米安 孫文卿

摘 ?要：隨著2022年北京冬奧會的申辦，滑雪等冬季項目在我國迅速發(fā)展，大眾滑雪逐漸進入群眾的視野，越來越多的人將滑雪列入戶外運動項目之一，但在沒有任何防護措施下，滑雪損傷率遠遠高于其他體育項目，且已被列為高危體育活動之一，因此合理地在滑雪過程中進行運動防護可以有效減少損傷發(fā)生率，提高大眾參與度。本文運用哈頓矩陣對滑雪前、中、后損傷情況進行分析，為科學進行滑雪運動提供了理論依據。

關鍵詞：大眾滑雪 ?損傷 ?損傷部位

中圖分類號：R873 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：2095-2813（2020）03（c）-0253-02

1 ?國內外大眾滑雪損傷的研究現狀

隨著我國滑雪人口的快速增長，國內有關大眾滑雪損傷的研究也逐漸開始豐富。根據相關資料統(tǒng)計，大眾滑雪的損傷的類型大致可以分為扭傷、摔傷和拉傷3種，損傷的部位主要集中在踝關節(jié)、膝關節(jié)、腕關節(jié)、肩關節(jié)、頸部以及頭部。在有關預防滑雪損傷的研究中，大部分學者都會從生理因素、心理因素、技術因素以及外在環(huán)境因素4個方面分別提出建議。國外關于滑雪損傷的研究相對較早，對于損傷類型和損傷部位的區(qū)分較為細致，在分析滑雪損傷的預防措施時，對外在環(huán)境因素的干預也有較多研究，例如雪場設施、雪地硬度及滑雪者的安全知識培訓等。

2 ?損傷原因

導致大眾參與滑雪時受傷的原因有很多，以下主要從形式、經驗、裝備幾個方面進行分析。

2.1 滑雪形式

大眾滑雪主要有單板滑雪和雙板滑雪2種形式，雙板滑雪相對于單板滑雪學起來較為容易，且受傷率比單板滑雪低，所以雙板是大眾參與滑雪的主要形式。不同形式的滑雪損傷的原因和部位也不同，例如單板滑雪，最易受傷的部位在手腕和肩部，根據調查顯示，手腕的損傷在所有單板滑雪的損傷中大約能占到20.4%，是單板滑雪的主要損傷部位，而雙板滑雪的主要損傷部位在膝關節(jié)，可占到雙板滑雪損傷總數的33%左右。其原因在于使用單板滑雪時沒有滑雪仗的支撐，人在遇到危險摔倒時會本能性的使用手腕去支撐身體，從而損傷腕關節(jié)和肩關節(jié)。而使用雙板滑雪時，尤其是初學者，為了掌控平衡，都會將膝關節(jié)輕輕彎曲，膝蓋內收，這種姿勢在遇到突然變向或停止動作時，極容易出現不可控制的膝關節(jié)扭傷，造成韌帶損傷或斷裂。

2.2 滑雪經驗

我國滑雪運動起步較晚，但近年來發(fā)展速度較快，這就導致滑雪場上的初學者較多，且初學者在滑雪場中是特別容易受傷的一個群體，其中一個最主要的原因就是技術動作不正確。初學者在開始接觸這項運動時，如果沒有接受專業(yè)人士的指導，很難自己掌握正確的滑雪技術，如果不以正確的動作去進行該項運動，滑雪者在滑雪過程中就難以保持身體平衡，遭遇突發(fā)情況時不能很好的控制滑雪板，從而產生碰撞，使身體遭受損傷。初學者容易遭受損傷的另一個主要因素就是心理，大眾滑雪場的滑雪道往往設有初、中、高等級別以滿足不同技術水平的滑雪者，每個級別的滑雪道坡度、難度也各不相同，初級道坡度最小，以供初學者學習、體驗，但有的初學者有著強烈的爭強好勝心，在剛學會基本技術或技術還不扎實的情況下就去更高級別的雪道滑雪，這樣就導致了他們遇到突發(fā)情況時不能保持冷靜，及時制動，從而使身體受傷。

2.3 滑雪裝備

目前大眾滑雪場所提供的滑雪工具規(guī)格不一，滑雪者大都可以根據自己的體型找到合適的滑雪工具，但有的滑雪工具磨損嚴重，在滑雪過程中易出現故障，這就不能給滑雪者提供穩(wěn)定的支撐，從而導致受傷的可能。其次，滑雪場大都有租賃的滑雪護具，例如護腕、頭盔及滑雪服等，有調查顯示，不佩戴頭盔死于頭部損傷的概率是佩戴頭盔的2.3倍，可見滑雪護具對減少損傷的重要作用。但大部分滑雪者并沒有意識到護具的重要性，在滑雪場中佩戴護具的滑雪者寥寥無幾，這就增加了意外受傷的隱患。

3 ?哈頓矩陣

20世紀60年代，美國公共衛(wèi)生醫(yī)師William Haddon結合公共衛(wèi)生的原理設計了一種圖表，稱為“哈頓矩陣”，提出應該從傷害發(fā)生前、傷害發(fā)生時和傷害發(fā)生后3個階段分別評價宿主（人）、致病（致傷）因子和環(huán)境三者的作用，從而確定預防傷害的途徑。此后，它一直被作為一種確定傷害預防手段的思路。

4 ?滑雪損傷的預防措施

基于哈頓矩陣以及上述損傷原因，本文從傷害發(fā)生前、發(fā)生中、發(fā)生后分別提出滑雪損傷的預防措施。

4.1 傷害發(fā)生前

首先滑雪者在正式進行滑雪前應進行充分的準備活動，這不僅有利于提高滑雪者中樞神經系統(tǒng)的興奮水平，從而對滑雪時的突發(fā)情況能夠隨機應變，防止碰撞事故發(fā)生，還能使體溫升高，肌肉黏性下降，從而防止肌肉拉傷。其次，滑雪者應佩戴好護具頭盔，并選擇適合自身體型的滑雪器械，檢查器械是否損壞或磨損嚴重，及時更換。

4.2 傷害發(fā)生中

滑雪者在遇到突發(fā)情況時（例如前方有人倒地）能否及時避開，不僅取決于滑雪者的神經興奮水平，還取決于自身的技能和經驗，良好的技術和豐富的滑雪經驗可以幫助滑雪者及時對突發(fā)情況做出恰當的選擇，避免或減少損傷。所以，滑雪者應掌握正確的滑雪技術和安全防護措施，在滑雪時選擇適合自己的坡度進行練習，并循序漸進地增加滑雪坡度。當然，護具在損傷發(fā)生時的作用是巨大的，佩戴護具也是預防滑雪損傷的重要措施。

4.3 傷害發(fā)生后

滑雪者在不小心受到撞擊、摔倒從而導致損傷發(fā)生后，能否及時在雪場得到救援是降低損傷的重要因素，因此雪場醫(yī)務人員的配備、交通的便利性以及與醫(yī)院的距離都會影響損傷嚴重程度。所以，雪場在配備醫(yī)務救援人員的同時，還應設置急救車輛，盡可能地降低滑雪者的損傷程度。

5 ?結語

我國的滑雪運動在20世紀90年代還屬于新興事物，直到進入新世紀后，隨著網絡的普及以及我國的冰雪項目在世界大賽上的一些突破，滑雪才逐漸被人們所熟知。自2015年北京攜手張家口成功申辦2022年冬奧會、冬殘奧會之后，中國的滑雪人口增長迅速，有報道稱我國滑雪人次在2018年就已突破1800萬?；┈F已成為了全國人民假期游玩的熱門項目，然而滑雪作為一項刺激又具有危險性的運動，滑雪愛好者常常在運動過程中稍不注意就會遭受不同程度的損傷，大眾滑雪損傷的原因有許多個方面，利用哈頓矩陣對滑雪損傷進行分析，可以有效地預防化學損傷的發(fā)生，減少損傷率，只有做好預防措施，才能有效地避免一些不必要的損傷，安全健康的參與滑雪運動，更快、更好地實現“三億人上冰雪”的目標。

參考文獻

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