劉世龍

【摘 要】：目的 針對(duì)維生素AD滴劑聯(lián)合紅霉素軟膏治療慢性鼻前庭炎的臨床效果展開分析探討。方法 選取我院2018年8月～2019年8月收治的55例慢性鼻前庭炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組27例，通過傳統(tǒng)紅霉素軟膏劑外用方法進(jìn)行治療;實(shí)驗(yàn)組28例，采用維生素AD滴劑聯(lián)合紅霉素軟膏方法進(jìn)行治療，將兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治愈率明顯高于對(duì)照組（χ2= 11. 52，P< 0. 01），兩組比較差異有顯著性。結(jié)論 維生素AD滴劑滴鼻加用紅霉素軟膏劑局部外用可促進(jìn)慢性鼻前庭炎愈合。實(shí)驗(yàn)組治療消退時(shí)間及痊愈時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組有顯著性差異。應(yīng)用維生素AD滴劑滴鼻與局部涂敷紅霉素軟膏外用聯(lián)合治療慢性鼻前庭炎有良好效果，無明顯不良反應(yīng)。使用維生素AD滴劑加速了組織修復(fù)愈合，減輕了患者的痛苦，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：鼻疾病;紅霉素;軟膏 維生素AD滴劑? 治療效果

【中圖分類號(hào)】R765【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

鼻前庭炎是一種常見的耳鼻喉科疾病，屬鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥，可分為急性和慢性兩種，發(fā)病率高。慢性鼻前庭炎臨床表現(xiàn)為鼻前庭發(fā)熱、干燥、癢以及觸痛，檢查見鼻前庭鼻毛稀少，局部皮膚增厚，有痂皮形成，清楚痂皮后有小出血?jiǎng)?chuàng)面。由于慢性鼻前庭炎臨床癥狀易被患者忽視，因此易反復(fù)發(fā)作。目前，治療慢性鼻前庭炎的臨床方法較多，但治療效果參差不齊，均不理想。本文針對(duì)維生素AD滴劑聯(lián)合紅霉素軟膏治療慢性鼻前庭炎的治療效果進(jìn)行探究，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1 一般資料

選取我院2018年8月～2019年8月我院收治的55例慢性鼻前庭炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組27例，采用常規(guī)紅霉素軟膏治療方法，其中男19例，女8例，年齡5～74歲;實(shí)驗(yàn)組28例，采用維生素AD滴劑聯(lián)合紅霉素軟膏治療方法，其中男21例，女7例，年齡4～75歲。兩組患者的病程均大于2個(gè)月。臨床表現(xiàn)為鼻部腫痛，鼻涕少，鼻腔干燥，局部有灼熱感，鼻前庭有皸裂及干痂，有時(shí)為血性痂皮，一般情況具有可比性。

2 治療方法

用消毒棉簽蘸3%過氧化氫溶液浸潤(rùn)局部痂皮并清除，顯露皮膚及皸裂面。實(shí)驗(yàn)組用維生素AD滴劑滴鼻，每側(cè)鼻腔一次兩滴，2次/d，同時(shí)用消毒棉簽蘸取少量紅霉素軟膏均勻涂敷鼻前庭處，2次/d，10d一個(gè)療程;對(duì)照組只用消毒棉簽蘸取少量紅霉素軟膏均勻涂敷鼻前庭處，2次/d，10d一個(gè)療程。兩組用藥期間不加用其他任何藥物，治療后的第3天、第5天、第7天、第10天分別來院復(fù)診。

3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：自覺癥狀消失，鼻前庭皮膚基本恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：自覺癥狀減輕，結(jié)痂脫落，皸裂面縮小，皮膚變軟、紅腫消退。無效：自覺癥狀及體征無明顯改善。

2 結(jié)果

兩組治療效果比較，實(shí)驗(yàn)組治愈25例，好轉(zhuǎn)3例，治愈率為89. 29%;對(duì)照組治愈19例，好轉(zhuǎn)7例，無效1例，治愈率為67. 86%，實(shí)驗(yàn)組治愈率明顯高于對(duì)照組，兩組所得有關(guān)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)分析，有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 11. 52，P< 0. 01），兩組在治療期間無明顯不良反應(yīng)，見表1。

3 討論

鼻前庭炎可分為急性和慢性兩種，發(fā)病率高。其發(fā)生主要是與鼻腔內(nèi)的炎癥擴(kuò)散、鼻腔異物感染、不良的挖鼻習(xí)慣等多種因素有關(guān)。慢性鼻前庭炎臨床表現(xiàn)為鼻前庭發(fā)熱、干燥、癢以及觸痛，檢查見鼻前庭鼻毛稀少，局部皮膚增厚，有痂皮形成，清楚痂皮后有小出血?jiǎng)?chuàng)面。慢性鼻前庭炎患者病程遷延，經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，多有鼻腔干燥不適，鼻前庭部皮膚及附近上唇部皮膚紅腫、潮紅、糜爛、流水、結(jié)痂、皸裂、灼熱、癢、痛等。盡管此病不能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，但給患者帶來很多局部不適感。對(duì)鼻前庭炎的治療，以往一般采用紅霉素眼膏外用、激光照射、封閉治療、中醫(yī)中藥治療等方法，采用紅霉素眼藥膏，用藥方便且成本低，但是達(dá)到治愈需要較長(zhǎng)的時(shí)間，易使病人失去信心而中斷治療，從而降低了治療的有效率。激光照射治療、封閉治療會(huì)使患者產(chǎn)生懼怕心理，且激光照射治療易局部組織燙傷。中藥湯劑治療，味苦難咽，有“病輕藥重”之感，患者有時(shí)不易接受或不能堅(jiān)持而中斷治療。

本文采用維生素AD滴劑滴鼻與局部涂敷紅霉素軟膏外用方法聯(lián)合，與傳統(tǒng)的紅霉素軟膏劑外用方法相比，有較好的治療效果，對(duì)于鼻腔干燥、皸裂嚴(yán)重、久治不愈的患者，效果更好。維生素AD滴劑內(nèi)含維生素A，能維持上皮細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能，提高機(jī)體免疫力，同時(shí)維生素AD滴劑為油劑，滴于鼻腔，可在黏膜表面形成一層保護(hù)膜，改善鼻腔干燥不適感，減少其它分泌物對(duì)黏膜的刺激，有保護(hù)粘膜及屏障作用，使細(xì)菌不易侵入，有利于病變組織的再生及修復(fù)，起到營(yíng)養(yǎng)和加速創(chuàng)面愈合的作用。慢性鼻前庭炎前庭部局部皮膚增粗、增厚，紅霉素軟膏局部外用，可軟化皮膚，改善組織營(yíng)養(yǎng)，刺激細(xì)胞再生和加速組織修復(fù)，同時(shí)能有效的控制組織滲出和分泌物的刺激，抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)。正是因?yàn)橐陨瞎δ埽?lián)合應(yīng)用可達(dá)到收斂、抗感染、促進(jìn)黏膜皮膚修復(fù)的效果，從而治療鼻腔疾病，去除誘因，戒除不良的挖鼻習(xí)慣。

在本研究中，兩組治療效果比較，實(shí)驗(yàn)組治愈25例，好轉(zhuǎn)3例，治愈率為89. 29%;對(duì)照組治愈19例，好轉(zhuǎn)7例，無效1例，治愈率為67. 86%，實(shí)驗(yàn)組治愈率明顯高于對(duì)照組，兩組所得有關(guān)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)分析，有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 11. 52，P< 0. 01），兩組在治療期間無明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，維生素AD滴劑聯(lián)合紅霉素軟膏治療慢性鼻前庭炎，簡(jiǎn)便、安全，且無不良反應(yīng)，用藥成本低，患處吸收好，療效顯著，治愈率高，是一種可行有效的臨床治愈方法，值得推廣應(yīng)用。

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