陶 蓉

（南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

目標管理教學(xué)是當(dāng)前護理帶教教學(xué)興起的一種新型模式，該教學(xué)模式主要應(yīng)用目標管理概念，使管理者（帶教教師）與參與者（護生）通過進行自我控制以共同完成教學(xué)目標，實現(xiàn)臨床護理教學(xué)活動[1]。通過目標管理教學(xué)能使臨床教學(xué)活動變得更加科學(xué)、規(guī)范。婦科是獨立面向女性群體的臨床科室，科室收治患者具病情多變、風(fēng)險性高等特點，因此對于臨床醫(yī)療護理工作也提出更高的要求，如何通過帶教教學(xué)提高護生護理業(yè)務(wù)水平是一個重要的研究方向。探討婦科實習(xí)護生帶教過程應(yīng)用目標管理教學(xué)法的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入100名實習(xí)護生均于2017年1月～2018年12月輪轉(zhuǎn)本院婦科進行護理實習(xí)，依據(jù)輪轉(zhuǎn)順序?qū)⒆o生分為對照組（n=50）與研究組（n=50）。對照組納入男性1名、女性49名，護生年齡19～25（23.2±1.4）歲，包括本科3名、專科47名；研究組納入男性2名、女性48名，護生年齡19～26（23.1±1.7）歲，包括本科3名、專科47名。兩組護生基礎(chǔ)資料對比均未見顯著差異。

1.2 方法

兩組護生均發(fā)放相同教科書，且護理教學(xué)內(nèi)容均為與婦科相關(guān)內(nèi)容。對照組護生予以傳統(tǒng)護理帶教，由帶教教師基于教學(xué)大綱與課本教學(xué)基礎(chǔ)，結(jié)合科室工作內(nèi)容制定針對性護理教學(xué)計劃與內(nèi)容，結(jié)合進行多媒體教學(xué)。

研究組護生則予以目標管理教學(xué)法同步護理帶教，由帶教教師集中對護士進行崗前培訓(xùn)，向護生講解婦科科室環(huán)境、規(guī)章制度以及相關(guān)醫(yī)護人員等基礎(chǔ)情況，同時明確護生實習(xí)期學(xué)習(xí)目標與工作內(nèi)容。護士在入科后，教師對其進行基礎(chǔ)理論與專科操作評估，通過評估了解護生實際情況，包括婦科?？撇僮鲀?nèi)容自評，同時針對護生自評掌握操作進行測評可考核；帶教中考慮第1批護生與后面幾批護生基礎(chǔ)理論與?？撇僮鞯恼莆粘潭炔煌?，對第1批護生予以全面帶教，并注重對基礎(chǔ)操作的訓(xùn)練指導(dǎo)，以確保同組護生均能實現(xiàn)同步護理帶教。在每周末帶教教師應(yīng)組織護生開展授課，每次課程結(jié)束對護士進行提問，提問內(nèi)容為當(dāng)次課程教學(xué)內(nèi)容及護理教學(xué)要求掌握理論與操作內(nèi)容。技能目標是作為護士在實習(xí)中最要求掌握的護理內(nèi)容，帶教教師應(yīng)針對護生需要掌握婦產(chǎn)科?？谱o理操作內(nèi)容進行分解講解與護理示范，再組織護生對練，進行歸納總結(jié)。

1.3 觀察指標

兩組護生在結(jié)束實習(xí)期后均由進考核。對比兩組護生考核成績，考核包括理論知識與護理實踐操作2部分，每部分總分均為100分，以分值越高表示護生的成績越好；對比兩組護生對帶教教學(xué)的滿意度，采用本科自制帶教工作滿意度評分表進行評價，該量表總分100分，以分值越高表示護生對帶教滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0處理分析數(shù)據(jù)，評分量表均以均值±標準差描述，組間對比行t檢驗，以P＜0.05表示對比存在明顯差異，具統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護士護理考核成績對比

實驗組護生理論知識、實踐操作考核成績相比對照組明顯更高，對比差異存在統(tǒng)計意義（P＜0.05），見下表1。

表1 兩組護士護理考核成績對比（±s）

表1 兩組護士護理考核成績對比（±s）

分組 n 理論考核（分） 實踐操作考核（分）實驗組 50 96.3±2.7 95.5±2.4對照組 50 84.2±4.6 84.8±2.9 t-16.041 20.099 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護士對帶教工作滿意程度對比

實驗組護生對帶教工作滿意程度評分（94.2±2.8）分，對照組護生對帶教工作滿意程度評分（81.6±3.7）分，實驗組護生對帶教工作滿意程度相比對照組明顯更高（P＜0.05）。

3 討 論

過去對婦科的實習(xí)護生進行護理帶教過程中，常采用指導(dǎo)大綱護理帶教方法，是以帶教老師以及婦科醫(yī)療工作人員憑借其臨床經(jīng)驗結(jié)合進行帶教教學(xué)，但由于婦科的臨床護理工作中患者面臨的風(fēng)險性較大，護生較少機會能參與護理工作，在護理操作能力方面缺乏有效提高[2-3]。相比之下，目標管理帶教法突破過去護理帶教中以大綱知識理論為學(xué)習(xí)核心的教學(xué)模式，將現(xiàn)代教育教學(xué)理論與臨床實際護理工作結(jié)合，基于護理教學(xué)大綱內(nèi)容進行多層次分解與實踐學(xué)習(xí)，對護生掌握婦科專科護理技術(shù)與理論能力均有更明顯的提高。在目標管理教學(xué)模式下，護生學(xué)習(xí)態(tài)度、責(zé)任心以及職業(yè)道德等護理意識均得到有效提升，通過入院評估針對護生實際情況進行教學(xué)指導(dǎo)，也更能提升護生對教學(xué)的滿意度。研究結(jié)果顯示，進行目標管理帶教法的實驗組護生理論知識、實踐操作考核成績相比常規(guī)帶教的對照組護生明顯更高；且實驗組護生對帶教工作滿意程度相比對照組明顯更高。

綜上所述，對于婦科實習(xí)護生帶教過程應(yīng)用目標管理帶教法能有效提高護生?？谱o理技術(shù)與理論能力，該教學(xué)方法更能得到護生的認同與肯定。