張燕

（青島市黃島區(qū)第三人民醫(yī)院，山東 青島 266409）

0 引言

冠心病指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，關(guān)于冠心病疾病的出現(xiàn)機(jī)制主要是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變，導(dǎo)致體內(nèi)血管空隙變窄或是出現(xiàn)阻塞，引發(fā)心肌缺血與壞死等表現(xiàn)癥狀[1]。臨床中對(duì)于冠心病介入治療患者提供常規(guī)護(hù)理措施，能夠降低患者并發(fā)癥的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，臨床護(hù)理路徑在我們國(guó)家醫(yī)院多個(gè)科室中應(yīng)用較為廣泛，此種護(hù)理措施更具有針對(duì)性與科學(xué)性，可以將患者和護(hù)理人員的被動(dòng)情況轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，使護(hù)理人員主動(dòng)了解臨床患者的發(fā)病原因、疾病進(jìn)展和治療方案等，與此同時(shí)護(hù)理人員能夠積極了解臨床患者的家庭背景、社會(huì)情況以及經(jīng)濟(jì)情況，根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定相應(yīng)的護(hù)理措施，使患者積極參加到每一項(xiàng)護(hù)理工作中，提高冠心病介入治療患者自我護(hù)理意識(shí)，促進(jìn)身體恢復(fù)。本文對(duì)于冠心病介入治療患者護(hù)理工作中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018 年3 月至2019 年3 月接診的冠心病介入治療患者資料94 例開(kāi)展分析，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)所選冠心病介入治療患者加以分組，給予其中47 例冠心病介入治療患者常規(guī)護(hù)理措施，將其作為對(duì)照組，給予剩余47例冠心病介入治療患者臨床護(hù)理路徑，將其作為研究組；94例病人全部通過(guò)經(jīng)冠脈造影檢查獲得明確的診斷，所選病人全部排除心瓣膜病、心房顫動(dòng)以及肝腎功能障礙病人；94 例病人中男62 例，女32 例；年齡52-80 歲，平均（63.41±4.99）歲，病程時(shí)間1-16 年，平均（8.15±1.58）年，其中合并糖尿病病人50 例，合并高血壓病人60 例；通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)所選冠心病介入治療患者加以分組，給予其中47 例冠心病介入治療患者常規(guī)護(hù)理措施，將其作為對(duì)照組，給予剩余47例冠心病介入治療患者臨床護(hù)理路徑，將其作為研究組；兩組冠心病介入治療患者臨床資料對(duì)比不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，此次研究通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組冠心病介入治療患者全部簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法。給予對(duì)照組47 例冠心病介入治療患者常規(guī)護(hù)理措施：護(hù)理人員為患者介紹疾病基本知識(shí)、治療方案，提高患者治療信心，在患者接受介入治療之后，護(hù)理人員需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征，與此同時(shí)為患者提供飲食護(hù)理。給予研究組47 例冠心病介入治療患者臨床護(hù)理路徑：患者會(huì)由于疾病發(fā)作出現(xiàn)焦慮以及抑郁情緒，護(hù)理人員需要和患者保持良好的溝通，通過(guò)親切溫和的語(yǔ)言為患者提供安慰，依照患者的心理情況為其提供心理疏導(dǎo)，使患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心；利用健康宣傳教育等，使患者保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，告知患者良好的生活習(xí)慣對(duì)于冠心病所起到的益處，指導(dǎo)患者保持健康飲食，確保睡眠充足；護(hù)理人員需要為患者介紹冠心病疾病的基本知識(shí)、防治措施和相關(guān)注意事項(xiàng)，告知患者遵照醫(yī)囑用藥的作用；針對(duì)記憶力比較差的患者，護(hù)理人員將藥物治療的具體方法、藥物使用劑量寫(xiě)于便簽紙上，貼在患者的床頭，防止產(chǎn)生誤服以及漏服現(xiàn)象，在為患者輸液期間，需要選擇彈性良好的血管，做好清潔和消毒工作，防止誘發(fā)感染，輸液之前需要提前取出藥液，防止藥液過(guò)涼，刺激病人血管；介入手術(shù)治療之后，護(hù)理人員需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，為其提供相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理，當(dāng)患者產(chǎn)生任何異?，F(xiàn)象，護(hù)理人員需要馬上匯報(bào)醫(yī)生，手術(shù)結(jié)束之后馬上給予患者麻醉程度評(píng)估，在患者還沒(méi)有清醒時(shí)，為其保持去枕仰臥位，頭部偏向一側(cè)，保證呼吸道通暢，避免嘔吐物進(jìn)入到氣管；護(hù)理人員依照患者的實(shí)際病情，為患者制定康復(fù)方案，指導(dǎo)患者接受體育鍛煉，包括八段錦、散步以及太極等，使其病情獲得改善[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表記錄兩組冠心病介入治療接受不同護(hù)理措施之后的焦慮情緒與抑郁情緒，量表具有20 項(xiàng)內(nèi)容，患者得分越高代表其焦慮與抑郁程度越嚴(yán)重[3]。通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生部臨床患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組冠心病介入治療患者接受不同護(hù)理措施之后的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行測(cè)評(píng)，將結(jié)果劃分為滿意、一般與不滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果通過(guò)SPSS 16.0 軟件加以處理，各項(xiàng)計(jì)量資料全部利用表示。統(tǒng)計(jì)處理通過(guò)與t 檢驗(yàn)。以P＜0.05 為差異代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組冠心病介入治療患者接受不同護(hù)理方案之后的焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表評(píng)分對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1；兩組冠心病介入治療患者接受不同護(hù)理方案之后的臨床護(hù)理滿意度對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

比較，分）表1 兩組冠心病介入治療患者焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表評(píng)分

比較，分）表1 兩組冠心病介入治療患者焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表評(píng)分

組別 例數(shù) 焦慮自評(píng)量表 抑郁自評(píng)量表研究組 47 39.07±3.18 48.33±4.23對(duì)照組 47 49.14±4.38 57.36±4.39 t - 3.168 3.300 P - ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組冠心病介入治療患者臨床護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

臨床護(hù)理路徑屬于最近幾年以來(lái)新型的將循證醫(yī)學(xué)、整體護(hù)理以及持續(xù)護(hù)理良好結(jié)合的一類標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理措施，指的是醫(yī)護(hù)工作人員依照患者實(shí)際情況，針對(duì)具體病癥制定的護(hù)理日程計(jì)劃表，便于更好的為患者提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，臨床護(hù)理路徑存在個(gè)性化、高效率以及低成本特點(diǎn)，現(xiàn)在臨床護(hù)理工作中獲得了較為廣泛的開(kāi)展，能夠顯著提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，降低資源浪費(fèi)以及康復(fù)延遲現(xiàn)象[5-7]。根據(jù)本文的對(duì)比研究表明，兩組冠心病介入治療患者接受不同護(hù)理方案之后的焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表評(píng)分對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組冠心病介入治療患者接受不同護(hù)理方案之后的臨床護(hù)理滿意度對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[8]。

綜上所述，對(duì)于冠心病接受介入治療患者，為其提供臨床護(hù)理路徑效果理想，具有推廣價(jià)值。