陳葉華 黃興偉 廖興水

【摘要】 目的：探討美托洛爾聯(lián)合參麥注射液對(duì)感染性休克患者心肌損傷的保護(hù)效應(yīng)。方法：于2016年9月-2019年9月，選擇筆者所在醫(yī)院急診科100例感染性休克患者，隨機(jī)分為兩組，每組50例。在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予美托洛爾，觀察組給予美托洛爾聯(lián)合參麥注射液，比較血流動(dòng)力學(xué)、心肌酶、炎性因子、心律失常發(fā)生率。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組治療后的心率、心臟指數(shù)、心肌酶指標(biāo)、炎性因子水平更低，其平均動(dòng)脈壓、每搏輸出量指數(shù)更高（P<0.05）。兩組各類心律失常發(fā)生率比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：美托洛爾與參麥注射液聯(lián)合用于治療感染性休克，可改善患者血流動(dòng)力學(xué)，減輕炎癥反應(yīng)和心肌損傷，且不會(huì)增加心律失常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，安全性良好。

【關(guān)鍵詞】 感染性休克 心肌損傷 美托洛爾 參麥注射液

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.07.017??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B??文章編號(hào) 1674-6805（2020）07-00-03

Protective Effect of Metoprolol Combined with Shenmai Injection on Myocardial Injury in Patients with Septic Shock/CHEN Yehua， HUANG Xingwei， LIAO Xingshui. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（7）： -42

[Abstract] Objective： To investigate the protective effect of Metoprolol combined with Shenmai Injection on myocardial injury in patients with septic shock. Method： From September 2016 to September 2019， 100 patients with septic shock in our emergency department were randomly divided into two groups， 50 cases in each group. On the basis of basic treatment， the control group was given Metoprolol， the observation group was given Metoprolol combined Shenmai Injection. And the incidence of hemodynamics， myocardial enzymes， inflammatory factors and arrhythmia were compared. Result： After treatment， the heart rate， heart index， myocardial enzyme index and inflammatory factor level of the observation group were lower than those of the control group， and the average arterial pressure and output index of each stroke were higher than those of the control group （P<0.05）. There were no significant differences in the incidence of all kinds of arrhythmias between the groups （P>0.05）. Conclusion： Metoprolol combined with Shenmai Injection in the treatment of septic shock can improve the hemodynamics， reduce the inflammatory response and myocardial damage， but not increase the risk of arrhythmia. It has good safety.

[Key words] Septic shock Myocardial injury Metoprolol Shenmai Injection

First-authors address： Mindong Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Ningde 355000， China

感染性休克屬于急危重癥，易引發(fā)多器官功能衰竭，對(duì)患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。心肌損傷是感染性休克患者中常見的并發(fā)癥之一，是導(dǎo)致感染性休克患者死亡的重要因素，如何減輕感染性休克患者的心肌損傷是其治療重點(diǎn)內(nèi)容之一[2]。β受體阻滯劑美托洛爾用于感染性休克治療中取得了一定的效果，參麥注射液在感染性休克中也得到了應(yīng)用，臨床上發(fā)現(xiàn)，美托洛爾與參麥注射液用于治療感染性休克均具有其各自優(yōu)勢(shì)，但臨床上關(guān)于美托洛爾與參麥注射液聯(lián)合應(yīng)用是否會(huì)對(duì)感染性休克患者的心肌損傷起到改善作用尚存在爭(zhēng)議。本研究為探討美托洛爾聯(lián)合參麥注射液對(duì)感染性休克患者心肌損傷的保護(hù)效應(yīng)，選擇筆者所在醫(yī)院急診科100例感染性休克患者進(jìn)行分組對(duì)照研究，在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上，分別給予美托洛爾、美托洛爾聯(lián)合參麥注射液治療，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法