鄧驥

過敏性紫癜是兒童時(shí)期常見的血管炎之一，在其發(fā)病和防治過程中，飲食都是不可忽視的重要因素。為此，筆者對小兒過敏性紫癜進(jìn)行簡單介紹，以便大家理解疾病的危害，了解飲食注意事項(xiàng)，避免對幼兒健康帶來傷害。

紫癜不是唯一的癥狀

小兒過敏性紫癜的病因包括感染、食物、藥物、花粉、蟲咬、預(yù)防接種等，可有以下癥狀——

1.皮疹：本病具有急發(fā)性的特點(diǎn)，在患病的前半個(gè)月患兒會出現(xiàn)呼吸道感染、身體乏力、頭疼等問題。緊接著，患兒小腿、手臂、臀部等部位一般會有明顯的皮疹，皮疹的形態(tài)、色澤較多，與病情和孩子身體狀況有直接關(guān)系。最初會表現(xiàn)出小型蕁麻疹或者粉紅色斑丘疹，隨著時(shí)間推移，顏色會變得越來越深，最終形成紅斑。紅斑中心會發(fā)生點(diǎn)狀出血，顏色不再是粉紅色，慢慢變成紫色，即紫癜。

2.腹痛：臨床研究發(fā)現(xiàn)，60%左右的患兒會出現(xiàn)腹痛的情況，疼痛呈嚴(yán)重絞痛，發(fā)生在肚臍周圍。另外還有嘔吐、便血等情況。極少數(shù)的患兒可并發(fā)腸套疊，偶發(fā)腸梗阻、穿孔及出血性壞死性小腸炎。

3.關(guān)節(jié)腫痛：關(guān)節(jié)癥狀存在于大多數(shù)患兒中，一般都是腿部關(guān)節(jié)。如果關(guān)節(jié)周圍有皮疹，那么腫痛會更為強(qiáng)烈。但關(guān)節(jié)癥狀在發(fā)病一段時(shí)間后就會消失，不會對孩子關(guān)節(jié)產(chǎn)生影響。關(guān)節(jié)腔積液多呈漿液性。

4.腎炎：30%左右的孩子會發(fā)生腎炎，年齡越小發(fā)病的幾率越高，可為肉眼血尿或顯微鏡下血尿。一般出現(xiàn)于紫癜后2～4周，也可出現(xiàn)于皮疹消退后或疾病靜止期。病情輕重不等，輕者居多，重癥可發(fā)生腎功能減退、氮質(zhì)血癥和高血壓腦病。少數(shù)病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上。

此外，還可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，包括昏迷、視神經(jīng)炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、格林巴利綜合征，極少數(shù)患兒會發(fā)生肢體抽搐。

注重飲食宜忌可防復(fù)發(fā)

本病易復(fù)發(fā)，且尚無特效療法，對于患者而言，自身過敏體質(zhì)也很難改變。因此，本病的防治要求患者生活中盡量避開過敏原，飲食上應(yīng)講究宜忌。

1.宜：飲食宜清淡，主食以面條、大米為主。宜多吃富含維生素C的食物，如西紅柿、桔子、蘋果、鮮棗、橙子、檸檬、草莓、獼猴桃等，維生素C具有減低毛細(xì)血管通透性和脆性的作用，有助于早日康復(fù)。冬季因瓜果蔬菜較缺乏，可用綠豆芽給孩子補(bǔ)充維生素C。宜吃富含維生素K的食物，包括菠菜、豬肝。需要注意的是，維生素C、維生素K具有不耐高溫的特性，烹調(diào)的時(shí)間不能過長，否則會導(dǎo)致營養(yǎng)成分流失。當(dāng)然，每個(gè)患兒情況是不一樣的，最好個(gè)體化制定科學(xué)合理的食譜?？傊?，攝入足夠患兒身體所需的營養(yǎng)，對病情恢復(fù)有很大的幫助。

2.忌：牛奶、雞蛋、魚蝦等都可能導(dǎo)致患兒發(fā)病，因此應(yīng)忌食海鮮、肉類、蛋類、奶制品等。還應(yīng)忌食辛辣刺激食物，如蔥、蒜、韭菜、香菜等。孩子都喜歡吃零食，但在患病期間是不能吃的?；純簯?yīng)遠(yuǎn)離各種致敏因素，保險(xiǎn)起見，患兒不能吃以前沒有吃過的蔬果，比如患兒是北方人，那么便不宜吃南方或者進(jìn)口的水果，例如龍眼、荔枝、芒果、蠶豆、菠蘿等。植物花粉也是一種常見的致敏物，所以也要格外注意。另外，不少藥物、食品添加劑也會引發(fā)過敏。

生活中，應(yīng)給孩子創(chuàng)建一個(gè)安全生活的環(huán)境，避免和花粉、化學(xué)物品、油漆、汽油、塵螨等接觸。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，保證良好空氣質(zhì)量，也是預(yù)防疾病的重要手段。如果孩子屬于過敏體質(zhì)，家里面最好不要養(yǎng)寵物。引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)身體鍛煉。合適的運(yùn)動有助增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。氣候多變時(shí)期要幫助孩子增減衣服，避免出現(xiàn)感冒、發(fā)燒的情況。