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        探討系統(tǒng)的“教、學(xué)、做”一體化帶教 在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)心電圖中的教學(xué)效果

        2020-05-21 04:43:02吳玉丹
        關(guān)鍵詞:教、學(xué)、做心電監(jiān)護(hù)肋間

        吳玉丹

        (新沂市人民醫(yī)院,江蘇 徐州 221400)

        在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展中,心電圖的檢查與心電監(jiān)護(hù)儀的臨床應(yīng)用,為醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中起到了廣泛的作用,為醫(yī)生對(duì)疾病的診斷與鑒別診斷提供了重要的依據(jù)[1]。而護(hù)理人員掌握心電圖也能夠提高護(hù)理人員與醫(yī)生對(duì)急危重患者搶救的配合度,本文對(duì)于如何采用“教、學(xué)、做”一體化帶教對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教效果,是否能熟練掌握心電圖的操作與心電圖的識(shí)別做了研究分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇于2018年3月~2019年2月到我院護(hù)理實(shí)習(xí)的學(xué)生44名,到心內(nèi)科進(jìn)行??菩碾妶D帶教實(shí)習(xí),隨機(jī)將44名分為2組,對(duì)照組22名,其中大專生13名,本科生9名;觀察組22名,其中大專生14名,本科生8名。把對(duì)照組與觀察組同學(xué)基礎(chǔ)資料相比較,差異不明顯(P>0.05)具有可比性,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2 方法

        將對(duì)照組同學(xué)采取傳統(tǒng)帶教方式,輪流到心血管內(nèi)科心電圖室進(jìn)行為期一周的實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)時(shí)間三個(gè)月,其余時(shí)間到病房進(jìn)行臨床疾病的護(hù)理。

        觀察組同學(xué)采用“教、學(xué)、做”一體化帶教,采用理論與實(shí)踐相結(jié)合,將三個(gè)月時(shí)間分為三期臨床試教期、教學(xué)期、操作期。試教期11名護(hù)士全部到心電圖室,接受心電圖教學(xué)指導(dǎo),在進(jìn)行心電圖教學(xué)時(shí)操作者應(yīng)詳細(xì)告知心電圖操作的目的。

        講解使用心電圖儀及放置電極片的正確操作方式并示范,第一步放置四肢導(dǎo)聯(lián)電極片:右手為(RA)左手為(LA);右下肢腳踝處為(RL),左下肢腳踝處為(LL)電極片的貼片均需放置于手腕和腳踝的內(nèi)側(cè);放置胸導(dǎo)聯(lián)電極片:V1-骨右緣第四肋間,V2-骨左緣第四肋間,V3應(yīng)安放在2與4的連線中點(diǎn),V4-骨中線與第五肋間交點(diǎn),V5-前線與第五肋間交點(diǎn),V6-腋中線與第五肋間交點(diǎn),重實(shí)踐與教學(xué)相結(jié)合,讓她們相互嘗試練習(xí),提高學(xué)習(xí)興趣。

        教學(xué)期詳細(xì)講解心電圖的波形變化,講述一些常見的異常的心電圖與正常心電圖的不同之處進(jìn)行對(duì)比,拿實(shí)際患者的異常心電圖進(jìn)行講解,這樣采用邊講邊看的方式,讓她們多看,多背多記,定期抽問(wèn)回答,異常心電圖與正常心電圖的不同之處,才會(huì)記憶深刻。結(jié)合已經(jīng)學(xué)到心電圖知識(shí)進(jìn)行臨床操作,在代教老師的指導(dǎo)下進(jìn)入病房為患者實(shí)施心電圖及心電監(jiān)護(hù)儀的操作,學(xué)會(huì)分析判斷一些常見異常的心電圖波形如,看多操作多記,理論結(jié)合實(shí)踐,學(xué)習(xí)才會(huì)有效率。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察對(duì)照組與觀察組,能不能識(shí)別常見的心電圖,能否單獨(dú)完成心電圖技能操作,能否充分利用心電圖知識(shí)對(duì)急危重患者進(jìn)行觀察與護(hù)理。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)數(shù)資料采用率(%),采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異明顯有統(tǒng)計(jì)意義。

        2 結(jié) 果

        觀察組人員單獨(dú)進(jìn)行心電圖操作率高于對(duì)照組。見表1。對(duì)于異常心電圖的掌握率也高于對(duì)照組。見表2。

        表1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員單獨(dú)操作心電圖技能對(duì)比[n(%)]

        表2 常見異常心電圖波形的識(shí)別率[n(%)]

        3 討 論

        心電圖檢查在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的展中應(yīng)用廣泛,作為無(wú)創(chuàng)傷性的檢查方法之一,對(duì)某些疾病,特別是心血管疾病的診斷有重要意義如幫助診斷各種原因?qū)е碌男穆墒С?duì)心肌梗死的診斷有很高的準(zhǔn)確性,不僅能確定有無(wú)心肌梗死,還能確定梗塞病變期的部位范圍及演變過(guò)程對(duì)左右心室肥大、心房擴(kuò)大、急慢性心包炎、心肌炎及心肌病冠狀動(dòng)脈不足的診斷也有較大的幫助;輔助診斷肺心病、高血壓;黏液性水腫、心臟復(fù)律、人工心臟起搏、心血管造影、心導(dǎo)管檢查、外科手術(shù)監(jiān)護(hù)等[2-4]。而為護(hù)理人員對(duì)于心電圖的操作技能的掌握程度,心電圖知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度,對(duì)于提高搶救的配合度,疾病治療的護(hù)理療效,變得越來(lái)越重要,所以培養(yǎng)應(yīng)該由學(xué)生抓起,本文采用“教、學(xué)、做”一體化帶教對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教能讓提高實(shí)習(xí)護(hù)理人員技能的操作率,熟練掌握一些常見異常心電圖波形,能對(duì)臨床中使用心電監(jiān)護(hù)儀的患者進(jìn)行全面的觀察與記錄,加強(qiáng)了??谱o(hù)理意識(shí),提高了護(hù)理質(zhì)量,值得各個(gè)醫(yī)院推廣應(yīng)用。

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