姜玉華 明海寧

【摘要】目的：探討小腸CTA檢查過(guò)程中的護(hù)理管理措施，提升行小腸CTA檢查患者的就診體驗(yàn)。方法：選取2018年3月～2019年11月在我院影像科進(jìn)行小腸CTA檢查的164例患者為研究對(duì)象，均給予護(hù)理管理干預(yù)，隨后分析患者臨床診治以及影像科檢查數(shù)據(jù)。結(jié)果：164例行小腸CTA檢查的患者，腸道充盈狀態(tài)良好，大多數(shù)患者CTA反應(yīng)圖像清晰;患者接受腸道檢查時(shí)的腹瀉次數(shù)為（5±3）次，其中130例患者腹瀉次數(shù)超過(guò)4次;150例患者小腸清潔度較為優(yōu)秀;腸道充盈過(guò)程中有158例患者表現(xiàn)為易于接受甘露醇溶液。結(jié)論：為了提高患者小腸CTA檢測(cè)效果，在進(jìn)行檢查之前醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理工作一定要達(dá)到要求，負(fù)責(zé)檢查的技術(shù)人員動(dòng)作必須精準(zhǔn)，使患者小腸充盈效果達(dá)到最佳狀態(tài)，保證小腸CTA檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】小腸病癥;CTA檢查;護(hù)理管理措施

小腸分為十二指腸、回腸以及空腸三個(gè)部分，成年人的小腸全長(zhǎng)可以達(dá)到7米。由于小腸部位結(jié)構(gòu)的特殊性，小腸結(jié)構(gòu)的蜿蜒曲折以及迂回程度增加了臨床對(duì)小腸病癥診治的難度，至今小腸類病癥仍舊是臨床診治工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)[1]。內(nèi)鏡檢查為小腸病變的常見(jiàn)檢查方式，這種檢查方式對(duì)患者造成的痛苦較為明顯，大多數(shù)患者對(duì)內(nèi)鏡檢查存在恐懼心理，內(nèi)鏡檢查手段也無(wú)法將小腸病癥中小腸內(nèi)部的細(xì)節(jié)情況完成有效展示。在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的今天，小腸CTA取代了內(nèi)鏡檢查在小腸病癥檢查中的重要地位，以其診斷過(guò)程簡(jiǎn)短、診斷結(jié)論準(zhǔn)確而有效等特征成為了小腸病癥檢查的新手段，但是小腸CTA檢查的前期準(zhǔn)備工作較為嚴(yán)苛，因此需要護(hù)理工作人員在患者進(jìn)行小腸CTA檢查之前做好相應(yīng)措施，良好的護(hù)理準(zhǔn)備工作是小腸CTA檢查的有效輔助手段。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月～2019年11月在我院影像科進(jìn)行小腸CTA檢查的164例患者為研究對(duì)象，其中男性患者90例，女性患者74例，平均年齡（37.1±3.9）歲?；颊咴谌朐涸\治后存在嘔吐、腹部疼痛、腹部有脹氣感等臨床表現(xiàn)。經(jīng)診斷后確診為小腸病癥患者。

1.2? 方法

在進(jìn)行小腸CTA檢查的前一天，護(hù)理工作者需要對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，指導(dǎo)攝入流食，同時(shí)告知患者多飲水，檢查前晚上遵醫(yī)囑給予患者口服硫酸鎂瀉劑50ml、生理鹽水700ml。檢查當(dāng)天嚴(yán)格對(duì)患者進(jìn)行臨床管理，禁止患者進(jìn)食，在檢查之前為患者配置2.5%的甘露醇2000ml，每隔10 min讓患者服用1次，每次服用500ml。服用完畢之后，給予肌肉注射山莨菪堿10mg。一般情況下，針對(duì)需要進(jìn)行小腸檢查的患者，一定要要求患者服用足量的液體。部分患者的體質(zhì)導(dǎo)致患者液體服用量不能達(dá)到100%，作為護(hù)理人員，需要對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，采用心理疏導(dǎo)等方式幫助患者將服用量達(dá)到50%以上?；颊呓邮苄∧cCTA檢查之前，護(hù)理人員需要為患者做好藥物過(guò)敏測(cè)試，對(duì)患者的身體情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，實(shí)時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)不適。如患者存在碘過(guò)敏情況，則不可進(jìn)行小腸CTA檢查。檢查結(jié)束后，護(hù)理人員需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)處理，留待觀察半小時(shí)，確定患者并沒(méi)有出現(xiàn)其他反應(yīng)之后方能安排患者離開(kāi)。

2? 結(jié)果

164例行小腸CTA檢查的患者，腸道充盈狀態(tài)良好，大多數(shù)患者CTA反應(yīng)圖像清晰;患者接受腸道檢查時(shí)的腹瀉次數(shù)為（5±3）次，其中130例患者腹瀉次數(shù)超過(guò)4次;150例患者小腸清潔度較為優(yōu)秀;腸道充盈過(guò)程中有158例患者表現(xiàn)為易于接受甘露醇溶液。

3? 討論

近些年來(lái)，醫(yī)學(xué)工作者一直在對(duì)小腸病癥的臨床檢查手段進(jìn)行探索研究。采用一定量的液體對(duì)患者的小腸進(jìn)行充盈，然后用CTA對(duì)患者的小腸部位進(jìn)行進(jìn)一步掃描。通過(guò)CTA的全方位圖像展示，能夠有效提高小腸病癥的臨床診斷率[2]。小腸CTA檢查想要做到準(zhǔn)確無(wú)誤，就需要在患者小腸充盈的情況下對(duì)小腸內(nèi)部情況作出掃描。因此檢查前期護(hù)理工作者的準(zhǔn)備工作尤為重要。在患者進(jìn)行小腸檢查之前，護(hù)理工作者需要將小腸CTA檢查的具體情況悉數(shù)告知患者，幫助患者理解小腸充盈的重要性，引導(dǎo)患者對(duì)小腸CTA檢查的前期準(zhǔn)備工作進(jìn)行配合?；颊叩男∧c沒(méi)有做到充分充盈，會(huì)導(dǎo)致小腸CTA檢查的掃描結(jié)果不夠準(zhǔn)確，對(duì)后期的診治工作開(kāi)展造成影響。在進(jìn)行檢查之前，護(hù)理工作者提前向患者講解服用甘露醇對(duì)于此次檢查的意義，幫助患者理解準(zhǔn)備工作的必要性，從而幫助檢查順利進(jìn)行。相對(duì)于其他液體，甘露醇的味道比較能夠被患者接受，而且甘露醇在患者腸道能的吸收性較差，能夠長(zhǎng)期在腸道停留，從而幫助患者的小腸處于充盈狀態(tài)。

小腸CTA檢查手段是目前最為有效、接受程度最高的檢查手段，為了提高患者小腸CTA檢測(cè)效果，在進(jìn)行檢查之前醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理工作一定要達(dá)到要求，負(fù)責(zé)檢查的技術(shù)人員動(dòng)作必須精準(zhǔn)，使患者小腸充盈效果達(dá)到最佳狀態(tài)，保證小腸CTA檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)：

[1]王金悅，吳江穎.影像技術(shù)員和護(hù)理統(tǒng)一管理對(duì)放射科工作質(zhì)量的影響[J].影像技術(shù)，2020，32（4）：16-18.

[2]王文燕，姚靈，吳長(zhǎng)迎.影像科小腸CTA檢查的護(hù)理管理措施[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（18）：136-137.