劉曉麗

【摘要】目的：分析神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者采用綜合性康復(fù)治療的臨床效果。方法：將于我院進行治療的82例神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各41例。對照組患者采用常規(guī)治療，觀察組采用綜合性康復(fù)治療。比較兩組患者臨床療效及治療前后美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分、漢密頓抑郁量表（HAMD）評分、日常生活能力評分。結(jié)果：治療2、4周后，觀察組患者NIHSS評分分別為（8.55±2.17）、（3.21±1.64）分，均低于對照組的（11.20±1.96）、（7.06±2.10）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療4周后，觀察組患者HAMD評分為（5.52±0.93）分，低于對照組的（9.66±0.75）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者治療總有效率為97.6%，高于對照組的82.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療后觀察組患者日常生活能力評分為（57.6±3.5）分，高于對照組的（51.2±2.8）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者采用綜合性康復(fù)治療，有利于改善患者神經(jīng)功能缺損狀態(tài)，從患者的生理、心理因素進行照顧，更好地提升臨床療效，改善患者生活自理能力。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;偏癱患者;綜合性康復(fù)治療;臨床分析

偏癱屬于康復(fù)科，為腦血管疾病臨床診療中常見并發(fā)癥，患者典型癥狀表現(xiàn)為側(cè)面肢體、面部肌肉活動存在障礙[1]。偏癱患者具有疾病誘因多樣、治療周期長等特點，對患者日常生活造成了極大的影響，嚴重威脅患者生命安全[2]。本研究選取2019年1～12月神經(jīng)內(nèi)科收治的82例偏癱患者作為研究對象，分析綜合性康復(fù)治療的臨床效果?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1～12月我院收治的82例神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者作為研究對象，男42例、女40例，年齡40～70歲、平均年齡（55.6±10.9）歲，其中包括腦梗死、腦損傷和腦出血患者。將患者隨機分為對照組和觀察組各41例。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)治療，主要協(xié)助患者進行藥物治療，確保治療期間的安全性、依從性。觀察組采用綜合性康復(fù)治療，具體如下：①疏導(dǎo)患者不良情緒：通過暗示、鼓勵等幫助患者保持良好的心理狀態(tài)。②指導(dǎo)患者運動：采用神經(jīng)肌肉促進技術(shù)進行鍛煉，可以從座位平衡、被動活動著手展開。此外，在偏癱部位可以實施負重鍛煉，對患者進行按摩，對于出現(xiàn)強直的關(guān)節(jié)（肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)）等可進行多次活動。③對患者提供日常生活幫助，如語言、吃飯等，并針對精細動作進行訓(xùn)練，逐步鍛煉提升手眼配合能力，目的在于實現(xiàn)大腦神經(jīng)感覺功能的恢復(fù)。在語言訓(xùn)練方面，練習(xí)與患者的對話有利于患者逐步恢復(fù)治療信心。

1.3觀察指標

（1）治療前后神經(jīng)功能缺損程度。采用NIHSS對患者治療前及治療2、4周后的神經(jīng)功能缺損程度進行評定，涉及內(nèi)容包括面癱、左右上肢運動和下肢運動、肢體共濟失調(diào)情況。（2）治療前后不良情緒。采用HAMD對患者治療前及治療4周后的不良情緒進行評定。（3）臨床療效。療效判定標準參考依據(jù)則為患者神經(jīng)功能缺損程度的改善效果，分為顯效、有效及無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（4）日常生活能力。使用Barthel指數(shù)對患者日常生活能力進行評定，涉及進食、穿衣、洗澡等基礎(chǔ)活動，得分<40分則為日常生活能力差，40～60分為日常生活能力良好，>60分為日常生活能力優(yōu)秀。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后NIHSS評分對比

治療前，兩組NIHSS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療2、4周后，觀察組患者NIHSS評分分別為（8.55±2.17）、（3.21±1.64）分，均低于對照組的（11.20±1.96）、（7.06±2.10）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后HAMD評分對比

治療前，對照組和觀察組患者HAMD評分分別為（15.23±5.33）、（14.96±4.84）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療4周后，觀察組患者HAMD評分為（5.52±0.93）分，低于對照組的（9.66±0.75）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者治療效果對比

觀察組患者治療總有效率為97.6%，高于對照組的82.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 兩組患者日常生活能力評分對比

治療前，觀察組和對照組患者日常生活能力評分分別為（38.7±3.1）、（39.6±4.2）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者日常生活能力評分為（57.6±3.5）分，高于對照組的（51.2±2.8）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

偏癱屬于腦血管疾病并發(fā)癥，可對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響。綜合性康復(fù)治療的應(yīng)用不僅能改善患者患肢功能，也能緩解患者精神狀態(tài)，提升患者治療信心，促使患者積極面對生活[3]。在治療期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當重視心理問題的改善，在給予患者治療的同時能夠鼓勵患者堅持治療。在肢體康復(fù)訓(xùn)練中則根據(jù)康復(fù)情況逐步增加患肢的運動，對語言障礙訓(xùn)練中增加患者張嘴、吞咽訓(xùn)練，并可通過按摩、電刺激等對患者神經(jīng)功能缺損情況進行治療。

針對神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者采用綜合性康復(fù)治療方案有利于改善患者的神經(jīng)功能缺損狀態(tài)，從患者生理、心理等方面進行照顧，更好地提升臨床療效，改善患者生活自理能力。

參考文獻：

[1]劉忠慧.神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者綜合性康復(fù)治療的臨床研究.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（8）：67，71.

[2]王長君.神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者綜合性康復(fù)治療的效果分析.中國醫(yī)藥指南，2018，16（14）：90-91.

[3]潘林花，李妍.綜合康復(fù)治療對于神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者的臨床效果分析.健康研究，2018，38（4）：450-451.