馬瑾

[摘 要]隨著新會(huì)計(jì)制度的推出與實(shí)施，各個(gè)醫(yī)療單位積極迎合行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，強(qiáng)化內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作，加強(qiáng)對(duì)單位工作秩序的維護(hù)與管理力度，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理之處，降低了運(yùn)營成本，提高了發(fā)展效率，有效促進(jìn)了現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步。文章簡要闡述了新會(huì)計(jì)制度實(shí)施后的效果，分析了新會(huì)計(jì)制度執(zhí)行問題及其原因，對(duì)新會(huì)計(jì)制度實(shí)施問題應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行深入探究。

[關(guān)鍵詞]新會(huì)計(jì)制度;實(shí)施過程;問題;解決對(duì)策

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.14.177

為了更好地適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，提高企業(yè)的核心競爭力，優(yōu)化企業(yè)的內(nèi)部管理，為單位的運(yùn)營與發(fā)展提供有效保障，我國政府推出了新會(huì)計(jì)制度，以期調(diào)節(jié)財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)，提高內(nèi)部管理水平，幫助有效規(guī)避財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)當(dāng)下新會(huì)計(jì)制度實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，工作人員要進(jìn)一步創(chuàng)新單位的財(cái)務(wù)管理體系，優(yōu)化內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)，促使財(cái)務(wù)管理能夠滿足單位發(fā)展需求。

1 新會(huì)計(jì)制度實(shí)施后的效果

第一，在實(shí)施新會(huì)計(jì)制度時(shí)，能夠更加明確地規(guī)劃出會(huì)計(jì)制度的適用范圍，提高核算獨(dú)立性。

第二，在新會(huì)計(jì)制度實(shí)施之后，單位將原有的“修購基金制度”進(jìn)行調(diào)整與改進(jìn)，引進(jìn)“計(jì)提新舊”制度，提高資產(chǎn)核算效率，有效強(qiáng)化了醫(yī)院負(fù)債情況的真實(shí)性[1]。

第三，在新會(huì)計(jì)制度實(shí)施之后，工作人員越發(fā)關(guān)注財(cái)務(wù)管理中的預(yù)算管理部門，細(xì)化出了財(cái)政資金與非財(cái)政資金，且利用“待沖基金”實(shí)行內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作，豐富財(cái)務(wù)管理體系，貫穿財(cái)務(wù)管理全過程。

第四，在新會(huì)計(jì)制度實(shí)施之后，工作人員進(jìn)一步明確了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的具體內(nèi)容和科目，拉近了財(cái)務(wù)管理與國際財(cái)務(wù)管理慣例之間的距離;還明確了收支情況，將收支納入財(cái)務(wù)管理項(xiàng)目中;還將藥品與醫(yī)療進(jìn)行共同核算，促使財(cái)務(wù)核算工作滿足單位自身發(fā)展需求。

第五，新會(huì)計(jì)制度實(shí)施之后，結(jié)合自身實(shí)際情況，取消了藥品核算部分，弱化了醫(yī)藥管理觀念，有效緩解了人民群眾看病難、就醫(yī)貴的問題，為人民群眾提供了醫(yī)療保障。

2 新會(huì)計(jì)制度執(zhí)行問題

首先，是財(cái)政撥款中的核算問題。在新會(huì)計(jì)制度中，新增加了“零余額賬戶用款金額”，對(duì)原有的“撥款批復(fù)”“初始回收金額”及“年末核銷金額”等財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行了詳細(xì)的說明。但是，財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)就是要簡潔、清晰，新會(huì)計(jì)制度實(shí)施之后導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中財(cái)政撥款核算工作復(fù)雜化，影響了核算流程，導(dǎo)致核算過程復(fù)雜[2]。

其次，是關(guān)于固定資產(chǎn)的折舊問題。在財(cái)務(wù)管理過程中，工作人員推行新會(huì)計(jì)制度，采用“直線法”對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊，相較于過去的“年平均法”的折舊效果，其更加復(fù)雜。此外，工作人員要考慮單位固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值及其未來的經(jīng)濟(jì)效益，要考慮折算方式不符合預(yù)期的問題。因此，工作人員就需要采取“資產(chǎn)工作量算法”“加速折舊法”及“雙倍余額遞減法”，能夠更加準(zhǔn)確地計(jì)算出醫(yī)療費(fèi)用，符合預(yù)期結(jié)果。

最后，是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金規(guī)劃的問題。在新會(huì)計(jì)制度中，在“專用基金”的模塊下細(xì)化了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，并且明確提出醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的分配比例。此外，新會(huì)計(jì)制度要求單位自行開展預(yù)算管理工作，但是在原本的財(cái)務(wù)管理工作中，會(huì)計(jì)憑證與預(yù)算憑證是分開進(jìn)行的，這就導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理人員無法有效開展全面的預(yù)算管理工作，且缺乏預(yù)算經(jīng)驗(yàn)，阻礙了新會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行[3]。

3 新會(huì)計(jì)制度實(shí)施問題應(yīng)對(duì)策略

3.1 調(diào)整財(cái)政核算流程

結(jié)合新會(huì)計(jì)制度執(zhí)行問題，工作人員要想提高財(cái)務(wù)管理水平，就要調(diào)整現(xiàn)有的財(cái)政核算流程，促使其能夠更加符合新會(huì)計(jì)制度的需求，符合時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)。一般情況下，財(cái)務(wù)分析與管理工作都是嚴(yán)格依照衛(wèi)生部門的規(guī)定開展的，沒有結(jié)合實(shí)際情況。基于此，財(cái)務(wù)管理工作人員要立足于實(shí)際，全面考慮實(shí)際情況，結(jié)合相關(guān)書面材料，根據(jù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)對(duì)患者的真實(shí)情況進(jìn)行了解，從而獲取壞賬金額，提高運(yùn)營過程的合理性，有效解決問題，提高核算水平[4]。

3.2 建立健全預(yù)算管理體系

結(jié)合新會(huì)計(jì)制度執(zhí)行問題，要想提升財(cái)務(wù)管理水平，就要緊抓預(yù)算環(huán)節(jié)，根據(jù)新會(huì)計(jì)制度的具體內(nèi)容，結(jié)合實(shí)際情況，制定健全、完善的預(yù)算管理體系，優(yōu)化預(yù)算管理，提高預(yù)算水平，豐富財(cái)務(wù)管理人員的預(yù)算管理經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)下預(yù)算管理問題已經(jīng)引起領(lǐng)導(dǎo)重視，未來會(huì)進(jìn)一步擬定合理的預(yù)算方案，明確預(yù)算目標(biāo)，設(shè)置專業(yè)的預(yù)算管理辦公室與考評(píng)機(jī)制，且由財(cái)務(wù)科人員、醫(yī)療設(shè)備人員、人事行政人員及院辦信息辦公室共同構(gòu)成，促進(jìn)單位的預(yù)算管理現(xiàn)代化發(fā)展。

3.3 細(xì)化資產(chǎn)科目

結(jié)合新會(huì)計(jì)制度執(zhí)行問題，財(cái)務(wù)管理人員要結(jié)合相應(yīng)的資產(chǎn)科目情況，在物資儲(chǔ)存、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等方面做好減值準(zhǔn)備，避免由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的波動(dòng)影響患者對(duì)就醫(yī)情況的需求。在患者不斷提高的就醫(yī)需求的情況下，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代速度加快，需要投入大量的資金用于醫(yī)療設(shè)備的采購與更換。因此，財(cái)務(wù)管理人員需要明確新會(huì)計(jì)制度的基本框架，結(jié)合醫(yī)院的患者需求情況，調(diào)整資產(chǎn)科目。

3.4 增設(shè)資產(chǎn)品類

結(jié)合新會(huì)計(jì)制度執(zhí)行問題，財(cái)務(wù)管理人員要適當(dāng)增設(shè)資產(chǎn)品類，比如公益性收入、財(cái)務(wù)費(fèi)用等。在財(cái)務(wù)管理過程中，針對(duì)缺乏支付能力的患者，要結(jié)合新會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，將其納入“財(cái)政費(fèi)用”中，申請(qǐng)財(cái)政資金。此外，要結(jié)合“財(cái)政費(fèi)用”的品類劃分情況，將建設(shè)產(chǎn)生的貸款與費(fèi)用作為資本支出，明確記錄資金流向，提高單位財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)性，有效實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制[5]。

3.5 建立健全報(bào)表體系

結(jié)合新會(huì)計(jì)制度執(zhí)行問題，財(cái)務(wù)管理工作人員要明確現(xiàn)階段經(jīng)營活動(dòng)與財(cái)務(wù)活動(dòng)對(duì)整體財(cái)務(wù)管理情況造成的影響，根據(jù)新會(huì)計(jì)制度中的規(guī)定及相關(guān)規(guī)章制度，建立健全完善的報(bào)表體系。為了能夠更好地反映出新會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的影響，工作人員要結(jié)合實(shí)際現(xiàn)金流量，制定相應(yīng)的現(xiàn)金流量報(bào)表，將現(xiàn)金動(dòng)向明確地表達(dá)出來，為新會(huì)計(jì)制度下單位的發(fā)展奠定基礎(chǔ)[6]。

3.6 加強(qiáng)人員培訓(xùn)力度

結(jié)合新會(huì)計(jì)制度執(zhí)行問題，單位財(cái)務(wù)管理工作人員要認(rèn)識(shí)到自身職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)技能水平的重要價(jià)值，認(rèn)識(shí)到新會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)管理工作人員的全新要求。基于此，財(cái)務(wù)管理部門要定期開展工作人員的培訓(xùn)，開展新會(huì)計(jì)制度的宣傳及講解，促使工作人員能夠熟練掌握新會(huì)計(jì)制度具體內(nèi)容，為新會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行提供基礎(chǔ)。此外，還要引進(jìn)新會(huì)計(jì)制度的成功案例，分析案例中的推行方法，結(jié)合實(shí)際推行情況，尋找出更切合的推行方法。

4 結(jié)語

綜上所述，新會(huì)計(jì)制度是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果，是經(jīng)濟(jì)管理制度發(fā)展的必然趨勢(shì)，能夠有效提升財(cái)務(wù)管理水平，提高內(nèi)部管理效率，促進(jìn)單位的管理發(fā)展。針對(duì)上述提出推行新會(huì)計(jì)制度實(shí)施問題，工作人員要調(diào)整財(cái)政核算流程，細(xì)化資產(chǎn)科目，增設(shè)資產(chǎn)品目;還要建立健全報(bào)表體系，加強(qiáng)人員培訓(xùn)力度，全面提升財(cái)務(wù)內(nèi)部管理質(zhì)量。

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