績效成績的根本依據(jù),積極改進(jìn)績效考核機(jī)制,有助于工資職稱、單位人事的改進(jìn)與考核;一般考核機(jī)制可分為月、季、半年、年度考核??冃гu價要素:評價方式方法、步驟、手段、目的、對象等,使績效考核機(jī)制的合理性、科學(xué)性充分體現(xiàn),醫(yī)院實行內(nèi)部考核時,應(yīng)分清考核對象,即要科學(xué)、合理分類,如后勤、管理、醫(yī)技、臨床員工整體劃分;又要明確界定到責(zé)、到人、到崗位。同時,考核方法上確定主次關(guān)系,明確主要方法、輔助方法,如以量化考核辦法作為主要手段,該手段在各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)普便推廣,且適用于大部分臨床一線,但該方法仍存在缺陷,對于管理人員、科研、帶頭人等難以體現(xiàn),因此需根據(jù)醫(yī)院實際情況,指定輔助考核手段。
(四)考核反饋
醫(yī)院實施績效考核改革的最終目的是發(fā)現(xiàn)問題,積極解決,提高醫(yī)院核心競爭力;因此,確定考核結(jié)果后,對于部分問題應(yīng)集中歸類,積極采取應(yīng)對措施。積極分析績效結(jié)果存在的問題,調(diào)查核實后,進(jìn)行合理調(diào)整,結(jié)合各部門意見積極改進(jìn),最終推動醫(yī)院業(yè)績,提高醫(yī)院社會形象。
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