謝杰敏

【摘要】 目的：分析社區(qū)老年2型糖尿病患者采取二甲雙胍治療的臨床安全性和有效性。方法：選擇2018年8月15日～2019年8月15日于社區(qū)治療的56例老年2型糖尿病患者為研究對象，隨機(jī)分成研究組及對照組，每組28例。對照組采取瑞格列奈治療，研究組采取二甲雙胍治療。比較兩組治療情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05;研究組治療后血糖水平均低于對照組，P<0.05。結(jié)論：在治療社區(qū)老年2型糖尿病時(shí)，采取二甲雙胍治療可顯著改善患者血糖情況，且藥物安全性較高。

【關(guān)鍵詞】老年2型糖尿病;二甲雙胍;社區(qū);安全性

糖尿病是由胰島素分泌缺陷和胰島素作用缺陷引起的慢性疾病，主要特征是血糖慢性、持續(xù)升高。在糖尿病類型中，2型糖尿病占比最高，可達(dá)95%[1]。β細(xì)胞缺陷、胰島素抵抗等均是導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制，老年人為該疾病的主要發(fā)生人群，已對老年人的身心健康造成了嚴(yán)重影響。本研究以本社區(qū)收治的56例2型糖尿病患者為研究對象，對比瑞格列奈和二甲雙胍治療的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月15日～2019年8月15日于本社區(qū)治療的56例老年2型糖尿病患者為研究對象，隨機(jī)分成研究組及對照組，每組28例。研究組男17例，女11例;年齡58～82歲，平均（70.08±2.14）歲;病程1～6年，平均（3.51±0.69）年。對照組男16例，女12例;年齡59～81歲，平均（70.02±2.21）歲;病程1～6年，平均（3.37±0.71）年。兩組基線資料均衡可比，P>0.05。

1.2 治療方法

對照組采取瑞格列奈（國藥準(zhǔn)字H20000362）治療，餐前30 min服用，每天3次，每次1片。研究組采取二甲雙胍（國藥準(zhǔn)字H20050699）治療，晚餐時(shí)服用，每日1次，初始劑量為500 mg，根據(jù)病情適當(dāng)增加劑量，最大劑量不得超過每日2 000 mg。

1.3 觀察指標(biāo)

治療情況：檢測治療前后的血糖水平，包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血紅蛋白（HbAIc）。安全性：密切觀察患者在用藥期間惡心、腹痛、嘔吐等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS22.0，以百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，以（±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ? ?結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

在用藥期間，研究組發(fā)生1例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.57%;對照組發(fā)生3例惡心、1例腹痛、2例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.43%。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（χ2=4.081 6，P=0.043 3）。

2.2 兩組血糖指標(biāo)比較

兩組治療前血糖指標(biāo)比較無明顯差異（P>0.05）;治療后研究組血糖指標(biāo)均低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

本研究以社區(qū)老年2型糖尿病為例，分別給予患者瑞格列奈和二甲雙胍治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)后者治療效果優(yōu)于前者，且基本無不良反應(yīng)發(fā)生。瑞格列奈屬于常規(guī)降糖藥物，是一種短效胰島素促泌劑，對于2型糖尿病具有較好的效果，可促進(jìn)胰島素分泌，降低血糖，但是單藥治療效果不夠顯著，需聯(lián)合其他藥物治療。二甲雙胍為治療糖尿病的一線用藥，可抑制肝臟葡萄糖輸出，減輕胰島素抵抗，藥物不良反應(yīng)較少，且可控制葡萄糖的吸收，降血糖效果更為顯著。此外，二甲雙胍還可改善血脂水平，因而治療效果更優(yōu)[2]。

綜上所述，在治療社區(qū)老年2型糖尿病時(shí)，采取二甲雙胍治療可顯著改善患者血糖情況，且藥物安全性較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭芳芹.二甲雙胍治療社區(qū)老年2型糖尿病患者的療效及安全性[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（16）：32，34.

[2]王明.社區(qū)老年2型糖尿病應(yīng)用二甲雙胍治療的效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（20）：69.