夏薇薇

[摘要] 現代醫(yī)學模式的轉變使得人文關懷的重要性更加突出，目前大量人文關懷研究與實驗側重于護士對患者的人文關懷，而護士缺乏人文關懷這一現象未得到足夠的重視，特別是實習護生;因此在護理管理過程中加強對實習護生人文關懷能顯著提高護理質量，讓實習護生在日常護理工作中體現出其最大價值。

[關鍵詞] 實習護生;護理管理;人文關懷

[Abstract] The change of modern medical model makes the importance of humane care more prominent. At present， a large number of humane care research and experiments focus on the humane care of patients by nurses， and the lack of humane care of nurses has not received enough attention， especially internships nursing students; therefore， strengthening the humanistic care of intern nursing students in the process of nursing management can significantly improve the quality of nursing and allow intern nursing students to show their greatest value in daily nursing work.

[Key words] Internship nursing students; Nursing management; Humanistic care

人文關懷是一種主動關心人的意愿、意識或責任，并在具體行動中體現出來的價值觀和態(tài)度[1-2]。加拿大護理理論家Simone Roach[3]認為人文關懷是人的基本需要，是人類的一種存在模式，是一種自然情感的表達方式。臨床實習是護生向護士角色轉變的重要階段，在該階段，由于缺乏臨床經驗、臨床工作壓力大、職業(yè)認知、自我角色等各個方面的轉變，加之護生的心理防御機制尚不成熟等原因[4]，導致越來越多的實習護生在工作過程中呈現出負面情緒、對將來的就業(yè)產生迷惘感等狀態(tài)，嚴重影響其護理工作質量、對工作的滿意度及患者的滿意度，因此有效的人文關懷顯得尤為重要。

1? 人文關懷內涵

“人文”是一個內涵豐富卻又無法確切描述的概念，與人的價值、尊嚴、個性、獨立的人格、生存和生活及其意義等密切相關。“關懷”是人類存在的一種方式，是人類最普遍的表現，是一種在具體行動中自覺地表現出意愿、目的和承諾的價值觀和態(tài)度[5]。所謂的“人文關懷”，簡單地說，就是對人的關懷;確切地說，就是對人的生活的關注，對人的尊嚴、個性以及人格的肯定，對人類自由的追求。人文關懷，意味著尊重每一個人最基本的需要，體諒他人的難處和情感，以及做人的尊嚴。Watson[6]認為人文關懷是對關懷過程內在力量的一種基本信念，它可以為人們帶來成長和改變。

2? 加強人文關懷的意義

2.1? 提高實習護生工作的質量

護理管理者加強對實習護生的人文關懷十分有必要，能在一定程度上緩解實習護生由于工作及生活帶來的煩惱及負面情緒，提高他們對護理工作的積極性與主動性，提高護理質量。羅靜等人[7]在對45名耳鼻喉科臨床護士進行研究，發(fā)現在實施護理人文關懷工作后，護士的人文關懷理論知識和行為得到強化，護士認知、勇氣、耐心維度評分及總分較實施前高;說明對護士實施人文關懷有利于增強護士人文關懷能力，提高關懷實施效果。龔佐萍[8]研究發(fā)現，對臨床護士實施心理咨詢、人文知識講座等一系列人文關懷后，能增強其工作責任感，降低其護理差錯的發(fā)生率，提高護理質量。

2.2? 增強實習護生對工作的滿意度

護士這份工作對于實習護生來說是一項辛苦的職業(yè)，由于實習護生從事臨床工作時間較短，缺乏臨床工作的經驗，平時除了需要不斷地扎實自己的業(yè)務技能外，還需要逐漸提高心理素質和應急處理的能力，再加上社會媒體負面報道、繁重的工作、初入職位的迷茫感及社會輿論都無形地增加了實習護生工作的壓力，甚至導致其厭倦實習，主觀幸福感降低，最終造成職業(yè)倦怠[9]。在護理管理過程中加強對實習護生的人文關懷，使得實習護生的工作及心理上得到支持，增強了實習護生對工作的滿意度及職業(yè)認同感，對未來的職業(yè)生涯規(guī)劃更加充滿信心。劉納[10]在對觀察組50名護士實施人文關懷，進行人文知識教育與心理咨詢干預后，發(fā)現加強對護理人員的人文關懷能明顯提升護士對工作的滿意度。研究結果顯示，觀察組護士在本職工作、團隊協作、職業(yè)生涯展望及工作滿意度方面較對照組均顯著提高，證明了人文關懷的應用價值。

2.3? 提高患者的滿意度

研究顯示，護生工作壓力源中“患者方面問題”是最主要的壓力源，表明其對護生造成的壓力最大[11]。Johansson[12]等報道患者滿意度受到護理人員的專業(yè)技能影響。對實習護生實行人文關懷，能有效提高實習護生的專業(yè)技能，并且增加實習護生面對患者的勇氣與信心，緩解了實習護生心理壓力，有效解決了實習護生的后顧之憂，增強了實習護生的歸屬感，使患者感受到實習護生的進步以及更多的關懷，提高患者的滿意度，有利于實習護生與患者之間的良性互動，強化了實習護生印象中的與患者之間的積極互動，正面肯定了實習護生自身的行為，從而使得護理工作的患者滿意度顯著增加[13]。

3? 措施

3.1? 醫(yī)院方面

3.1.1 建立激勵機制? 醫(yī)院方面對重癥科室、手術室、急診科室等特殊崗位的實習護生，進行特殊崗位的補助;并定期舉辦理論與實踐大賽，選拔知識與技術優(yōu)異的實習護生，對表現突出者進行表彰，并能體現在職位聘用與晉升中[14]。

3.1.2 培訓專業(yè)知識，提高專業(yè)技能? 醫(yī)院方面針對實習護生的工作能力，制定具有針對性的培訓計劃，對實習護生定期進行理論培訓及操作示教，并不定時進行考核;提高實習護生工作能力，提高工作質量，增加勇氣與自信心;護士長每月指導科室的護理人員進行專科應急能力演練，并進行考核，使實習護生能夠逐漸熟練地應對各種工作與突發(fā)醫(yī)療事件;鼓勵實習護生繼續(xù)接受教育，提高學歷，并為實習護生提供更多外出學習的機會，調動實習護生的學習積極性，開拓其思維，將知識更好地運用到臨床護理中來。

3.1.3 定期開展心理知識講座? 每月邀請心理咨詢師為全體護理人員進行心理知識講座，增強實習護生心理素質，緩解實習護生的臨床工作的壓力以及負面情緒，提高實習護生的幸福感。

3.1.4 適時慰問，傳遞溫暖? 在節(jié)假日時，到臨床科室慰問值班實習護生;護士節(jié)當天醫(yī)院為全體護士發(fā)送短信，準備小禮品，共同慶祝護士節(jié)，并對其付出的努力與辛苦表示認可及鼓勵;同時了解實習護生的心聲，適時給予關懷。

3.2? 護士長微笑式管理

3.2.1 尊重、愛護實習護生? 護士長應公平地對待每位實習護生，尊重每位實習護生。對實習護生做出的優(yōu)異的成績給與認可和表揚;對實習護生工作中出現的差錯或者失誤，與其一起進行討論、分析、總結;及時指出并糾正實習護生工作中出現的問題，從而增強實習護生的工作主動性與工作熱情[15]。

3.2.2 彈性排班，滿足需求? 針對存在特殊情況的實習護生設置排班需求表，同時對實習護生進行幫帶與指導，培養(yǎng)實習護生的教學能力以及合作意識，提升實習護生的專業(yè)水平;此外，建立排班預約制，護士長每周進行預約排班，在不影響工作的情況下盡量滿足個人需求，解決實習護生工作與生活中的矛盾。

3.2.3 適時慶賀，傳送祝福? 護士長在實習護生生日時，能送上生日祝福和生日小禮物;或每月集體為護士慶祝生日，并送上相應的生日祝福;定期組織科室內護士一起聚餐、唱歌、小型活動比賽等業(yè)余活動，促進科室護士間的交流和合作;在節(jié)日時，護士長發(fā)送信息或微信紅包，共慶佳節(jié)。

3.2.4 關注生活，加強交流溝通? 平時多關注實習護生的情緒變化及家庭情況，主動為加班、夜班的實習護生準備點心、熱牛奶。護士長在日常生活中，與實習護生多溝通，及早發(fā)現實習護生在工作上的迷茫感、生活中的困難，并給予實習護生意見和幫助，幫助其建立對將來臨床工作的信任感;并每月召開一次護士間的交流分享會，增強實習護生與他人間的協作與溝通，營造和諧的科室氛圍[16];或建立科室微信群，通過日常分享知識，增進護士間的交流。

4? 小結

護理管理中的人文關懷應圍繞以人為本的宗旨，體現對個體生存的意義、個性、人格和自由的人文關懷;宣揚平等、尊重、團結的精神[17]。所以，護理管理者需要對實習護生進行關懷，讓每個實習護生感覺到在一起工作是幸福的、快樂的，讓每一個實習護生感受到護理管理者對自己的關心。在科室管理中，將人文關懷理念融入其中，營造一個和諧互助的工作環(huán)境[18]。通過加強對實習護生的人文關懷，增加實習護生面對患者的勇氣，緩解自身的壓力以及焦慮等負面情緒，提高護理工作質量，從而使患者感受到實習護生更多的關懷，提高患者的滿意度，建立良好的護患關系。

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（收稿日期：2019-10-11）