時卉如

（駐馬店市中心醫(yī)院急診兒科，河南 駐馬店 463000）

嬰兒濕疹是臨床上常見的皮膚病，最主要的發(fā)病人群集中于過度肥胖及營養(yǎng)不良的嬰幼兒[1]。嬰兒濕疹主要是內(nèi)外因共同作用而導(dǎo)致，由局部擴散至全身，易給患兒的正常發(fā)育造成不可忽視的不利影響[2]。較多數(shù)的患兒家屬對疾病的相關(guān)知識并不了解，也會導(dǎo)致各種問題的出現(xiàn)。尋求一種積極有效的護理模式對嬰兒濕疹患兒進行干預(yù)護理，改善患兒的皮損情況及提高患兒家屬的健康知識掌握程度顯得尤為重要。本次研究旨在觀察家屬健康教育護理對嬰兒濕疹患兒皮損情況及家屬健康知識掌握情況的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018 年12 月至2019 年6 月期間本院收治的80 例嬰兒濕疹患兒，根據(jù)開放實驗法分組，每組40 例。對照組男23 例，女17 例，年齡（1 ～3）歲，平均（2.23±0.25）年，病程（5 ～20）天，平均（11.98±1.02）天；觀察組男20 例，女20例，年齡（1 ～4）歲，平均（3.27±0.24）歲，病程（3 ～28）天，平均（12.69±1.56）天。兩組一般資料對比，P ＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，且80 例嬰兒濕疹患兒家屬均于知情書上簽字。

1.2 方法 均予以兩組患兒常規(guī)性的護理方案，具體包括及時記錄患兒的皮損狀況，遵醫(yī)囑對患兒及其家屬進行相關(guān)的護理措施，定期對患兒的各項生命體征進行監(jiān)測。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上接受家屬健康教育護理，主要步驟包括：① 家屬由于患兒的濕疹病情，會產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，在一定程度上可能會耽誤患兒病情的進展，護理團隊及時地對患兒家屬的情緒進行指導(dǎo)化解；② 向家屬宣講嬰兒濕疹的相關(guān)知識，加強其對患兒疾病的認(rèn)識，宣傳相關(guān)疾病的引起因素，并且指導(dǎo)家屬護理過程中需要注意的飲食及環(huán)境安全知識，注意規(guī)避引發(fā)病源；③ 護理人員指導(dǎo)創(chuàng)傷患兒的洗護工作，以溫水擦拭患兒的濕疹處，嚴(yán)禁使用強堿性洗浴用品；④ 患兒家屬在專業(yè)的護理人員的指導(dǎo)下，對患兒使用止癢消炎類的藥物，禁止使用激素類的藥物藥膏；⑤ 飲食及穿衣指導(dǎo)：忌辛辣刺激性的食物，主要進食清淡類及魚、蛋等高蛋白類的食物，穿衣盡量選擇寬松舒適、棉質(zhì)的衣物。予以患兒為期1 個月的護理。

1.3 評價指標(biāo) 采用EASI 量表對患兒的濕疹處的皮損面積以及皮損嚴(yán)重程度進行評估，兩個指標(biāo)的總分均為50 分，分值越高均代表情況越嚴(yán)重，反之情況越良好，以兩項指標(biāo)分值之和計算EASI 估分。家屬健康知識的掌握情況則采用本院自制的調(diào)查問卷發(fā)放給患兒家屬進行調(diào)查分析，問卷總分為100 分，分為優(yōu)秀（90 ～100）分、良好（75 ～89）分、及格（65 ～74）分及不及格≤64 分四個等級，計算各等級患兒家屬的所占比例，最終得出優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 此研究采用SPSS 18.0 軟件對調(diào)查所得的數(shù)據(jù)進行處理，以（）表示計量資料，組間用非獨立樣本t 檢驗，組內(nèi)用配對樣本t 檢驗；計數(shù)資料以n、%表示，采用χ2檢驗。當(dāng)P ＜0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 EASI 量表評分對比 觀察組患兒EASI 量表評分在護理前與對照組患兒相比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后EASI 量表評分均下降，觀察組患兒護理后的EASI 量表評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒EASI 量表評分對比，分）

表1 兩組患兒EASI 量表評分對比，分）

組別 護理前 護理后 t P對照組 66.31±2.16 45.87±1.97 44.220 0.000觀察組 65.96±2.58 44.62±2.03 41.112 0.000 t 0.658 2.795 P 0.513 0.007

2.2 家屬健康知識的掌握情況對比 護理后，觀察組患兒的家屬健康知識的掌握情況優(yōu)良率（75.00%）明顯比對照組（42.50%）高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表2。

3 討論

據(jù)相關(guān)資料表明，嬰兒濕疹往往伴有反復(fù)發(fā)作的特征，此外，由于嬰幼兒的皮膚功能還未發(fā)育完善，屏障功能不足，均會加重患兒的皮損情況，加重病情，同樣的也會加劇患兒家屬的負(fù)性情緒[3]。因此積極探討一種高效科學(xué)的護理方案對調(diào)節(jié)患兒家屬心理狀態(tài)尤為重要。

表2 兩組患兒家屬健康知識的掌握情況優(yōu)良率對比（n，%）

家屬健康教育護理模式是主要針對患兒家屬而發(fā)展起來的一種護理干預(yù)模式，主要的目的是通過提高患兒家屬對疾病的認(rèn)知，來加速促進患兒病情的康復(fù)[4]。此護理模式主要是從患兒家屬入手，注重患兒護理的每一個環(huán)節(jié)過程，針對性地對患兒家屬進行健康知識的培訓(xùn)指導(dǎo)，對護理過程中可能出現(xiàn)的問題進行預(yù)防，并做好預(yù)防措施，進而提高整個護理質(zhì)量，且能夠彌補常規(guī)性護理方案的不足之處[5、6]。本研究結(jié)果顯示，在接受家屬健康教育護理模式后，觀察組患兒EASI 量表評分明顯低于護理前及對照組，且患兒家屬健康知識的掌握情況優(yōu)良率為75.00%，遠(yuǎn)高于對照組，表明應(yīng)用家屬健康教育護理模式對嬰兒濕疹患兒進行干預(yù)取得了顯著的效果，有利于對患兒皮膚屏障功能的保護，促進患兒的皮膚細(xì)胞再生速度，患兒家屬提高了對相關(guān)知識的認(rèn)知，患兒的皮損狀況也得到了一定程度上的改善。

綜上所述，對嬰兒濕疹患兒家屬進行健康教育護理，能夠有效地改善患兒的皮損情況，改善患兒的身體素質(zhì)，并且提高患兒家屬對相關(guān)健康知識的掌握情況，在嬰兒濕疹患兒的臨床護理中有重要應(yīng)用價值。