我平時容易感冒，去年開始喝蛋白粉想著能增強抵抗力，結(jié)果這段時間發(fā)現(xiàn)整個小腿尤其是腳踝到晚上的時候腫得厲害，因為看到一些蛋白粉傷腎的言論，所以比較擔心，這是腎功能受損的信號嗎？

四川 丁女士

丁女士：

蛋白質(zhì)是機體免疫器官和組織、免疫細胞的重要組成部分，所以要想維持良好的免疫力，適量攝入蛋白質(zhì)是很重要的。但對于一個體重60千克的人來說，每天只要在膳食中適量增加一些低脂/脫脂牛奶、雞蛋白、雞胸肉、瘦牛肉、魚蝦和豆制品等的攝入，就可以滿足機體對于蛋白質(zhì)的需求，既安全、有效，又經(jīng)濟、實惠。

所謂蛋白粉，一般是采用提純的大豆蛋白、酪蛋白、乳清蛋白、豌豆蛋白或上述幾種蛋白的組合構(gòu)成的粉劑。根據(jù)其蛋白質(zhì)來源的不同，蛋白粉可分為大豆蛋白粉、酪蛋白粉、乳清蛋白粉或復合蛋白粉等。

蛋白粉的主要用途是為缺乏蛋白質(zhì)的個體補充蛋白質(zhì)，適用于機體難以通過日常膳食獲得充足蛋白質(zhì)的人群。比如食欲較差、進食不足的患者，往往存在明顯的能量和蛋白質(zhì)攝入不足，可在保證充足能量攝入的基礎(chǔ)上，通過適量補充蛋白粉來促進體內(nèi)的正氮平衡，從而有助于維持肌肉量和正常的免疫功能。老年人由于消化液分泌減少、胃腸道蠕動減少，對于蛋白質(zhì)的消化吸收功能下降；對于功能性消化不良或者存在小腸吸收障礙的患者而言，也往往存在蛋白質(zhì)不足，可選擇容易消化、吸收的蛋白粉補充劑以改善機體營養(yǎng)攝入。某些特殊的生理狀態(tài)下，如孕婦、乳母等往往對于蛋白質(zhì)需要量增加，可以增加蛋白質(zhì)的攝入以促進肌肉蛋白質(zhì)的合成。某些病理狀態(tài)下，如手術(shù)、燒傷、感染、腫瘤放化療患者等往往存在負氮平衡，甚至低蛋白血癥等，對蛋白質(zhì)需要量顯著增加。

存在以上情況的人群可以經(jīng)醫(yī)師/營養(yǎng)師全面評估身體健康狀況、營養(yǎng)攝入情況、運動強度等因素后適量補充蛋白粉。要注意的是，由于機體攝入的蛋白質(zhì)需要經(jīng)過肝臟和腎臟的代謝，存在肝硬化、肝性腦病或腎功能不全的患者不宜盲目補充普通的蛋白粉；當存在胃腸功能衰竭、急性胰腺炎、腸瘺等情況時，由于無法很好地消化蛋白質(zhì)，也不宜直接補充蛋白粉，而應該基于患者目前的胃腸道功能，給予個體化的營養(yǎng)干預。

至于您出現(xiàn)小腿腫的情況，由于水喝多了、吃得太咸、久坐久站等非病理性情況也可能導致下肢水腫，因此建議您可以先停掉蛋白粉觀察一段時間，如果同時出現(xiàn)小便有泡沫、尿量變化、血尿、眼瞼浮腫、血壓升高、皮膚瘙癢等情況時，建議及時就診。如果實在擔心，也可以直接進行腎功能檢查。