鮑玲芝

（長(zhǎng)子縣人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，山西 長(zhǎng)治 046600）

消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院的重要部門，負(fù)責(zé)清潔和消毒醫(yī)療器械和用具，而消毒的質(zhì)量和患者的生命和健康間接相關(guān)。在日常工作中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院感染率，其發(fā)生和消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量密切相關(guān)，需要進(jìn)一步強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心管理[1]。本研究將我院2017年1月～2019年2月的9例護(hù)理工作人員，將2017年1月～2017年12月的情況納入常規(guī)管理組，該階段實(shí)施消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理常規(guī)方法，2018年1月開始的納入細(xì)節(jié)管理組，該階段給予消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理細(xì)節(jié)管理方法。比較兩組滿意度、消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量評(píng)分；醫(yī)院感染率，分析了細(xì)節(jié)管理對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)院感染的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月～2019年2月的9例護(hù)理工作人員，將2017年1月～2017年12月的情況納入常規(guī)管理組，該階段實(shí)施消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理常規(guī)方法，2018年1月開始的納入細(xì)節(jié)管理組，該階段給予消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理細(xì)節(jié)管理方法。當(dāng)中兩組工作人員一樣，均是9例，30～55（40.24±6.32）歲。

1.2 方法

常規(guī)管理組對(duì)本次我院負(fù)責(zé)的護(hù)理工作人員予以常規(guī)護(hù)理，細(xì)節(jié)管理組對(duì)本次我院負(fù)責(zé)的護(hù)理工作人員實(shí)施細(xì)節(jié)管理。（1）規(guī)范化運(yùn)作程序主要是提高消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作人員安全意識(shí)，加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作人員責(zé)任，建立部門間溝通，實(shí)現(xiàn)溝通無障礙，避免溝通帶來的問題。（2）制定評(píng)估體系，分組管理，每周總結(jié)情況，獎(jiǎng)懲，使消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤并及時(shí)復(fù)查。（3）加強(qiáng)工作流程標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施，培訓(xùn)，培養(yǎng)消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作人員自身技能，完善各項(xiàng)管理。①物品管理。消毒后干燥并包裝，包裝好器械采取專用車輛送至相關(guān)科室，區(qū)分運(yùn)送車和回收車，避免混淆。②環(huán)境管理。區(qū)分消毒供應(yīng)中心為工作、生活、清潔、滅菌和包裝等功能區(qū)域，并確保物品和設(shè)備固定放置，室內(nèi)每天進(jìn)行凈化系統(tǒng)消毒。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量評(píng)分；醫(yī)院感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 22.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)處理，P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 工作人員滿意水平

細(xì)節(jié)管理組的工作人員滿意水平更高，P＜0.05。細(xì)節(jié)管理組的工作人員滿意水平是94.12±4.96分，而常規(guī)管理組的工作人員滿意水平是80.78±2.01分。

2.2 消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

常規(guī)管理組消毒供應(yīng)中心器械消毒質(zhì)量（85.11±2.21）分、消毒供應(yīng)中心環(huán)境質(zhì)量（82.01±2.35）分；細(xì)節(jié)管理組消毒供應(yīng)中心器械消毒質(zhì)量（93.57±2.11）分、消毒供應(yīng)中心環(huán)境質(zhì)量（96.21±2.68）分，細(xì)節(jié)管理組消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于常規(guī)管理組，t=6.121，7.213，P＜0.05。

2.3 醫(yī)院感染率

納入期間使用消毒供應(yīng)中心提供器械的手術(shù)患者，每一組分別50例，其中，細(xì)節(jié)管理組醫(yī)院感染率是0%，常規(guī)管理組醫(yī)院感染率是12%，P＜0.05。

3 討 論

消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量提高在確保醫(yī)療器械安全和降低醫(yī)院潛在感染率方面發(fā)揮著重要作用。因此，為了確保供應(yīng)室護(hù)理管理的安全，有必要確保有效管理和控制供應(yīng)室的每個(gè)環(huán)節(jié)。在消毒供應(yīng)中心的各種護(hù)理工作中，應(yīng)采取有效的方法及時(shí)控制，避免醫(yī)院感染率的發(fā)生[2]。細(xì)節(jié)管理規(guī)范了消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作人員的技術(shù)操作，減少了不良護(hù)理行為的發(fā)生[3-4]。細(xì)節(jié)管理的實(shí)施通過結(jié)合具體工作，細(xì)化環(huán)境和物品的管理，降低缺陷率，提高消毒工作質(zhì)量[5]。

本研究常規(guī)管理組給予消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理常規(guī)方法，細(xì)節(jié)管理組給予消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理細(xì)節(jié)管理方法。結(jié)果顯示，細(xì)節(jié)管理組的工作人員滿意水平更高，P＜0.05。細(xì)節(jié)管理組的工作人員滿意水平是94.12±4.96分，而常規(guī)管理組的工作人員滿意水平是80.78±2.01分。細(xì)節(jié)管理組消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于常規(guī)管理組，P＜0.05。納入期間使用消毒供應(yīng)中心提供器械的手術(shù)患者，每一組分別50例，其中，細(xì)節(jié)管理組醫(yī)院感染率是0%，常規(guī)管理組醫(yī)院感染率是12%，P＜0.05。

綜上所述，護(hù)理工作人員實(shí)施細(xì)節(jié)管理可獲得較好的效果，可提高消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理質(zhì)量，減少醫(yī)院感染率的發(fā)生。