徐艷敏

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

腫瘤臨床治療的主要方法為化療，主要作用為緩解患者腫瘤疾病，但在治療過(guò)程中，會(huì)表現(xiàn)出一系列的不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐及食欲減退等，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，若僅給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，無(wú)法獲取良好的腸胃道反應(yīng)干預(yù)效果，且無(wú)法保證患者睡眠質(zhì)量。本課題針對(duì)腫瘤患者化療采取綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)改善胃腸道反應(yīng)及睡眠質(zhì)量的效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)研究時(shí)段為2018年9月～2019年9月，研究對(duì)象是我院收治的60例腫瘤患者，經(jīng)電腦隨機(jī)法將其分為兩組，各30例，觀察組包括16、14例男性、女性患者，年齡值在46～80歲，均齡值數(shù)為（63.41±1.42）歲；對(duì)照組包括17、13例男性、女性患者，年齡值在45～81歲，均齡值數(shù)為（63.27±1.58）歲，基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異性不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

①常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于對(duì)照組，包括用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。②綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于觀察組。首先，給予健康教育。護(hù)理人員在患者入院后，為其發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，并告知患者疾病發(fā)病原因、化療方法及化療中的相關(guān)注意事項(xiàng)，強(qiáng)化患者疾病認(rèn)知程度，提升患者臨床依從性，輔助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心。其次，給予心理干預(yù)。對(duì)于患者化療中出現(xiàn)的負(fù)面情緒與不良心理，應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，使患者能夠意識(shí)到化療的重要性，并與患者積極溝通，了解患者的想法，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員還應(yīng)與患者家屬做好溝通工作，告知其給予有利的支持，能夠舒緩患者不良心理，提升治療總有效率。第三，給予飲食及睡眠護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者身體特征，為其制定個(gè)體化食譜，讓患者能夠多進(jìn)食好消化、高維生素及高蛋白的食物，每餐進(jìn)食量應(yīng)維持在一般量的二分之一，禁止食用易產(chǎn)氣、辛辣、刺激性食物，降低患者出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)的可能性，護(hù)理人員應(yīng)為患者講解睡眠衛(wèi)生知識(shí)，比如睡前適量飲食、養(yǎng)成合理的作息習(xí)慣及避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并指導(dǎo)患者實(shí)施睡眠松弛想象技術(shù)與肌肉松弛改善法，使患者在睡前能夠充分放松，縮短入睡時(shí)間，保證睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組與對(duì)照組PSQI評(píng)分，睡眠質(zhì)量量表（PSQI）評(píng)估患者睡眠質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高，睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

對(duì)比觀察組與對(duì)照組PSQI評(píng)分，對(duì)比對(duì)照組，觀察組入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率及睡眠障礙平分更低，對(duì)比組間數(shù)據(jù)，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比觀察組與對(duì)照組PSQI評(píng)分（，分）

表1 對(duì)比觀察組與對(duì)照組PSQI評(píng)分（，分）

分組 n 入睡時(shí)間 睡眠時(shí)間 睡眠效率 睡眠障礙觀察組 30 4.25±1.06 4.17±1.15 4.22±1.41 5.08±1.06對(duì)照組 30 6.67±1.51 7.56±1.24 7.38±1.26 7.24±1.31 t 7.184 10.979 9.153 7.020 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

腫瘤患者的首選治療方案是化療，是通過(guò)化學(xué)藥物將腫瘤細(xì)胞殺死，進(jìn)而對(duì)生長(zhǎng)與繁殖腫瘤細(xì)胞加以抑制，促進(jìn)其分化腫瘤細(xì)胞，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)治療目的。化療也是一種全身心的治療方法，主要治療轉(zhuǎn)移灶、亞臨床轉(zhuǎn)移灶、原發(fā)病灶，但該治療方法會(huì)將腫瘤細(xì)胞殺死的同時(shí)，也一起殺死免疫細(xì)胞與正常細(xì)胞，進(jìn)而使機(jī)體免疫功能受到破壞[1]。因此，在化療的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，從而降低睡眠質(zhì)量，需在化療的過(guò)程中聯(lián)合有效護(hù)理干預(yù)，綜合性護(hù)理干預(yù)是通過(guò)健康宣傳教育，使患者了解疾病，并意識(shí)到在治療過(guò)程中睡眠的重要性，不斷提升患者治療依從性[2]。給予患者心理疏導(dǎo)，能夠穩(wěn)定患者的消極情緒，使患者以良好的狀態(tài)面對(duì)疾病，睡眠護(hù)理干預(yù)可以使患者保持良好睡眠，加快疾病恢復(fù)速度，飲食護(hù)理有利于增強(qiáng)患者抵抗力，降低患者不良反應(yīng)，保證患者睡眠質(zhì)量[3]。本次試驗(yàn)主要對(duì)腫瘤患者化療采取常規(guī)護(hù)理與綜合性護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行比較，研究結(jié)果顯示，觀察組入睡時(shí)間為（4.25±1.06）分、睡眠時(shí)間為（4.17±1.15）分、睡眠效率為（4.22±1.41）分、睡眠障礙為（5.08±1.06）分，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比組間數(shù)據(jù)，差異顯著（P＜0.05）。

總而言之，腫瘤患者化療采取綜合性護(hù)理干預(yù)，能夠明顯減輕胃腸道反應(yīng)，改善患者睡眠質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，確保臨床護(hù)理效果，提升患者護(hù)理滿意度，有臨床實(shí)踐價(jià)值。