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        頭頸部腫瘤患者放療護(hù)理中臨床路徑的應(yīng)用對(duì)提升患者生活質(zhì)量的效果分析

        2020-05-08 10:45:40朱亞麗
        健康之家 2020年13期
        關(guān)鍵詞:臨床路徑常規(guī)護(hù)理生活質(zhì)量

        朱亞麗

        【摘要】目的:探討分析頭頸部腫瘤患者放療護(hù)理中臨床路徑的應(yīng)用對(duì)提升患者生活質(zhì)量的效果。方法:選擇2019年7月~2020年7月于我院行放射治療的60例頭頸部腫瘤患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各30例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,研究組采用臨床路徑護(hù)理,觀察兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量。結(jié)果:護(hù)理前兩組SF-36評(píng)分對(duì)比無明顯差異(P>0.05);護(hù)理后研究組SF-36評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:將臨床路徑應(yīng)用于頭頸部腫瘤患者放療護(hù)理中效果顯著,可有效提升患者生活質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】頭頸部腫瘤;放療護(hù)理;臨床路徑;常規(guī)護(hù)理;生活質(zhì)量

        頭頸部腫瘤是指發(fā)生在人體鎖骨水平以上,顱腔以外的各組織器官的腫瘤,是世界范圍內(nèi)第六大常見惡性腫瘤。由于頭頸部結(jié)構(gòu)的特殊性,限制了擴(kuò)大切除手術(shù)的應(yīng)用,故臨床上治療頭頸部腫瘤以放療為主,放療雖具有較為顯著的效果,但放療在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也可對(duì)正常細(xì)胞造成一定損傷,誘發(fā)不同程度的放療反應(yīng),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,因此,對(duì)放療患者實(shí)施合理有效的護(hù)理尤為重要[1]。臨床路徑護(hù)理是近年來逐漸興起的一種新型護(hù)理模式。本研究探討了頭頸部腫瘤患者放療護(hù)理中臨床路徑的應(yīng)用對(duì)提升患者生活質(zhì)量的效果。現(xiàn)報(bào)道如下:

        1資料和方法

        1.1一般資料

        2019年7月~2020年7月于我院行放療治療的60例頭頸部腫瘤患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,各30例。對(duì)照組男15例、女15例,年齡36~78歲、平均年齡(57.14±8.69)歲。研究組男16例、女14例,年齡35~79歲,平均年齡(57.36±8.74)歲。兩組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2? 方法

        對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,協(xié)助患者完成放療前準(zhǔn)備,遵醫(yī)囑行放療治療,研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施臨床路徑護(hù)理。(1)放療前護(hù)理。評(píng)估患者年齡、文化程度、依從性等,告知患者治療方法、住院事項(xiàng)等,帶領(lǐng)患者觀看頭頸功能鍛煉視頻,向患者講解放療流程、體位配合、副反應(yīng)、用藥指導(dǎo)、鼻咽沖洗方法等。(2)放療中護(hù)理。1~20Gy期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇營(yíng)養(yǎng)粉口服、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管等方式,指導(dǎo)患者進(jìn)行放療副作用的預(yù)防,評(píng)估患者張口困難、口腔黏膜受損、皮膚完整性受損、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、放射性皮膚炎情況,告知患者加強(qiáng)功能鍛煉,24h飲水≥2000ml,飲食清淡、忌油膩,保持口腔衛(wèi)生,營(yíng)養(yǎng)管保持通暢,提高患者鼻咽沖洗依從性,測(cè)量門齒距21Gy至結(jié)束期間對(duì)患者進(jìn)行防皮膚、口腔黏膜破潰鼻咽出血宣教,囑患者剪短指甲,軟毛牙刷刷牙,食無刺、骨軟質(zhì)食物,避免碰撞,忌剔牙/摳、擤鼻,保持情緒穩(wěn)定,保持大便通暢,加強(qiáng)防感染宣教,囑患者不去人多公共場(chǎng)所,進(jìn)食后漱口。(3)放療后護(hù)理。告知患者勞逸結(jié)合,加強(qiáng)功能鍛煉,鼻咽沖洗,加強(qiáng)口腔黏膜、皮膚的自我管理,2~3年內(nèi)不拔牙,對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo),疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、關(guān)心患者,幫助患者緩解不良情緒,出院帶藥。

        1.3? 觀察指標(biāo)

        觀察兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表(SF-36)評(píng)估,得分越高代表生活質(zhì)量越好。

        1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        使用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        護(hù)理前兩組SF-36評(píng)分對(duì)比無明顯差異(P>0.05);護(hù)理后研究組SF-36評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

        3討論

        以往頭頸部腫瘤的放療護(hù)理中以常規(guī)護(hù)理為主,總體護(hù)理效果欠佳,因此選擇一種更為有效的護(hù)理方式十分重要。臨床路徑護(hù)理是一種新型護(hù)理方式,是指根據(jù)患者具體病情、疾病類型等為患者制定科學(xué)的、合理的、具有時(shí)間順序的一種標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式,以確保患者能夠得到規(guī)范化的護(hù)理服務(wù),以期達(dá)到最佳療效[2]。

        臨床路徑護(hù)理以循證醫(yī)學(xué)依據(jù)、系統(tǒng)理論為基礎(chǔ),提出臨床護(hù)理路徑框架,將護(hù)理措施有序化、常規(guī)化、規(guī)范化、流程化,從患者入院至出院按照預(yù)定計(jì)劃實(shí)施護(hù)理,可對(duì)患者疾病的康復(fù)起積極促進(jìn)作用[2]。研究結(jié)果顯示,護(hù)理前兩組SF-36評(píng)分對(duì)比無明顯差異(P>0.05);護(hù)理后研究組SF-36評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)??梢娕R床路徑是有效的。

        綜上所述,將臨床路徑應(yīng)用于頭頸部腫瘤患者的放療護(hù)理中效果顯著,可有效提升患者生活質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn):

        [1]孫曉奕. 臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2019, 6(A4):12-13.

        [2]楊莉, 邱鏡蓉, 陳愛琳. 臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿, 2019, 9(19):189.

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