欒多

【摘 要】：目的：老年白內(nèi)障術(shù)后干眼46例原因分析及護(hù)理實(shí)踐探究。方法：2018年05月-2019年05月，將該期間來(lái)我院的46例老年白內(nèi)障術(shù)后干眼患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組綜合護(hù)理，干預(yù)后評(píng)價(jià)患者不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理效果。結(jié)果：不良反應(yīng)發(fā)生率：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。護(hù)理效果：研究組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年白內(nèi)障術(shù)后干眼患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，既能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，又能提高護(hù)理效果，臨床應(yīng)大力推廣。

【關(guān)鍵詞】：白內(nèi)障術(shù);干眼;護(hù)理實(shí)踐;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

白內(nèi)障屬于臨床常見的眼科疾病，發(fā)病人群多為老年患者，患者發(fā)病后，若不及時(shí)采取合理治療及護(hù)理干預(yù)，輕者嚴(yán)重影響患者視力情況，重者將導(dǎo)致患者失明，給患者帶來(lái)不可預(yù)想的后果[1]。對(duì)于老年白內(nèi)障患者而言，臨床常采用手術(shù)方式對(duì)其治療，由于老年患者身體各項(xiàng)機(jī)能均呈逐漸退化趨勢(shì)，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，干眼就為其中一類。為了明確老年白內(nèi)障術(shù)后干眼形成原因及護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的影響，故本次選擇2018年05月-2019年05月來(lái)我院的老年白內(nèi)障術(shù)后干眼患者作為研究對(duì)象，給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，干預(yù)后評(píng)價(jià)不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年05月-2019年05月，將該期間來(lái)我院的46例老年白內(nèi)障術(shù)后干眼患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組23例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次納入患者均符合白內(nèi)障的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）配合度較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者心肝腎等重要器官存在嚴(yán)重障礙;（2）患有嚴(yán)重心腦血管疾病;（3）存在認(rèn)知障礙及精神障礙。研究組男性患者13例，女性患者10例，年齡：62-75（平均：68.50±6.09）歲;對(duì)照組男性患者12例，女性患者11例，年齡：63-76（平均：69.50±6.07）歲。本次研究患者及家屬均知情。對(duì)比基礎(chǔ)資料，P>0.05，無(wú)差異。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前檢查，同時(shí)，給予患者健康宣教及心理疏導(dǎo)。

研究組：綜合護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）健康宣教：由于參選患者多為老年患者，因此患者存在文化程度差異，多數(shù)患者對(duì)白內(nèi)障認(rèn)知度較差，導(dǎo)致患者護(hù)理過(guò)程中依從性較差，因此，給予患者健康宣教尤為重要?；颊呷朐汉?，向患者及家屬詳細(xì)講解白內(nèi)障發(fā)病原因，手術(shù)過(guò)程及具體護(hù)理措施，講解過(guò)程中，耐心回答患者提出問(wèn)題，以此提高患者疾病認(rèn)知度。（2）心理疏導(dǎo)：多數(shù)患者由于白內(nèi)障造成視力低下而出現(xiàn)心理焦慮及抑郁，責(zé)任護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注患者情緒變化，及時(shí)與患者溝通和交流，溝通過(guò)程中為患者答疑解惑，同時(shí)利用情緒轉(zhuǎn)移法緩解患者負(fù)性情緒，確?；颊咝那橛鋹?。（3）手術(shù)護(hù)理：術(shù)前為患者講解以往治療成功案例，增強(qiáng)患者自信心，同時(shí)詳細(xì)向患者普及手術(shù)過(guò)程，告知患者術(shù)中注意事項(xiàng)，提高患者手術(shù)認(rèn)知度，確保手術(shù)順利性。術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，協(xié)助患者選擇舒適體位，告知患者術(shù)后避免大聲說(shuō)話，避免術(shù)眼出現(xiàn)不良反應(yīng);同時(shí)，給予患者術(shù)后飲食指導(dǎo)及環(huán)境護(hù)理，確?；颊咝g(shù)后保持愉悅心情[2]?；颊叱鲈簳r(shí)，告知患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查時(shí)了解患者具體康復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

不良反應(yīng)發(fā)生率評(píng)估：常見不良反應(yīng)包括：前房滲出、前房出血、角膜水腫，分值越小，說(shuō)明患者不良反應(yīng)越少。護(hù)理效果評(píng)估：根據(jù)患者具體住院時(shí)間進(jìn)行評(píng)估，住院時(shí)間越短，說(shuō)明護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中計(jì)量資料范疇，用t進(jìn)行檢驗(yàn)、平方差[（）]進(jìn)行表示;計(jì)數(shù)資料范疇，以卡方（X2）進(jìn)行檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05有差異;P>0.05無(wú)差異表示。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2 護(hù)理效果對(duì)比

研究組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致老年白內(nèi)障患者術(shù)后出現(xiàn)干眼的原因主要包括以下幾點(diǎn)：（1）由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致患者術(shù)后存在炎性反應(yīng)，造成患者淚腺穩(wěn)定性下降，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)干眼;（2）手術(shù)對(duì)患者角膜造成損傷，進(jìn)而加重干眼癥狀;（3）由于老年患者存在激素水平紊亂，因此，極易引起患者出現(xiàn)干眼。

給予老年白內(nèi)障術(shù)后干眼患者綜合護(hù)理干預(yù)，不但可以緩解患者不良情緒，還能減少術(shù)后并發(fā)癥。護(hù)理過(guò)程中，責(zé)任護(hù)士需給予患者健康宣教、心理疏導(dǎo)、手術(shù)護(hù)理及出院指導(dǎo);健康宣教過(guò)程中，根據(jù)患者具體情況詳細(xì)向患者進(jìn)行疾病普及及手術(shù)普及，提高患者認(rèn)知度;同時(shí)，密切關(guān)注患者情緒變化，耐心詢問(wèn)患者內(nèi)心想法，并及時(shí)為患者解答，告知患者家屬盡量抽出時(shí)間陪伴患者，給予患者家庭支持，緩解患者負(fù)性情緒[3]。除此之外，給予患者手術(shù)護(hù)理，術(shù)后幫助患者選擇舒適體位，并給予患者墊高措施;同時(shí)，正確指導(dǎo)患者點(diǎn)眼方法，告知患者及家屬，點(diǎn)眼前后必須勤洗手，避免患者出現(xiàn)交叉感染。

綜上所述，對(duì)老年白內(nèi)障術(shù)后干眼患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，既能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，又能提高護(hù)理效果，臨床應(yīng)大力推廣。

參考文獻(xiàn)

文飛， 李斌， 李發(fā)雯. 白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生眼內(nèi)炎危險(xiǎn)因素的Meta分析[J]. 國(guó)際眼科雜志， 2016， 16（7）：1261-1264.

唐小涵， 萬(wàn)靈， 曹勍， 等. 術(shù)前特色護(hù)理干預(yù)對(duì)健康快車白內(nèi)障手術(shù)患者的影響[J]. 安徽醫(yī)藥， 2018， 22（03）：169-172.

何濤， 楊秀梅， 邱巖， 等. 老年性白內(nèi)障患者術(shù)后罹患干眼特點(diǎn)及原因分析? [J]. 臨床誤診誤治， 2016，29（8）：66-69.