趙采莉

【摘 要】目的：研究舒肝解郁膠囊在社區(qū)抑郁癥患者中使用療效。方法：選取2019年1月-2019年8月到我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行治療的抑郁癥患者中選取73例作為研究對象，采用拋硬幣法將其分為觀察組（23例）和對照組（22例）。給予對照組口服鹽酸文拉法辛緩釋膠囊進(jìn)行治療，觀察組采用舒肝解郁膠囊進(jìn)行治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組HAMD、HAMA評分均低于對照組;觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為4.35%，低于對照組（28.57%）;以上差異均顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：治療社區(qū)抑郁癥患者采用舒肝解郁膠囊具有顯著治療效果，能有效降低患者抑郁、焦慮狀況，且不良反應(yīng)較少，具有較高用藥安全性。

【關(guān)鍵詞】舒肝解郁膠囊;抑郁癥;鹽酸文拉法辛緩釋膠囊

【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

抑郁癥是一種心理疾病，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，還包括思維遲緩、認(rèn)知障礙、意志活動減退等癥狀，患者甚至悲觀厭世，從而出現(xiàn)自殺行為，嚴(yán)重影響患者的正常生活。目前，臨床治療該病多采用藥物、心理輔導(dǎo)等方式，其中，藥物治療為主要方式?；诖?，本文主要通過對比方式研究舒肝解郁膠囊在社區(qū)抑郁癥患者中使用療效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年1月-2019年8月我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的抑郁癥患者中選取73例進(jìn)行研究，采用拋硬幣法將其分為觀察組和對照組，分別為23例、22例。觀察組中包括14例男性，9例女性;年齡27～60歲，平均年齡（45.73±1.84）歲;病程0.5～5年，平均（3.17±1.18）年。對照組中包括12例男性，10例女性;年齡26～60歲，平均年齡（45.64±1.68）歲;病程0.7～6年，平均（3.43±1.26）年。兩組患者年齡、病程等均無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用草酸艾司西酞普蘭片（山東京衛(wèi)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20103548）20mg進(jìn)行治療，口服，1片/次，1次/d，連續(xù)服藥1個月。

觀察組采用舒肝解郁膠囊（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20080580）0.36g進(jìn)行治療，口服，2粒/次，2次/d，連續(xù)服藥1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

①評估兩組治療前后的抑郁、焦慮狀況。分別于治療前后，采用漢密頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進(jìn)行評估，HAMD包括24個項目，HAMA包括14個項目，每項均1～5分。其中，HAMD總分<8分表示患者無抑郁，8～20分表示輕度抑郁，20～35分表示中度抑郁，>35分表示重度抑郁;HAMA總分<7分表示患者無焦慮，7～14分表示輕度焦慮，21～29分表示中度焦慮，>29分表示重度焦慮。

②評估兩組治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率。每日觀察患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，包括失眠、食欲不振、便秘、視力模糊等，采用不良反應(yīng)總發(fā)生率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%進(jìn)行計算，并比較結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量資料、計數(shù)資料分別以（）、（%）表示，且分別使用t、X2檢驗，結(jié)果顯示P<0.05，表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后HAMD、HAMA評分比較

治療前，兩組患者的HAMD、HAMA評分相近，差異不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組HAMD、HAMA評分均低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較

觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為4.35%，對照組為28.57%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

如今，抑郁癥發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，臨床診斷該病以心境低落≥2周為標(biāo)準(zhǔn)，若任由病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病癥狀，提升自殺幾率，嚴(yán)重威脅患者生命安全。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊是臨床常見治療抑郁癥的藥物之一，但使用該藥時間增加其不良反應(yīng)也會增加，包括乏力、疲勞、食欲下降、視力模糊等，預(yù)后效果差。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，抑郁是癲病情、郁病范疇，主要是因為氣機(jī)郁滯、情志不暢所致，從而導(dǎo)致患者情緒不寧、多愁善感;肝氣郁結(jié)導(dǎo)致脾胃功能下降，從而造成食欲不佳等[1-3]。作為一種中成藥，舒肝解郁膠囊的主要成分是貫葉金絲桃、刺五加，其中，貫葉金絲桃具有清熱解毒、解郁安神等作用;刺五加具有激活神經(jīng)元活性，增強(qiáng)意志[4-5]。將兩種藥物聯(lián)合使用，能有效達(dá)到疏肝解郁、增強(qiáng)意志、安神健脾等功效。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)1個月治療后，觀察組患者的抑郁、焦慮情緒明顯低于對照組，說明服用舒肝解郁膠囊能有效改善患者的抑郁癥狀;同時，觀察組患者出現(xiàn)食欲不振、失眠、視力模糊等不良反應(yīng)的情況明顯少于對照組，說明服用舒肝解郁膠囊治療抑郁癥具有較高的用藥安全性。

綜上所述，舒肝解郁膠囊治療抑郁癥效果顯著，能有效緩解患者抑郁癥狀，且不良反應(yīng)較少，具有較高用藥安全型，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

杜捷，姜默琳，江琪.從肝論治抑郁癥的中醫(yī)診治思路[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2018，46（11）：1261-1264.

齊國艷，常富業(yè)，趙宇.淺析臟氣郁滯在抑郁癥發(fā)病中的關(guān)鍵作用[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2017，10（4）：471-473.

汪嶸，李賽美，方劍鋒.經(jīng)方辨治抑郁癥六法[J].上海中醫(yī)藥雜志，2018，583（08）：31-33.

潘菊華，李多嬌，王彥云.刺五加抗抑郁作用探析[J].中醫(yī)學(xué)報，2016，31（1）：83-86.

張錦紅，邱勁松，吳妍，等.刺五加注射液聯(lián)合氟西汀治療老年性癡呆伴發(fā)抑郁癥的臨床療效[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，40（6）：62-65.