孫良

【摘 要】目的 研究藥物和窄譜中波紫外線聯(lián)合丙酸氟替卡松對(duì)尋常型銀屑病治療的效果。方法 選擇我院2017年11月到2018年11月收治的80例尋常型銀屑病患者按隨機(jī)方法分為A組和B組，每組平均40例，A組患者應(yīng)用常規(guī)的藥物治療方案進(jìn)行治療，B組患者選擇窄譜中波紫外線+丙酸氟替卡松治療，評(píng)價(jià)兩組患者治療的效果。結(jié)果 A組治療總有效率為82.50%（33/40），B組為97.50%（39/40），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;A組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%（5/40），B組為15.00%（6/40），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 選擇藥物與窄譜中波紫外線聯(lián)合丙酸氟替卡松治療尋常型銀屑病可提升治療的效果，并且具有一定的安全性，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】藥物治療;窄譜中波紫外線;丙酸氟替卡松

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

銀屑病是臨床上一種常見的皮膚代謝障礙而表現(xiàn)的病癥，這種病癥主要以慢性的鱗屑性皮損為特征，病情多發(fā)生在四肢伸側(cè)或者存在頭皮、背部等部位。臨床發(fā)病后患者的主要特點(diǎn)是存在紅色的丘疹或斑塊，患者存在局限，皮損表面覆蓋銀白色鱗屑狀況，對(duì)其進(jìn)行輕輕抓撓，容易導(dǎo)致脫落情況出現(xiàn)，脫落的鱗屑相對(duì)較厚，而表現(xiàn)為白色，因此將其稱之為銀屑病[1]。這種病情病因表現(xiàn)復(fù)雜，臨床治療的過(guò)程中方法存在多樣性，而且也沒(méi)有特異性的特征，所以需重視對(duì)該病癥的治療。本文主要分析采用藥物和窄譜中波紫外線聯(lián)合丙酸氟替卡松治療尋常銀屑病的效果，同時(shí)將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的所有研究對(duì)象為我院在2017年11月到2018年11月收治的尋常型銀屑病患者，選擇80例患者隨機(jī)方法分為A組和B組，平均每組患者均為40例。本文A組患者當(dāng)中，男性患者14例，女性患者26例，患者的年齡區(qū)間為22歲到48歲，平均年齡（32.5±6.7）歲;B組患者中，男性患者18例，女性患者22例，患者的年齡區(qū)間為21歲到50歲，平均年齡（31.8±6.8）歲。本文兩組患者經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)和診斷均被確診為尋常型銀屑病，診斷符合該病癥的標(biāo)準(zhǔn)。患者的肝功能正常，三個(gè)月之內(nèi)沒(méi)有系統(tǒng)的使用過(guò)皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑治療，所有研究排除年齡不滿18周歲的患者，排除妊娠期和哺乳期女性，排除體弱多病或不能隨診的患者，排除不能按時(shí)服藥的患者，排除同時(shí)應(yīng)用其他對(duì)療效產(chǎn)生影響的藥物的患者。臨床資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，兩組患者無(wú)差異，具有可比性。

1.2 方法

本文所有A組患者采用常規(guī)的藥物治療方案進(jìn)行治療，主要為患者選擇采用克銀丸（吉林省銀諾克藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z22020421）口服治療，患者每次給藥10g，每日進(jìn)行兩次治療，連續(xù)對(duì)患者進(jìn)行兩個(gè)月的治療，作為一個(gè)療程。同時(shí)為患者選擇外用復(fù)方酸氯倍他索乳膏、維生素e霜等進(jìn)行治療，如患者存在有明顯瘙癢，可為患者選擇采用西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥物進(jìn)行治療。

B組患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中為患者選擇窄譜中波紫外線治療儀+丙酸氟替卡松（浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103337）進(jìn)行治療，為患者進(jìn)行全身的照射，設(shè)置輻射波長(zhǎng)為311nm，并根據(jù)光療的使用狀況和相關(guān)要求，設(shè)置初始計(jì)量，并根據(jù)患者的皮膚相關(guān)類型進(jìn)行確定，一般初始劑量設(shè)置為0.3J/cm2，之后每次逐漸增加15%的照射劑量，為患者隔日照射一次，照射的時(shí)候，需為患者佩戴護(hù)眼眼鏡，男性患者注意為患者遮蓋生殖器面部和無(wú)皮損的部位。每日在照射的過(guò)程中，需盡可能的幫助患者去掉皮膚上的鱗屑，照射的過(guò)程中使患者的皮膚部位和照射裝置保持大約20cm的距離，如果患者存在疼痛性的紅斑或水皰，需要暫停照射或者為患者減少照射劑量，當(dāng)上述癥狀緩解以后，為患者改為前次的劑量再進(jìn)行觀察。丙酸氟替卡松是選擇對(duì)患者的患處進(jìn)行外涂，每日進(jìn)行兩次，連續(xù)為患者進(jìn)行一個(gè)月的治療評(píng)價(jià)治療效果[2]。

2 結(jié)果

A組治療總有效率為82.50%（33/40），B組為97.50%（39/40），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;A組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%（5/40），B組為15.00%（6/40），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見表1所示。

3 結(jié)論

綜上所述，選擇藥物與窄譜中波紫外線聯(lián)合丙酸氟替卡松治療尋常型銀屑病可提升治療的效果，并且具有一定的安全性，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

王生.窄譜中波紫外線聯(lián)合丙酸氟替卡松治療尋常型銀屑病療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（06）：460-461.

謝志紅.58例尋常型銀屑病患者應(yīng)用窄譜中波紫外線治療的效果[J].皮膚病與性病，2017，39（03）：207-209.