劉春鳥 李揚德 范世錦（英德市人民醫(yī)院 英德 513000）

抗菌藥物的濫用，可能會導致“超級細菌”的橫行，最終導致人類將無藥可用[1]。根據(jù)相關部門頒布的政策，各醫(yī)院制定了相關抗菌藥物使用的管理流程[2]。某醫(yī)院從2016年12月開始落實抗菌藥物的管理制度，對抗菌藥物的使用加強管理，因此，本文以某院使用特殊級抗菌藥物患者作為研究對象開展研究，探討分析2016年12月—2018年11月某院特殊級抗菌藥物使用情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2016年12月—2018年11月某院使用特殊級抗菌藥物326例，男性182例，女性144例；年齡18～90歲，平均年齡（63.29±3.46）歲。

1.2 方法：從醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)，收集2016年12月—2018年11月使用特殊級抗菌藥物，如，亞胺培南西司他丁、萬古霉素、美羅培南、兩性霉素B、利奈唑胺的患者資料，包括年齡、科室、用藥次數(shù)以及微生物送檢等多方面的信息，通過Excel軟件，自行設計表格，分別對患者的基本信息及用藥情況等進行統(tǒng)計[3]。

1.3 觀察指標：①科室分布及抗菌培養(yǎng)情況分析。記錄使用特殊級抗菌藥物的科室及細菌培養(yǎng)送檢情況；②抗菌使用的頻次分析。記錄所用科室使用亞胺培南西司他丁、萬古霉素、美羅培南、兩性霉素B、利奈唑胺的次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對科室分布及細菌培養(yǎng)送檢情況進行分析：從表格中可以看出，使用最多的科室為中心ICU，共147例，占45.09%；其次是新生兒科，然后是神經(jīng)外科，其使用率均在10%以上，送檢率在 65%～100%，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 抗菌藥使用的頻次：抗菌藥使用最多的前三種藥物分別是亞胺培南西司他丁、萬古霉素、美羅培南，使用次數(shù)分別為166、94、64，所占比例分別為50.92%、28.83%、19.63%，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 科室分布及細菌培養(yǎng)送檢情況分析（n，%）

表2 抗菌藥使用的頻次（n，%）

3 討論

近年來，某醫(yī)院對特殊級抗菌藥物實施監(jiān)督管理，本研究針對其使用情況進行分析[4]。本研究中，使用最多的科室為中心ICU，共147例，占45.09%，其次是新生兒科、神經(jīng)外科，其使用率均在10%以上，送檢率在65%～100%，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明，醫(yī)院內(nèi)科室使用抗菌藥物的科室是重癥醫(yī)學科室。以上科室多為存在復雜感染情況，膽道或危重難治性患者較多，因此使用抗菌藥物較多。抗菌藥物多為耐藥細菌的最后防線，合理使用，才能夠提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，并降低細菌的耐藥性，科學合理的UI能夠用特殊級抗菌藥物，有助于提升療效，利于患者康復[5]。本研究中，抗菌藥使用最多的前三種藥物分別是亞胺培南西司他丁、萬古霉素、美羅培南，所占比例分別為50.92%、28.83%、19.63%，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明在眾多抗菌藥物的使用中，亞胺培南西司他丁使用最多。

綜上所述，分析某院特殊級抗菌藥物的使用情況并做出合理的評價，以此來提高臨床上對抗菌藥物的管理情況，為醫(yī)院內(nèi)整體合理用藥提供可靠的依據(jù)。