曹春蘭　劉麗善

【摘 要】目的：針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在急性乳腺炎手術(shù)早期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值展開分析探討。方法：將2017年5月～2019年5月我院收治的110例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組和管理組，每組各55例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理方法，管理組采用風(fēng)險(xiǎn)管理方法，將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：管理組急性乳腺炎發(fā)生率為0.0%，低于常規(guī)組的10.9%，差異顯著（P<0.05）;管理組護(hù)理糾紛、護(hù)理缺陷和意外事件等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;管理組對(duì)就醫(yī)環(huán)境、心理干預(yù)、健康宣教、護(hù)理水平和護(hù)理態(tài)度等的滿意度均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理在急性乳腺炎手術(shù)早期護(hù)理中具有積極作用，能夠有效改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理;急性乳腺炎;早期護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R655.8【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-286-02

急性乳腺炎多發(fā)于產(chǎn)后哺乳期婦女，是一種乳腺管內(nèi)和周圍締結(jié)組織炎癥，多見于初產(chǎn)婦。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，急性乳腺炎初產(chǎn)婦患病占50%，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比為2.4：1，發(fā)病與哺乳期任何時(shí)期，其中產(chǎn)后3～4周最為常見。臨床表現(xiàn)為淤積性乳腺炎、化膿性乳腺炎，伴隨乳腺疼痛、乳汁分泌不暢、哺乳時(shí)疼痛等癥狀，同時(shí)會(huì)伴有胸悶氣躁、食欲不佳、全身不適等，給產(chǎn)婦的軀體和心理產(chǎn)生雙重影響，也不利于新生兒正常哺乳。風(fēng)險(xiǎn)管理是一種具有前瞻性特點(diǎn)的護(hù)理方法，通過及時(shí)預(yù)防來消除安全隱患，確?；颊叩目祻?fù)質(zhì)量。本文選取110例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在急性乳腺炎手術(shù)早期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2019年5月我院收治的110例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組和管理組，每組各55例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理方法，年齡范圍在18～37歲，孕周36～40周，其中初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦20例;管理組采用風(fēng)險(xiǎn)管理方法，年齡范圍20～39歲，孕周37～41周，其中初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。兩組患者的年齡、孕周等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)，包括日常護(hù)理、飲食干預(yù)以及遵照醫(yī)囑予以口服藥和靜脈給藥。

管理組采取風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，具體內(nèi)容包括：

（1）科室成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，小組組長由護(hù)士長擔(dān)任，設(shè)立質(zhì)控員、消毒隔離組長、藥療組長，確定各個(gè)小組長的職責(zé)，護(hù)士長每周對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估，每月對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行分析。

（2）強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理宣教，提高其識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素的能力，對(duì)護(hù)理服務(wù)中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，如產(chǎn)前產(chǎn)后和給藥環(huán)境中的風(fēng)險(xiǎn)因素，并找出引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因，同時(shí)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

（3）科室落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，對(duì)護(hù)理人員采取層級(jí)管理，擬定護(hù)理人員具體職責(zé)，如密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征變化，對(duì)于發(fā)熱產(chǎn)婦及時(shí)予以降溫處理，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，平復(fù)其焦慮和緊張情緒，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)科室應(yīng)合理配備人力資源，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理排班，減少護(hù)理工作量。

（4）護(hù)士長監(jiān)督相關(guān)制度的落實(shí)情況，設(shè)置質(zhì)控分析表、差錯(cuò)分析表積極評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定突發(fā)事件應(yīng)急處理方案，如產(chǎn)后大出血、胸外按壓以及休克等。

2 結(jié)果

管理組產(chǎn)婦急性乳腺炎發(fā)生率為0.0%（0/55），常規(guī)組產(chǎn)婦急性乳腺炎發(fā)生率為10.9%（6/55），組間比較差異顯著（x2=5.382，P=0.020）。管理組產(chǎn)婦護(hù)理糾紛、護(hù)理缺陷和意外事件等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

管理組產(chǎn)婦對(duì)就院環(huán)境、心理干預(yù)、健康宣教、護(hù)理水平和護(hù)理態(tài)度等的滿意度均明顯高于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3 討論

急性乳腺炎多發(fā)于產(chǎn)后哺乳期婦女，是一種乳腺管內(nèi)和周圍締結(jié)組織炎癥，多見于初產(chǎn)婦。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，急性乳腺炎初產(chǎn)婦患病占50%，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比為2.4：1，發(fā)病與哺乳期任何時(shí)期，其中產(chǎn)后3～4周最為常見。臨床表現(xiàn)為淤積性乳腺炎、化膿性乳腺炎，伴隨乳腺疼痛、乳汁分泌不暢、哺乳時(shí)疼痛等癥狀，同時(shí)會(huì)伴有胸悶氣躁、食欲不佳、全身不適等，給產(chǎn)婦的軀體和心理產(chǎn)生雙重影響，也不利于新生兒正常哺乳。因此加強(qiáng)產(chǎn)后急性乳腺炎的預(yù)防和早期護(hù)理十分重要。

風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)潛在的或者現(xiàn)存的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估和處理，以減少護(hù)理不良事件的發(fā)生率。研究報(bào)道，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的新型管理模式，在急性乳腺炎手術(shù)早期護(hù)理中其不但能提高護(hù)理人員責(zé)任感和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，同時(shí)還能提高其處理能力，從而提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。本研究對(duì)管理組產(chǎn)婦采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，通過成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，定期組織相關(guān)護(hù)理人員學(xué)習(xí)，提高其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的識(shí)別、評(píng)估和處理能力，以減少護(hù)理不良事件發(fā)生率。本文結(jié)果顯示，管理組產(chǎn)婦急性乳腺炎發(fā)生率以及護(hù)理糾紛、護(hù)理缺陷和意外事件等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組（P<0.05），具有可比性;管理組產(chǎn)婦對(duì)就醫(yī)環(huán)境、心理干預(yù)、健康宣教、護(hù)理水平和護(hù)理態(tài)度等滿意度均明顯高于常規(guī)組（P<0.05），具有可比性。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理在急性乳腺炎手術(shù)早期護(hù)理中發(fā)揮積極作用，能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率，并提高護(hù)理滿意度及患者康復(fù)質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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