咳嗽的形成和反復(fù)發(fā)病，常是許多復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果。因此，在選用藥物之前，應(yīng)明確導(dǎo)致咳嗽的病因和發(fā)病機(jī)制，控制咳嗽原發(fā)疾病?？人酝刹煌膊』蛞蛩匾?，只有去除病因，咳嗽才能真正治愈。

根據(jù)病因可選擇不同的止咳祛痰藥：

1 普通感冒、咽喉炎引起的咳嗽，應(yīng)使用止咳藥治療。

2 對(duì)因慢性咽炎引起的咳嗽，應(yīng)選用保護(hù)呼吸道黏膜的清咽喉、滋肺陰的中成藥，如蛇膽川貝枇杷膏、祛痰靈等。

3 慢性支氣管炎引起的咳嗽，患者咳痰較多，長(zhǎng)期伴咳痰不暢，故宜選擇黏痰溶解藥，如必嗽平、氨溴索等藥物治療。

4 劇烈干咳，尤其是胸膜炎患者，在咳嗽同時(shí)伴有胸痛，則可選用中樞性鎮(zhèn)咳藥。

5 肺癌引起的刺激性咳嗽，一般應(yīng)用止咳藥，但肺癌合并感染時(shí)應(yīng)使用抗生素和祛痰藥。

根據(jù)咳嗽性質(zhì)、咳痰特點(diǎn)選用止咳祛痰藥：

1 輕度干咳、痰量很少的病人，可選用復(fù)方甘草合劑等止咳藥物。這類(lèi)藥經(jīng)口服后，覆蓋在咽喉黏膜上，可減輕炎癥對(duì)黏膜的刺激以緩解咳嗽。

2 劇烈干咳，咳嗽頻繁，夜間加重，甚至影響睡眠的病人，可用中樞鎮(zhèn)咳藥，如可待因、美沙芬。

3 咳嗽伴黏稠性痰，且痰量特別多，可選用祛痰藥。

此外，需根據(jù)患者的生理特性來(lái)選擇藥物：

1 老年人由于心、肝、腎臟功能較年輕人差，故應(yīng)選擇對(duì)肝腎功能無(wú)損害的止咳祛痰藥。

2 孕婦及哺乳期婦女宜選擇不透過(guò)胎盤(pán)屏障的止咳祛痰藥，含碘制劑、可待因等止咳祛痰藥應(yīng)禁用或慎用。

3 兒童患者最好選擇小兒專(zhuān)用制劑或適宜服用且作用溫和的止咳祛痰藥。