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        觀察急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療及術(shù)后抗感染治療的臨床效果

        2020-05-08 09:31:35何承榮
        健康之家 2020年13期
        關(guān)鍵詞:闌尾切除術(shù)

        何承榮

        【摘要】目的:觀察急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療及術(shù)后抗感染治療的臨床效果。方法:研究對象為2017年7月~2019年7月在我院接受治療的60例急性化膿性闌尾炎患者,按照入院先后順序分為對照組和觀察組各30例。對照組采取常規(guī)手術(shù)治療,觀察組在此基礎(chǔ)上采取抗感染治療。對比兩組患者感染發(fā)生率及臨床指標(胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間)。結(jié)果:觀察組感染發(fā)生率明顯低于對照組,胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間短于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療患者術(shù)后行抗感染治療的效果確切,能夠有效減少感染風險。

        【關(guān)鍵詞】急性化膿性闌尾炎;闌尾切除術(shù);抗感染治療

        急性化膿性闌尾炎是一種常見的闌尾炎類型,發(fā)病迅速,臨床表現(xiàn)為腹部持續(xù)疼痛、胃腸道不適等。目前臨床上多采用手術(shù)切除病變,改善病情,但是容易引起感染,不利于預(yù)后改善[1]。基于此,本研究對急性化膿性闌尾炎術(shù)后抗感染治療的臨床療效展開分析。現(xiàn)報道如下:

        1資料和方法

        1.1 基線資料

        研究對象為2017年7月~2019年7月在我院接受治療的60例急性化膿性闌尾炎患者,按照入院先后順序分為對照組和觀察組各30例。對照組男16例,女14例;年齡22~67歲,平均年齡(42.3±8.2)歲。觀察組男17例,女13例;年齡22~65歲,平均年齡(42.1±7.8)歲。兩組患者性別、年齡等基線資料比較無明顯差異(P>0.05),可進行對比。

        1.2 治療方法

        對照組行常規(guī)闌尾切除術(shù),全麻,患者取仰臥位,右下腹麥氏區(qū)消毒鋪巾,在麥氏位置作切口,長度為3~5 cm,逐層切開,在腹腔內(nèi)探查闌尾,使用吸引器吸除滲液,在闌尾根部位置使用紗布保護,將其徹底切除,如果殘留壞死殘端,使用大網(wǎng)膜覆蓋。如果粘連嚴重,需要逆行結(jié)扎闌尾系膜,之后切除病變闌尾。如果存在穿孔則需要將膿液吸盡,使用生理鹽水加甲硝唑?qū)Ω骨贿M行沖洗,完全清創(chuàng),留置引流管,逐層關(guān)閉腹腔,完成手術(shù)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行術(shù)后抗感染治療,靜脈注射甲硝唑注射液250 ml,每日1次,聯(lián)合左氧氟沙星注射液300 mg+250 ml生理鹽水靜脈注射,每日1次,治療周期為3 d。

        1.3 觀察指標

        對比兩組患者臨床指標,包括胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間。記錄兩組患者感染發(fā)生情況,包括切口感染、腹腔感染。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        使用SPSS20.0對本研究所得數(shù)據(jù)進行處理和分析。使用(±s)表示計量資料,行t檢驗。使用%表示計數(shù)資料,行χ檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2? ? 結(jié)果

        2.1 兩組患者術(shù)后感染發(fā)生率對比

        觀察組術(shù)后感染發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。見表1。

        2.2? 兩組患者臨床指標對比

        觀察組胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間均明顯短于對照組(P<0.05)。見表2。

        3討論

        急性化膿性闌尾炎在臨床上十分常見,病情較為復(fù)雜,易引起闌尾穿孔,對患者健康造成嚴重威脅。目前臨床治療該疾病的最有效方法為闌尾切除術(shù),通常在發(fā)病后72 h進行手術(shù)。手術(shù)治療需要做好術(shù)前準備工作,加強對患者切口的保護,嚴格遵守無菌原則,有助于減少不良反應(yīng)發(fā)生風險。但是很多患者術(shù)前伴有腹腔炎癥,術(shù)后感染風險較大,對預(yù)后造成嚴重影響。因此在術(shù)后采取有效的抗感染治療十分重要。除此之外,患者的自身因素、引流管放置是否合理都對術(shù)后切口感染有較大的影響,并且通過原切口引流的切口感染風險非常大。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組感染發(fā)生率明顯低于對照組,且胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間均明顯短于對照組,表明術(shù)后抗感染治療能夠有效減少感染風險,促進患者康復(fù)。甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星抗感染治療是臨床上常用的抗感染治療方案,主要針對厭氧菌和需氧菌感染導(dǎo)致的混合性感染,具有良好的殺菌效果[2]。其中左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥物的一種,廣譜抗菌作用明顯,能夠及時、有效、全面地殺滅需氧菌和厭氧菌,與甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用有助于抗菌效果大幅提升。

        綜上所述,對急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療患者術(shù)后行抗感染治療的效果確切,能夠有效減少感染風險,值得臨床采納。

        參考文獻:

        [1]閆曉璞.淺析急性化膿性闌尾炎的臨床診治措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘2019,19(14):93.

        [2]齊帥.急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療及術(shù)后抗感染治療的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(91):42,44.

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