申洪嬌

【摘 要】社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，改變著人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，在老齡化人群中高血壓的發(fā)病率也日益提高，成為危害人們健康的一個(gè)慢性病。預(yù)防高血壓疾病，需充分了解老年人高血壓的特點(diǎn)，通過給予社區(qū)老年人高血壓健康教育和指導(dǎo)，有效控制血壓，減少并發(fā)癥。本文首先介紹高血壓健康教育的內(nèi)容，又探討分析社區(qū)老年人高血壓健康教育的方法，以確保讓人們掌握高血壓疾病的防治知識，不斷提高自我保健能力。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);老年人高血壓;健康教育

【中圖分類號】R80【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-253-02

當(dāng)前，我國人口呈現(xiàn)老齡化發(fā)展，日常不健康的飲食習(xí)慣和生活方式，導(dǎo)致老年人高血壓患病率日益增加，由于生理功能和代謝發(fā)生變化，嚴(yán)重危害人體健康。對此，研究和開展健康教育對社區(qū)老年人高血壓防治尤為重要。

1 高血壓健康教育概況

1.1 高血壓及高血壓特點(diǎn)

老年人高血壓指的是年齡在60歲及以上的人群中，收縮壓>21.3千帕，舒張壓>12.7千帕的高血壓患者。引起老年人高血壓的原因，除了一部分是由于成年高血壓延續(xù)而來，還有一部分就是因?yàn)槟昙o(jì)漸長引發(fā)的動脈粥樣硬化，血管彈性降低，收縮壓升高所致。在當(dāng)前，高血壓成為影響人類健康生活的一個(gè)多發(fā)病，威脅人們的生命。

對此，應(yīng)當(dāng)充分了解社區(qū)老年人高血壓患者的特點(diǎn)，對社區(qū)高血壓患者及時(shí)做好知識講座和知道，有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

高血壓作為一項(xiàng)高致殘率的疾病，具有知曉率低、服藥率低及控制率低的特點(diǎn)。特別是在一些地域偏遠(yuǎn)、接觸信息不暢的地區(qū)，老年人對高血壓的病因完全不了解，沒有意識到高血壓與年齡、性別、地域、遺傳、精神緊張及飲食習(xí)慣有著緊密的關(guān)聯(lián)性。對此，面向老年人、老年人高血壓患者及家人開展健康教育尤為重要，通過健康教育對高血壓進(jìn)行慢病監(jiān)測，隨時(shí)關(guān)注老年人的身體健康狀況。

1.2 高血壓健康教育內(nèi)容

第一，高血壓的基本知識。一般高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)以人體正常血壓：收縮壓≥140mmHg、收縮壓≥90mmHg為準(zhǔn)。一般正常人的血壓會隨著年齡的增加而升高，由此老年人血壓水平診斷相對稍高，兒童血壓水平診斷相對稍低。在測量高血壓時(shí)，應(yīng)處于安靜放松的狀態(tài)，取坐位，測量右上臂，采取不同時(shí)段的測量取平均值。測量時(shí)避免患者情緒激動或者像闌尾炎、腹痛、偏頭痛等因素的影響。此外，還要熟悉高血壓的分級和危險(xiǎn)度分層，以更清晰準(zhǔn)確的了解高血壓的基本知識。

第二，高血壓飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)老年人合理的膳食，日常飲食注重清淡，以低鹽、低脂、低膽固醇為主，忌暴飲暴食。一般老年人隨著年齡的增長，味覺功能會隨之減退，在日常生活中喜歡吃含鈉高的事物，但是由于腎臟排鈉能力降低減弱，所以老年人高血壓患者要特別注意飲食結(jié)構(gòu)。日常飲食控制食鹽在4-6g，可以采用高血壓患者專用的食鹽小勺，以控制每天食鹽的量。另外，多吃蔬菜水果，預(yù)防便秘，補(bǔ)鈣也具有降血壓的作用，對于肥胖高血壓患者應(yīng)該控制體重，減少每天的總熱量攝入，可以多吃含鉀豐富的蔬菜，例如油菜、菠菜、香菜、木耳及香菇等。

第三，高血壓服藥指導(dǎo)。首先，老年人藥物代謝清除率低，對此應(yīng)當(dāng)高度重視非藥物治療，藥物治療過程中選擇劑量應(yīng)當(dāng)小，通常情況下藥物劑量控制在常規(guī)量的二分之一到三分之一，避免體內(nèi)過多藥物蓄積或者產(chǎn)生毒副作用;其次，老年高血壓患者多存在全身動脈硬化，對此切忌血壓驟降或者大幅波動，避免因?yàn)檠獕航档眠^低，給心臟、大腦及腎臟等器官供血不足;再就是，老年人記憶力減退，很容易忘記按時(shí)吃藥，由此高血壓日常服藥應(yīng)盡量選擇長效藥物，定期測量血壓觀察血壓變化，將血壓維持在理想的狀態(tài)。高血壓病需長期甚至終身服藥，很多患者往往會血壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后就停止吃藥，這種服藥方法并不可取。另外，患者及家屬要自備血壓計(jì)，學(xué)會正確測量血壓，每天早晚各測一次;最后，根據(jù)自己血壓變化，及時(shí)問診醫(yī)生，調(diào)整治療方案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解除導(dǎo)致高血壓變化的不利因素。

第四，高血壓的運(yùn)動指導(dǎo)。高血壓患者堅(jiān)持運(yùn)動或者體力勞動，有助于周圍血管的擴(kuò)張，排除體內(nèi)的鈉成分，提高胰島素的敏感性，降低血脂，最終對降壓發(fā)揮著積極作用。老年人高血壓患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身實(shí)際情況選擇適當(dāng)、適量的運(yùn)動，例如散步、健身操等，持續(xù)時(shí)間最好不要超過四十分鐘，運(yùn)動頻率每周不少于三次，按照循序漸進(jìn)的原則，從輕度運(yùn)動逐漸增加運(yùn)動量，運(yùn)動過程中一旦發(fā)現(xiàn)不適，立即停止運(yùn)動。此外，還可以學(xué)習(xí)太極和練氣功，通過身心調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)控制血壓的目標(biāo)。

第五，高血壓的心理教育。高血壓患者因?yàn)樽约后w弱很容易產(chǎn)生 “無用感”，認(rèn)為自己是負(fù)擔(dān)，影響家人和家庭的正常生活，通常情緒易悲觀。同時(shí)，容易受到外界環(huán)境因素的刺激，使交感神經(jīng)處于亢奮狀態(tài)，引起全身血管的收縮，導(dǎo)致心跳加快、血壓增高，極易引發(fā)腦出血。由此，高血壓患者應(yīng)注意控制情緒，消除引起血壓波動的因素，由醫(yī)務(wù)人員、患者家屬都要給予高血壓患者關(guān)心，為病人提供良好的生活環(huán)境和規(guī)律的作息制度，及時(shí)消除不良情緒。

2 社區(qū)老年人高血壓健康教育的方法

2.1 制定社區(qū)健康教育計(jì)劃

收集和整理社區(qū)居民的 信息，建立健康檔案，明確社區(qū)高血壓病的風(fēng)險(xiǎn)程度，了解每個(gè)老年人高血壓患者的病情變化?？梢酝ㄟ^定時(shí)隨訪以口頭交談的方式，對社區(qū)居民單獨(dú)教育，這種方式簡單易操作，具有較強(qiáng)的針對性，而且反饋及時(shí)。在交談中了解居民的健康狀況，幫助他們消除疑慮，并制定切實(shí)可行、具有針對性的健康方案。另外，將高血壓相關(guān)知識制作成小冊子、傳單及標(biāo)語等文字形式，或者采用多媒體、錄像等宣傳方式，面向社區(qū)居民開展高血壓健康教育，提高居民對高血壓健康知識的認(rèn)識。

2.2 開展健康講座，實(shí)施積極的心理指導(dǎo)

每個(gè)季度定期開展高血壓防治知識講座，以通俗易懂的內(nèi)容結(jié)合案例向社區(qū)人民剖析高血壓健康知識，確保社區(qū)老年人能夠深刻意識到“無病防病”理念的重要性，并能夠及時(shí)診斷高血壓和接受治療。同時(shí)，幫助社區(qū)老年人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防高血壓等一切疾病。講座期間，可以通過醫(yī)生與社區(qū)人民的互動，加深人們對高血壓等健康知識的認(rèn)知與理解。